Съществуващите лабораторни методи за изследване значително улесняват диагностиката, позволяват на пациента да пристъпи към интензивна терапия своевременно, за да ускори процеса на оздравяване. Една от такива информативни диагностики в болница е биопсия, по време на която можете да определите естеството на патогенните неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал, като инвазивна техника, се извършва от опитни експерти единствено по медицински причини.
Какво е биопсия
Всъщност това е събирането на биологичен материал за по-нататъшни изследвания под микроскоп. Основната цел на инвазивната техника е своевременното откриване на наличието на ракови клетки. Следователно, биопсията често участва в цялостната диагноза на рака. В съвременната медицина е възможно да се получи биопсия от почти всеки вътрешен орган, като същевременно се отстрани фокусът на патологията.
Такъв лабораторен анализ, поради неговата болка, се извършва изключително под местна анестезия и се изисква спазването на подготвителните и рехабилитационни мерки. Биопсията е отлична възможност да се диагностицира злокачествено новообразувание своевременно на ранен етап, за да се увеличат шансовете на пациента да поддържа жизнеността на засегнатия организъм.
Защо да вземем
Препоръчва се биопсия за своевременно и бързо откриване на ракови клетки и придружаващото го присъствие на патологичен процес. Сред основните предимства на такава инвазивна техника, проведена в болница, лекарите разграничават:
- висока точност на определяне на тъканната цитология;
- надеждна диагноза в ранен стадий на патологията;
- определяне на мащаба на предстоящата операция при пациенти с рак.
Каква е разликата между хистологията и биопсията
Този диагностичен метод се занимава с изследване на клетките и тяхната потенциална мутация под влиянието на провокиращи фактори. Биопсията е задължителна част от диагнозата на рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под обща анестезия с участието на специални медицински инструменти.
Хистологията се счита за официална наука, която изследва структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и системите на тялото. Хистологът, който е получил достатъчно фрагмент от тъкан за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол, след което оцветява секциите със специални маркери. Има няколко вида биопсия, хистологията се извършва в стандартна последователност.
видове
При продължително възпаление или съмнение за онкология е необходимо да се извърши биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Предварително се изисква да се извърши общ анализ на урината и кръвта, за да се открие възпалителния процес, да се приложат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и търсени сред тях са представени по-долу:
- Биопсия на Трепан. Провежда се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
- Игла за биопсия. Биологичният материал се събира чрез пробождане на патогенна неоплазма с участието на тънка игла.
- Инцизионна биопсия. Процедурата се провежда в хода на пълноценна операция под местна анестезия или обща анестезия, осигурява продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
- Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, при която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от рехабилитационен период.
- Stereotactic. Това е диагноза, извършена чрез метода на предварително сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел провеждане на хирургическа интервенция.
- Биопсия на четката. Това е така нареченият "метод на почистване", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсичен материал (разположен в края на катетъра, като че ли отрязва биопсичен материал).
- Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специална верига (електрическа или радио вълна), като по този начин се събира биопсия за по-нататъшно изследване.
- Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в биопсия на течности, кръв от вена, лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
- Трансторакалната. Методът се осъществява с участието на томографа (за по-задълбочен контрол), необходимо е за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
- Изсмукване на фина игла. При такава биопсия биопсията се изтласква принудително с помощта на специална игла за провеждане единствено на цитологично изследване (по-малко информативно от хистологията).
- Радио вълна. Нежен и абсолютно безопасен метод, който се извършва с помощта на специално оборудване - Surgitron в болницата. Не изисква продължителна рехабилитация.
- Preskalennaya. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, състояща се в събиране на биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани. Сесията се провежда с участието на местна упойка.
- Open. Официално това е хирургична интервенция и вземането на проби от тъкани за изследвания може да се извърши от открита област. Друг има затворена форма на диагноза, по-често срещана в практиката.
- Ядро. Вземането на проби от меките тъкани се извършва с помощта на специален трепин с харпунова система.
Как
Характеристиките и продължителността на самата процедура зависят изцяло от естеството на патологията, от местоположението на предполагаемия център на патологията. Диагностиката трябва да се следи с томограф или ултразвукова машина, трябва да се извършва от компетентен специалист в дадена посока. По-долу са описани възможностите за такова микроскопско изследване, в зависимост от органа, който бързо е засегнат в тялото.
