В съвременната гинекологична практика има много методи за изследване на жените с цел диагностициране на определени заболявания. Един от най-ефективните е хистероскопията на матката, когато пациентът се изследва с помощта на специално медицинско устройство - хистероскоп. Благодарение на него лекарят може да види вътрешността на матката и да направи точна диагноза. Нека видим как се прави хистероскопия на матката.

Какво е хистероскопия на матката и какви видове има?

Съвременната хистероскопия е диагностична и терапевтична. Изследователите смятат, че от всички инструментални изследвания, този метод е по-информативен и ефективен за лечение на всякакви патологии на матката. Изследването на маточната кухина с хистероскоп позволява не само да се открие проблема, но и да се извърши операция в матката, ако е необходимо.

Диагностична хистероскопия

Диагностичната или офисната хистероскопия се извършва амбулаторно, за да се диагностицира или потвърди диагнозата. Процедурата отнема от 5 до 25 минути, а за да го извърши, няма нужда да отиде в болницата. По правило цялата процедура се записва на видео, така че по-късно ще бъде възможно да се прегледа отново. При диагностициране на хистероскоп, целостта на тъканите на матката не е нарушена. Офисната диагностична процедура се извършва без използване на анестезия, понякога под местна анестезия.

хирургически

Хирургичната хистероскопия е вътрематочна операция, когато целостта на тъканта е компрометирана. Условието за неговото прилагане е разтягането на матката, за да се създаде възможност за внимателна инспекция на стените. Хирургичната хистероскопия на матката се разделя на газ и течност, в зависимост от начина на прилагане на разтягане на кухината. Разликата във времето на процедурата включва разделяне на постоперативно, интраоперативно, предоперативно, спешно, спешно, планирано. Операцията се извършва при краткосрочна обща анестезия.

Показания за извършване на хистероскопия

Хистероскопията на маточната кухина се извършва в следните случаи:

  1. Ако жената не може да понесе бременността и няма друг начин да се идентифицира причината.
  2. С аномалии на матката.
  3. За следродилен контрол и екстракция на остатъчна яйцеклетка.
  4. Ако подозирате ендометриоза.
  5. В случай на нарушение при жени в детеродна възраст на менструалния цикъл.
  6. Когато се подозират възли фиброми.
  7. С ендометриална патология.
  8. При съмнение за рак.
  9. Преди IVF.
  10. За определяне на запушването на фалопиевите тръби.
  11. При кървене с менопауза.
  12. За да се отстранят вътрематочните контрацептиви.

Има обаче противопоказания за тази процедура:

  • инфекциозни заболявания;
  • бременност;
  • цервикална стеноза;
  • възпалителни процеси;
  • маточно кървене.

Подготовка за операция и необходимите анализи

Преди операцията лекарят изпраща пациента за преглед и казва как да се подготви за хистероскопия на матката. Така че преди процедурата трябва да преминете през следните тестове:

  • Реакция на Васерман;
  • общи урина / кръвни тестове;
  • бактериоскопско изследване на вагинален секрет;
  • изследвания върху ХИВ инфекцията.

Прегледът включва ултразвук на таза, флуорография, ЕКГ, общ терапевтичен преглед. Анализите преди хистероскопията на матката и други резултати от изследванията са необходими на лекаря да ориентира тактиката за избор на течност за манипулация, лекарство за анестезия и поддържане на възстановителен период след операцията. В навечерието на процедурата, пациентът трябва да получи почистваща клизма и непосредствено преди операцията трябва да уринира. Също така на този ден жената не може да пие или да яде нищо, което е предпоставка за всички упойващи средства.

Къде и как се извършва хистероскопията?

Повечето гинекологични отделения в болниците могат да извършват диагностика или хирургическа намеса с хистероскоп. Чрез Интернет можете да намерите множество клинични диагностични центрове, в които се извършва хистероскопия на матката, и да прочетете рецензии за професионализма на лекарите. След избора на клиниката е необходимо да се изчака пропастта между 7-ия и 10-ия ден от менструалния цикъл, тъй като в тези дни се създават идеални условия за появата на ендометриума в матката.

Важна особеност на тази манипулация е, че лекарят не прави нито един разрез - поставянето на инструменти се извършва през вагината на пациента. Преди операцията, външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрата се третират с алкохолен разтвор. След това, с помощта на вагинални огледала, шията е изложена и обработена с алкохол. След като сондата е вкарана, тя измерва дължината на маточната кухина и след това дилаторите на Гегер, които постепенно отварят цервикалния канал за свободен поток от течност, се въвеждат, когато матката започне да кърви.

