- Какво е стеноза?
- причини
- Сортове на болестта
- симптоми
- Стеноза на кръвоносните съдове при деца
- Степен на заболяването
- Възможни усложнения
- диагностика
- лечение
- Народна медицина
- предотвратяване
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Всички вътрешни системи на човешкото тяло в тяхната структура са тръби, свързани с външната среда, която може да включва един или два паренхимни органа. Стенозата е патология, която може да засегне почти всеки кух орган: стомаха, гръбначния стълб, трахеята, кръвоносните съдове и дори слъзния канал. Как да се лекува и дали е възможно да се предотврати това заболяване? Необходимо е да разберете този въпрос, за да не изложите здравето си на опасност.
Какво е стеноза?
Заболяването, което се характеризира с патологично стесняване на човешките тубулни органи в процеса на неговата жизнена дейност, се нарича стеноза (в превод от древногръцки означава „тесен”). В медицината съществува терминът "стриктура" (от латинската strokuura - компресия), обозначаващ патологичния процес в организма. Тези два термина се използват често от медицинския персонал за определяне на отклонението от нормата на диаметъра на лумена на кухите органи.
причини
Стенозата може да бъде причинена от различни фактори, които човек наследява от родителите си или придобива по време на живота си. Основните причини, които водят до стесняване на органите и съдовете, са:
- Вродени аномалии. Причинени от фетални аномалии на плода и генетични дефекти на родителите.
- Удебеляване на стените. Инфекциите, токсините и други фактори водят до метаболитни нарушения при хора. В резултат на това възпалителни процеси, влакнести влакна растат, холестерол се отлага, което се отразява негативно на ширината на вътрешния лумен на органите.
- Спазми. В нормално състояние органите и тъканите на човешкото тяло са съставени от еластични влакна. Стрес, хроничен стрес, някои заболявания водят до рязко намаляване, често придружено от болка. С течение на времето това причинява хипертрофия на стените на кръвоносните съдове и гладките мускули на органите.
- Патология на съседните органи. Възпаление, травма, подуване, неоплазми (доброкачествени или злокачествени) на определена област от човешкото тяло могат да окажат притискащо въздействие върху околните тъкани.
- Естествено остаряване на тялото. Налице е постепенно влошаване на системите и тъканите, разрушителни промени в техните функции.
Сортове на болестта
В зависимост от времето на възникване на заболяването се различават вродена и придобита (първична и вторична) стеноза. Според формата на потока - остра (изискваща хирургична интервенция) и латентна (коригирана чрез консервативно лечение). На мястото на патологичното стесняване е стеноза на гръбначния канал, както и:
- ларинкса;
- съдове (мозък, бъбреци и др.);
- централен канал на гръбначния стълб;
- устата на аортата;
- митрална (лумен между лявата камера и десния атриум);
- белодробен ствол;
- шийката на матката (цервикална);
- портиерът;
- хранопровода;
- чревен ствол на коремната аорта;
- слъзен канал;
- уретра.
симптоми
Признаците, с които човек може да прецени проявата на стриктура на кръвоносните съдове и органи, може да са различни. Тя зависи от органа, където се случват деструктивни промени и от етапа, в който се намира патологичният процес. Например, ларингеалната стеноза в острата форма на заболяването се характеризира с внезапни пристъпи на задушаване, а при хронично тя постепенно се влошава от процеса на затруднено дишане, придружен от "свирка", кашлица, дрезгав глас. Кожата на лицето е бледа.
Спинална стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб
Поради развиващите се процеси на стареене на организма (дегенеративни промени), лумбалният гръбначен канал се стеснява естествено. Това се случва по-често при възрастните хора. Спиналната стеноза, локализирана в лумбалната област, се придружава от следните симптоми:
- Болките в лумбалния отдел на гръбнака, сакрума и опашната кост. Те не зависят от позицията на тялото, те често се отказват от краката.
- Неврогенна куцота. Болка, изтръпване, слабост в долните крайници при ходене.
- Болка, подобна на лампата (усеща се по цялата крака като ивица). Притискането на кръвоносните съдове на гръбначния стълб и нервите води до болезнени симптоми на Lassegue, Wasserman (мускулни спазми).