В гинекологията
Тази процедура е подходяща за екстензивни патологии не само на външните полови органи, но и на маточната кухина, на шийката на матката, ендометриума и вагината, яйчниците. Такова лабораторно изследване е особено важно при случаи на предракови състояния и съмнения за прогресивна онкология. Гинекологът препоръчва тези видове биопсия да се приемат строго по медицински причини:
- С гледка. Всички специализирани действия са строго контролирани чрез удължена хистероскопия или колпоскопия.
- Лапароскопска. По-често техниката се използва за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници.
- Инцизия. Осигурява чисто изрязване на засегнатата тъкан с класически скалпел.
- Аспирация. В този случай биоптата може да бъде получена чрез вакуум с помощта на специална спринцовка.
- Ендометриума. Биопсия на тръба може да се извърши с помощта на специална кюрета.
Такава процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага да се определи злокачествено новообразувание в ранен стадий, своевременно да се прекъсне в ефективно лечение, да се подобри прогнозата. Ако бременността прогресира, препоръчително е да се откажат от такива диагностични методи, особено в първия и третия триместър, като първо трябва да се проучат други медицински противопоказания.
Биопсия на кръвта
Такъв лабораторен тест се счита за задължителен в случаите на съмнение за левкемия. Освен това се взема тъкан от костен мозък по време на спленомегалия, желязодефицитна анемия и тромбоцитопения. Процедурата се извършва под местна анестезия или обща анестезия, извършвана по аспирационен метод или трепанобиопсия. Важно е да се избягват медицински грешки, в противен случай пациентът може да страда много.
червата
Това е най-често срещаният метод за лабораторни изследвания на червата, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и други елементи на храносмилателната система, който се извършва с участието на пункция, цикъл, трефин, щипка, инцизионна, скарификационна технология в болница. Предварителната анестезия, следващият период на рехабилитация е необходим.
По този начин е възможно да се определи промяната в тъканите на лигавицата на стомашно-чревния тракт, за да се открие наличието на ракови клетки във времето. В етапа на рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система е по-добре да не се провежда изследване, за да се избегне стомашно кървене или други потенциални усложнения. Лабораторните изследвания се назначават само по препоръка на лекуващия лекар, има противопоказания.
сърца
Това е сложна процедура, която, ако се появи медицинска грешка, може да струва живота на пациента. Използвайте биопсия за съмнение за такива сериозни заболявания като миокардит, кардиомиопатия, камерна аритмия с неизвестна етиология. Поради отхвърлянето на трансплантираното сърце, такава диагноза е необходима и за контролиране на стабилната положителна динамика.
Повечето съвременни кардиологии се препоръчва да се направи десен вентрикуларен преглед, осигуряващ достъп до гнездото на патологията през дясната вратна вена, субклавиална или бедрена вена. За да се увеличат шансовете за успех на такава манипулация, по време на вземане на биологичен материал, се използват рентгеноскопия и ЕКГ и процесът се следи на монитора. Същността на техниката е, че към миокарда се придвижва специален катетър, който има специални пинсети за „отрязване“ на биологичен материал. За да се елиминира тромбозата, медикаментите се доставят в тялото през катетъра.
кожа
Инвазивно изследване на епидермиса е необходимо, ако подозирате рак или кожна туберкулоза, лупус еритематозус, псориазис. Извършва се ексцизионна биопсия чрез рязане на засегнатата тъкан с колона с цел по-нататъшно микроскопско изследване. Ако незначителна част от кожата е умишлено повредена, след приключване на сесията, тя трябва да се третира с етилов или мравчен алкохол. При големи обеми на увреждане на дермата, може дори да е необходимо да се зашият в съответствие с всички асептични правила.
Ако фокусът на патологията е съсредоточен върху главата, е необходимо да се изследва повърхността на кожата от 2 до 4 mm, след което да се приложи шев. Може да се отстрани в рамките на една седмица след операцията, но при кожни заболявания този метод за биопсия е най-информативен и надежден. Не се препоръчва да се взема биологичен материал в случай на видимо възпаление, открити рани и гнойни увреждания. Има и други противопоказания, затова се изисква индивидуална консултация със специалист.