Хистероскоп се вкарва през цервикалния канал, свързан с източник на светлина, видеокамера и система за подаване на течност. Многократното разширяване на матката на монитора дава възможност на лекаря точно да извърши хирургично лечение, включително кюретаж, отстраняване на полипи или други необходими процедури. След операцията хистероскопът се отстранява от кухината и затварянето на шийката на матката става спонтанно. За подробности относно тази операция вижте видеоклипа:

Възстановяване след хистероскопия

Постоперативният период включва присъствието на пациента в болница от два часа до четири дни, в зависимост от сложността на операцията. След операцията на жената се препоръчва щадящ режим, изключване на сексуалния живот, повишено физическо натоварване. Забранено е да се къпете до следващото менструално кървене, което трябва да настъпи незабавно. В рамките на 3-5 дни след хистероскопията на матката, пациентът може да изпита леко кървене.

Усложнения и последици след операцията

Последиците от хистероскопията напълно зависят от физиологичните характеристики на тялото на пациента, но усложненията, като правило, не отнемат повече от 5 дни. През този период в стомашно-чревния тракт има газове, причинено от проникването на газ, който засяга вътрешните органи, и притока на кръв, съчетани с крампи, наподобяващи менструални болки.

от кървене

След диагностична хистероскопия, отделянето от матката е незначително. Ако се извърши медикаментозен аборт, тогава ще се наблюдава първото изпускане в първите части, а в следващите 3-5 дни - жълто или кръв. След отстраняване на фиброматозния възел или полип на ендометриума, кървенето също е незначително, ако няма усложнения, в противен случай маточното кървене може да е голямо.

В този случай лекарите предписват повтаряща се операция, хемостатични лекарства или лекарства, които намаляват матката. Ако след хистероскопия на матката пациентът има кърваво-гнойно отделяне, което е придружено от треска, това означава, че жената след процедурата развива възпаление, което изисква незабавно лечение.

Убождаващи болки

Рехабилитацията след хистероскопия на матката трае максимум 10 дни в пациента, по време на която тя чувства болка от характер на навиване. Те са локализирани в лумбосакралния регион или в долната част на корема, имат умерена или ниска интензивност. Ако болката след операцията е много тревожна, лекарите предписват лекарства от групата на нестероидите, които спират острата болка. Ако болката в долната част на корема не изчезне в рамките на 10 дни, тогава трябва да се консултирате с лекар - това е възпалителен процес.

Противопоказания за операцията

Хистероскопското изследване на маточната кухина се счита за най-безопасната операция в микрохирургията, но има и редица противопоказания. На първо място, това се отнася до навременността и техниката на хирургичната операция. Закъснението може да причини много сериозни усложнения. Например, наличието на рак в матката на пациента е противопоказание срещу хистероскопско изследване, тъй като то може само да навреди на жената.

Развитието на бременността също не позволява такава интервенция, защото хистероскопът се вкарва дълбоко в матката и може да навреди на плода или дори да прекрати бременността. Рисковите фактори включват пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания, както и момичета, които не искат да загубят девствеността си или не са достигнали възрастта (15-16 години).

Колко струва хистероскопията?

Цената за хистероскопия на маточната кухина зависи от степента на сложност на процедурата, квалификацията на лекаря, качеството на използваното оборудване. Например, диагностика в средната болница може да струва 4-6 хиляди рубли, а операцията (при премахване на полипи или изстъргване на матката) ще струва на жената от 15 до 30 хиляди рубли. Хистероскопията в болницата също е по-скъпа, но има своите предимства: пациентът ще бъде под наблюдението на лекар по всяко време.

Отзиви

Наталия, на 28 години, Толиати: Отидох при лекаря за болки в долната част на корема, след ултразвук бях диагностициран с полип на ендометриума. След няколко курса на антибиотично лечение, неоплазмата не е изчезнала никъде или е намаляла. Лекарят предложи хистероскопия. Процедурата отне 10 минути, а след 2 часа бях у дома. Много съм доволен, че се съгласих, защото бързо се отървах от полип без усложнения.

Александра, 32-годишна възраст, Нижни Новгород: След раждането менструалният ми цикъл се промени и всеки месец започваше с голямо количество разряд. Бях предписан диагностичен кюретаж и изпратих за хистероскопия. След няколко теста ми получиха интравенозна анестезия и имах кюретаж, след което тежкото кървене спря.

Екатерина, 35 години, Калининград: Предписана ми е хистероскопия на матката, за да се изясни диагнозата. Беше извършена по медицинска политика безплатно, затова я изчаках на две седмици. В определеното време ме заведоха в операционната зала, въведоха анестезия и аз прекъснах връзката си и се сетих вече в отделението. Половин час по-късно ми дадоха потвърждение на диагнозата и аз се прибрах у дома, без да усещам никаква слабост.

Категория:

Здраве