- Нарушаване на чувствителността на краката. Трудно е за пациентите със затворени очи да разпознават с кой обект лекарят докоснал крайника - остър или тъп. Усещането на крайниците се влошава по посока на краката. Случва се, че възрастните хора изобщо не усещат пръстите.
- Усещане за изтръпване, парене, "пълзящи гъски" в краката.
- Нарушаване на отделителната система. Остро желание да уринира до незадържане на урина, проблеми с потентността.
- Спазми в краката.
- Мускулна дистрофия. В резултат - изтъняване и отслабване на долните крайници.
Съдове на шията
Артериите на шията, които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка, могат да бъдат изложени на стриктура. Основният е сънлив. Вените са по-рядко срещани. Свиването на артериите е безсимптомно. Човек научава, че има тесен лумен на кухината на сънната артерия, след като е претърпял инсулт. При първите симптоми е необходимо да се консултирате с лекар за преглед, за да предотвратите проблеми. Прекурсори на инсулт:
- появата на "мухи" (черни точки) пред очите, потъмняващи в очите;
- замаяност, придружена от гадене;
- шум в ушите;
- слабост в долните крайници.
Сърдечни съдове
Стенозата на кръвоносните съдове винаги е свързана с образуването на атеросклеротични (атероматозни) плаки (натрупване на холестерол, калций и отпадъци от съединителна тъкан по стените на съда). Свиване на коронарните и каротидните артерии на сърцето води до коронарна болест на сърцето, което може да доведе до хронична сърдечна недостатъчност. Неговите симптоми са както следва:
- задух;
- високо кръвно налягане
- сърдечна болка;
- тахикардия;
- подуване на долните крайници.
стомах
Структурата на пилора или стенозата на стомаха е следствие от пептична язва или онкология. Свиването на диаметъра на пилора може да се раздели на три етапа, които се характеризират с различни симптоми:
- Етап на компенсация. Незначителна стриктура: кисело оригване и усещане за пълен стомах, дори и след умерено хранене.
- Етап на субкомпенсация. Постоянното усещане за пълен стомах, усещането за болка, оригването, повръщането след хранене допринася за облекчение, загуба на тегло на пациента, шум от пръски по пъпа по време на палпацията.
- Етап на декомпенсация. Изчерпване, дехидратация на фона на постоянно повръщане.
Стеноза на артериите на долните крайници
Често причината за стриктура на артериите на долните крайници е диабетът, патологията на сърдечно-съдовата система. Спиналната стеноза води до исхемия на долните крайници. Той е свързан с атеросклероза на подколенната, феморалната, тибиалната артерия, кислородния глад на нервните клетки и се изразява в следните симптоми:
- общо неразположение;
- усещане за студени крака;
- спазми с теле по нощта;
- изтръпване на пръстите;
- умора при ходене.
Ако на този етап не се предприемат мерки за лечение на заболяването, процесът на стесняване на съдовия диаметър на кръвния поток може да доведе до усложнения със следните симптоми:
- постоянна куцота;
- мускулна атрофия на крака;
- импотентност;
- слабо заздравяващи гнойни язви, произтичащи от микротравми на кожата и мускулите на долните крайници;
- гангрена.
Мозъчни артерии
Интракраниалната стеноза се характеризира с ограничен кръвен поток към мозъка. Това сериозно състояние с дълъг курс води до инсулт. Преходна исхемична атака е друга последица от стриктурата на мозъчните артерии, която настъпва със светкавична скорост, преминава в рамките на един час и симптомите зависят от зоната на нарушена циркулация на кръвта:
- Паретни явления. Намален мускулен тонус и движение на крайниците или част от тялото. За да завърши парализата не доведе.
- Афазия (липса на говор), дизартрия (липса на произношение), дезориентация на ориентацията в пространството. Появяват се с лезия на мозъчните съдове на лявото полукълбо.
- Нарушено зрение и слух, придружено от замаяност, гадене, повръщане. Наблюдава се с лезии на вертебро-базиларните артерии.
- Нарушена координация - липса на кръвоснабдяване на малкия мозък.
- Краткосрочна амнезия - загуба на паметта.