Костна тъкан
Посочената сесия е необходима за откриване на рак, е допълнителен диагностичен метод. В такава клинична картина е показано, че извършва перкутанна пункция с дебела или тънка игла, в зависимост от медицински показания или чрез радикална хирургична процедура. След получаване на първите резултати може да се наложи спешно да се преразгледа подобна биопсия.
око
Ако подозирате развитието на ретинобластом, е необходима спешна биопсия. Необходимо е да се действа незабавно, тъй като такова злокачествено новообразувание често напредва в детска възраст, може да причини слепота и смърт за клиничен пациент. Хистологията помага да се направи реална оценка на патологичните процеси и да се определи надеждно нейния обхват, да се предскаже клиничният резултат. При такава клинична картина онкологът препоръчва техника за аспирационна биопсия, като се използва вакуумна екстракция.
EGD с биопсия
За да разберете какво ще се обсъжда, трябва да направите такова декодиране на съкращението FGDS. Това е фиброгастродуоденоскопия, която е инструментално изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с участието на фиброоптичен ендоскоп. При извършване на такава процедура, лекарят получава истинска идея за фокуса на патологията, освен това, може визуално да провери състоянието на засегнатата храносмилателна система - тъкани и лигавици.
Биопсията се извършва под местна анестезия, следователно, това е абсолютно безболезнен диагностичен метод. Това е особено важно за пациентите с риск от рефлекс. Отличителна черта на тази диагноза е способността за откриване на хекобактерна инфекция и степента на увреждане на органите на храносмилателната система, лигавиците.
Материални методи за изследване
След като биологичният материал е получен, той може да бъде последван от подробен преглед под микроскоп за навременно откриване на природата на патологичния процес. Най-често срещаните и популярни изследователски методи и тяхното кратко описание са представени по-долу:
- Хистологично изследване. В този случай участъците от тъкани, взети от тялото (изключително от повърхността или от съдържанието на патологичната лезия) попадат под наблюдението. С помощта на специален инструмент се изисква биологичен материал да се нарязва на ленти от 3 микрометра, след което е необходимо оцветяване на такива „ленти“, за да се открият раковите клетки. След това подготвеният материал се изследва под микроскоп, за да се определи наличието на ракови клетки, опасни за здравето.
- Цитологично изследване. Тази техника има фундаментална разлика, която се крие в изучаването на тъканите, които не са засегнати, а в клетките. Методът е по-малко информативен и ще бъде използван, ако се вземе недостатъчно количество биологичен материал за хистологично изследване. По-често, цитологията се извършва след фино игла (аспирация) биопсия, вземане на тампони и намазки, и също така дава неприятни усещания при вземане на биологичен материал.
Колко дълго да чакаме резултата
Ако говорим за хистологично изследване, надеждността на лабораторните изследвания е 90%. Може да има грешки и неточности, но това зависи от морфолога, който не е изпълнил правилно оградата, или използва очевидно здрави тъкани за диагностика. Ето защо е препоръчително да не се спестят пари за тази процедура, а да се потърси помощ само от компетентен специалист.
Важно е да се изясни, че хистологичното изследване е окончателно, т.е. според неговите резултати лекарят предписва окончателно лечение. Ако отговорът е положителен, индивидуално избира схемата на интензивна терапия; ако са отрицателни, се правят повторни биопсии, за да се изясни диагнозата. Цитологичното изследване поради по-малко информативност е междинна "връзка" на диагнозата. Също така се счита за задължително. Ако резултатът е положителен, това е основа за инвазивно хистологично изследване.
резултати
Когато се извършва хистологично изследване, резултатът ще бъде получен след 4 до 14 дни. Когато е необходим бърз отговор, биологичният материал незабавно се замразява след вземане на проби, като се правят участъци с последващото им боядисване. При такава клинична картина резултатът ще бъде получен след 40 до 60 минути, но самата процедура изисква висок професионализъм от компетентния специалист. Ако болестта е потвърдена, лекарят предписва лечението и как ще бъде - лекарствено или оперативно, зависи изцяло от медицински показания, от спецификата на организма.
Що се отнася до цитологията, тя е по-бърз, но по-малко информативен диагностичен метод. Резултатът може да се получи след 1 - 3 дни от момента на събиране на биологичния материал. Ако е положително, е необходимо своевременно да се започне онкологично лечение. Ако е отрицателен, си струва да извършите повторна биопсия. Това се обяснява с факта, че лекарите не изключват грешки, неточности. Последиците за тялото са фатални. Освен това може да се наложи провеждане на хистология, гастроскопия (особено при поражение на храносмилателния тракт) и колоноскопия.
Напускане след ограда
След биопсията пациентът се нуждае от пълна почивка, която осигурява почивка на легло поне в първия ден след процедурата, правилно хранене и емоционално равновесие. На мястото на вземане на проби от биопсия, пациентът усеща известна болка, която е все по-малко изразена всеки ден. Това е нормално, тъй като някои от тъканите и клетките са умишлено ранени от медицински инструмент. Други постоперативни мерки зависят от вида на процедурата, характеристиките на засегнатия организъм. Така че:
- Ако се извърши пункция, няма нужда от допълнителни шевове и превръзки. При увеличаване на синдрома на болката, лекарят препоръчва да се пие аналгетик или да се използва външно маз с анестетичен ефект.
- При вземане на разфасовки за събиране на биологичен материал може да се наложи налагане на шев, който се отстранява след 4 до 8 дни без сериозни последствия за здравето на пациента. Освен това е необходимо да се прилагат превръзки, необходимо е да се следват правилата за лична хигиена.
Периодът на възстановяване трябва да продължи под строг медицински контрол. Ако нараства болката, появяват се гнойни секрети или се проявяват признаци на възпаление, не се изключва присъединяването на вторична инфекция. Такива аномалии могат да възникнат и при биопсия на пикочния мехур, гърдата, панкреаса или щитовидната жлеза и други вътрешни органи. Във всеки случай е необходимо незабавно действие, в противен случай последиците за здравето могат да бъдат фатални.
усложнения
Тъй като такава хирургична процедура е свързана с нарушаване на целостта на кожата, лекарите не изключват добавянето на вторична инфекция с последващо възпаление и нагряване. Това е най-опасното последствие за здравето, което може да се превърне в дори отравяне на кръвта, влошаване на други неприятни заболявания с периодичен рецидив. Така че временният белег с различни размери на мястото на директното вземане на биопсия не е единственият проблем с естетичен характер, а потенциалните усложнения, които вече не са опасни за здравето, могат да бъдат такива:
- обилно кървене на мястото на оградата;
- остра болка в областта на диагностиката;
- вътрешен дискомфорт след края на сесията;
- възпалителен процес с висока телесна температура;
- увреждане на изследвания орган (особено ако се използва биопсичен пинсет);
- инфекция на тестовия орган;
- септичен шок;
- отравяне на кръв;
- нагъване в мястото на пункция;
- разпространение на бактериална инфекция с фатален изход.
Противопоказания
Биопсия не е разрешена за всички пациенти според показанията, има абсолютни и относителни медицински ограничения, които са важни, за да не се нарушават. Медицинските противопоказания засягат следните клинични картини:
- нарушения на кървенето;
- периоди на бременност и кърмене;
- заболявания на репродуктивната система;
- възпалителни и инфекциозни процеси в острата фаза;
- системни, соматични заболявания;
- висок праг на чувствителност към болка;
- след продължителна загуба на кръв.
цена
На територията на Руската федерация подобна инвазивна техника има широк ценови диапазон, чиито колебания зависят от определен регион (по-скъпо в столицата, по-евтино в провинциите), репутацията на частна клиника и рейтингът на специалист, който ще проведе биопсия в болница. Преди да се съгласи да извърши биопсия, е необходимо да се избере рейтингов медицински център и да се прегледат мненията на различни диагностични лекари.
В столицата диагностиката е малко по-скъпа, но качеството на предоставяните услуги отговаря на нуждите на всички заинтересовани. Основното е да изберете правилния медицински център, който да лекува определена болест. По-долу са цените в Москва, които ще помогнат на пациента да приложи по-бързо с окончателния избор на място за диагнозата:
|
Име на процедурата |
Цена, рубли |
|
изследване на тъкани |
2000 |
|
изследване на гърдите |
2500 |
|
пункция на щитовидната жлеза |
3000 |
|
пункция на простатата |
9000 |
|
вакуум |
4000 |
|
пистолет за биопсия "Кобра" |
от 5 000 |