вагина
Основният симптом на вагиналната стеноза е болка по време на полов акт. Някои жени се опитват да предотвратят нежелана бременност чрез изсушаване с кисели разтвори и основи след сношение. Понякога това води до изгаряне на влагалището и стесняване на лумена на вагината. Други причини:
- Лъчева терапия. За да се предотврати стесняване на лумена на вагината, е необходимо да се използват овлажнители и вагинални дилататори с този метод на лечение.
- Менопаузата. С възрастта жените имат мускулна вагинална атрофия.
- Операцията за създаване на изкуствена вагина.
- Вагинизъм. При това заболяване функционира мускулен спазъм на органа.
Стеноза на кръвоносните съдове при деца
Изолираната периферна стеноза на белодробната артерия (клапна, суправалуларна, субвалуларна) е вроден дефект при децата. Нейните причини са патологии, образувани преди раждането на бебето:
- тесен аортен пръстен;
- неправилно развитие или отсъствие на един (два) от трите клапанни листа;
- белег на съединителната тъкан под аортната клапа.
Ако в ранните етапи на бременността с помощта на ултразвук на плода се определи тежката форма на сърдечно заболяване, бременността се прекъсва. Лесно и средно фетално сърдечно заболяване е трудно да се определи чрез ултразвук. Ако има такова подозрение сред лекарите, тогава диагнозата се извършва с помощта на ехокардиография (от 6-7 месеца), като системно се следи развитието на детето в утробата. Веднага след раждането му се взема решение за осъществимостта на операцията.
Първичната стеноза може да бъде белодробна - намалява диаметъра на белодробната артерия. Това заболяване е фиксирано около 10% от броя на новородените с вродена сърдечна болест. Свиването на лумена на артерията на белия дроб води до голямо натиск върху дясната камера на сърцето. Сърдечният мускул се сгъстява, продължителността на евакуацията на кръвта се увеличава. При лека патология заболяването е безсимптомно, детето се развива нормално.
В случай на умерена степен на патология при новородено се появява типичен симптом - син назолабиален триъгълник, нокти. Често се проявява сърдечна недостатъчност. Хирургичната намеса се извършва на възраст от 5 до 10 години. Тежката белодробна стриктура може да се лекува само хирургично, а операцията трябва да се извърши възможно най-скоро след раждането на бебето. Забавянето може да доведе до смърт на бебето.
Степен на заболяването
Стенозата се оценява според нивото на проявата и сложността на симптомите. Има много видове стриктури на кухи органи и кръвоносни съдове на тялото. Има няколко степени на заболяването с различна тежест на симптомите:
- Първият етап може да бъде асимптоматичен. На стените на тубуларните структури има плаки, но те все още нямат патологични ефекти върху органни системи:
- Стомашно-чревен тракт - оригване, кисел вкус, по-малко повръщане;
- гръбначни канали - тежест в краката, умора;
- горните дихателни пътища - задух.
- На втория етап симптомите са ясно различими и се наблюдава прогресиране на заболяването. Състоянието на пациента се влошава, той се обръща към лекар за помощ. Вазоконстрикция може да предизвика комплексни клинични аномалии под формата на припадъци:
- от стомашно-чревния тракт - често повръщане, дехидратация;
- сърдечно-съдова система - исхемична болест на сърцето;
- мозъкът е преходна исхемична атака.
- Последен етап. Просветът на тръбните органи и кръвоносните съдове е минимален или напълно блокиран. Патологичните промени засягат цели системи на органи. Ако не се извърши сериозно лечение, е възможно смъртта на пациента.
Възможни усложнения
За всеки тип стеноза са възможни усложнения. В допълнение към описаните по-горе:
|
Име на стриктурата | |
|
двукрилен |
|
|
|
|
шиен |
|
|
|
|
Целиакия |
|
|
Лакримален канал |
|
|
диагностика
Съкращаването на органите и съдовете се определя с помощта на хардуерни и лабораторни методи от лекари с тясна специализация, което включва локализирането на стриктурата. Ако за пациента е трудно да определи етиологията на болката, той трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар, който да го насочи към правилния специалист за пълна история. Можете да потвърдите или опровергаете предполагаемата диагноза на стенозата, като използвате:
- доплерография (метод на ултразвуково сканиране);
- преслушване;
- ангиография (рентгеново изследване);
- терапия с магнитен резонанс;
- компютърна томография;
- електрокардиограма;
- ехокардиография;
- лабораторни изследвания на кръв и урина;
- езофагоскопия;
- fibrogastroduodenoscopy.
лечение
Самолечението на стенозата води до усложнения, които могат да включват необратими процеси в тялото на пациента, които могат да бъдат фатални. Необходимо е да се идентифицира болестта навреме, защото в ранните етапи тя може да бъде излекувана с лекарства. Ако степените на органи и кръвоносни съдове се определят на началните етапи, за лечението на деца и възрастни се прилагат следните методи:
- лекарства, отпускани с рецепта;
- физиотерапия;
- медицински и спортен комплекс (тренировъчна терапия)
- традиционни методи на лечение;
- диетична терапия.
На 2-3 етапа на това заболяване е необходима хирургична интервенция, за да се коригира патологията. Специално внимание изисква дегенеративна стеноза (развиваща се на фона на други заболявания). Съществуват специфични методи на лечение за стриктури:
- Тракция и компресия на гръбначния стълб. Извършва се под наблюдението на лекар, като се използва специален апарат. При неправилно изпълнение на процедурата съществува риск от допълнителни усложнения.
- Масаж. Мускулите се отпускат, болката намалява със стриктура на гръбначните канали и съдовете. Особено ефективен за елиминиране на стеноза при деца.
- Премахване на тромба (ендартеректомия). Хирургичен метод за освобождаване на лумена на кръвоносните съдове.
- Възстановяване на електролитен и воден баланс. Използва се за разширяване на стените на стомаха.
Консервативна терапия
Методите на консервативна терапия зависят от местоположението и степента на стенозата. С лекарственото лечение, общо за всички видове стриктури е предписването на лекарства със следните свойства:
- Противовъзпалително. Всяко претоварване, което причинява стесняване на органите и съдовете, неизбежно води до възпалителни процеси. Спирането им до излекуване на основната причина е основната задача на такива лекарства.
- Болкоуспокояващи. Тези лекарства се предписват на пациенти, които страдат от болка при стриктура.
- Деконгестанти. Лекарят предписва този вид лекарства на пациента, за да поддържа нормалното му функциониране. Особено подходящи са такива лекарства за спинална стеноза.
- Препарати за повишаване на нервно-мускулната проводимост. Всички стриктури, дължащи се на негативния ефект върху кръвоснабдяването на органичните системи, водят до мускулна и нервна атрофия. Наркотиците в тази група пречат на този процес.
- Мултивитаминни комплекси. Те се предписват на пациенти, отслабени от заболяването.
Консервативната терапия за лечение на съдова стеноза се основава на лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват по-нататъшно увеличаване на плаката:
- Cardiomagnil. Антиагрегатното лекарство, което комбинира комбинация от ацетилсалицилова киселина и магнезиев хидроксид за предотвратяване на тромбоза, има противовъзпалително и аналгетично действие. Намалява риска от миокарден инфаркт при пациенти с усложнения от заболявания на сърдечно-съдовата система. Това е профилактично средство срещу повторното формиране на кръвни съсиреци при пациенти с мозъчен инсулт.
Сред предимствата му е оптималното количество ацетилсалицилова киселина, препоръчано от Европейската асоциация на сърцето. Част от магнезиевия хидроксид предпазва стомашната мембрана от дразнене с аспиринова киселина. Сред минусите е способността да се блокира само един, свързан със синтеза на циклооксигеназа, механизма на образуване на тромбоцити.
- Варфарин. Антикоагулантно непряко действие. Потиска действието на витамин К, допринасяйки за развитието на фактори на кръвосъсирването. В резултат на това кръвта се разрежда. Има дълъг полуживот, приеман веднъж дневно. Назначава се на лица, склонни към тромбоза в коронарните артерии. Максималният ефект от приема на лекарството се наблюдава след 3-5 дни от началото на лечението и продължава около 5 дни след края на курса.
Сред предимствата - лекарството може да се използва в комбинирана терапия с антитромбоцитни лекарства, защото има различен механизъм на действие. Сред минусите - взаимодейства с много вещества и дори продукти, което влошава антикоагулантните му свойства. При взаимодействие с някои лекарства (зиметидин, хлорамфеникол и др.) Се увеличава рискът от кървене.
Хирургично лечение
Хирургичната интервенция се използва, когато нехирургичното лечение на стриктурите е неефективно. В медицината се използват следните методи за хирургично коригиране на лумените на кръвоносните съдове и органи:
- Стентиране - компресия на плака (неоплазма). Първо се извършва инвазивно изследване - въведение в мястото на патологията на специален катетър със стент (цилиндрична рамка). Съдът или органът се разширяват, притискайки плаката / неоплазма към стената. Изкуствената конструкция остава в съда (органа), подпомагайки свободния кръвен поток.
- Bypass - операция, включваща отваряне на черепа. Поради сложната хирургична манипулация, вътречерепните съдове се пренасочват, за да заобиколят анормалното образуване.
- Пластична хирургия на съда. При оклузия на субклоничната артерия тя е свързана с каротидната артерия. Понякога част от засегнатия съд се отстранява и се извършва протезиране (използва се синтетичен имплант). Подобен метод се използва за увеличаване на лумена на кухи органи.
- Шунтиране - създаването на нов път (шунт) на кръвния поток, заобикаляйки засегнатата област (запушване).
- Ендартеректомия - отстраняване на тромба. Корекция на засегнатата област чрез резекция.
Народна медицина
Официалната медицина е скептична по отношение на лечението на традиционните методи. В началните етапи на стенозата преходът към здравословен начин на живот на пациента (специална диета, упражнения с упражнения и др.) И лечение с традиционни методи на медицина водят до самолечение на тялото и нормализиране на човешкото здраве. Традиционните методи за лечение на стесняване на прешлените канали предполагат използването на:
- опаковки:
- На размазаната медена част на гърба се поставят горчични мазилки и се увиват в целофан.
- Тамян (50 g), разтворен в ябълков оцет (50 g). За да овлажните вълнена тъкан с разтвор, приложете към проблемната област няколко нощи подред.
- Хрян, репички на равни части настъргани. Добавете сметана. Нанесете марлеви превръзки върху областта на гръбначния стълб на пациента, със смесени съставки отгоре. Покрийте с полиетилен, изолирайте.
- смилане:
- Масаж с мед вечер преди лягане с триене движения.
- Тинктура от евкалипт върху алкохол.
- Втриването се приготвя по следния начин: половин чаша лилави цветя се наливат 0, 5 литра водка и настояват за две седмици на тъмно място.
- Обезболяващи средства за перорално приложение:
- Една чаша мед, 2 чаши настърган репички излее 0, 5 литра водка. Да се използва сутрин и вечер по 1 чаена лъжичка за половин час до хранене.
- Четири процента разтвор на прополис приемат по 20 капки 3 пъти дневно преди хранене.
- Плодове от белен конски кестен, излят с алкохол, настояват 10 дни на тъмно място без възбуда (10 г плодове - 100 мл алкохол). Щам. Пийте 30 капки 1 път дневно преди хранене.
предотвратяване
За да се предотврати образуването на холестеролни плаки и укрепване на кръвоносните съдове, трябва да следвате диета, която включва зеленчуци, плодове, морски дарове, риба и растителни мазнини в храната. Необходимо е да се поддържа здравословно телесно тегло, да се спре пушенето и да се пие алкохол. Осъществимо физическо натоварване под формата на специални упражнения води до увеличаване на активността и подобряване на общото благосъстояние на човека. За профилактика на стенозата е необходимо:
- Систематично се провежда цялостен преглед на организма за своевременно откриване и лечение на заболявания, предшестващи стриктури: ревматизъм, хипертония, ангина, инфекциозен ендокардит, остеохондроза и др.
- За извършване на системен мониторинг на кръвното налягане, кръвната захар. Възрастните хора, пациентите с хипертония, захарният диабет трябва да измерват тези показатели. Всяко дългосрочно отклонение от нормата води до атеросклероза на съдовете.
- Пийте много вода (до 3 литра на ден).