Основният хормонален орган при хората е щитовидната жлеза. Той регулира метаболизма на повечето системи в организма. Поради хроничната липса на хормони, могат да се развият симптоми и признаци на предбиева, щитовидната, идиопатичната микседема. Името на патологията се превежда като "слуз" и "оток", което показва основните характеристики на болестта.
Какво е микседем
Заболяването се развива с липса на освобождаване на хормони на щитовидната жлеза. Терминът се появява преди повече от 100 години, формулировката „хипотиреоидизъм” сега се използва по-често, а микседемът е последица от това заболяване. В риск са жените по време на менопаузата, когато се променя общия хормонален фон на тялото. Мъжете страдат от патология по-рядко, те изпитват проблеми в сексуалния си живот. Заболяването се проявява в няколко форми, които зависят от нивото на производство на тироиден хормон:
- хипотиреоидизъм;
- пребибиален или микседем с хипертиреоидизъм;
- с нормален хормонален фон.
причини
Поради развитието на патологичен дефицит на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Това ендокринно заболяване се проявява поради промяна в структурата на щитовидната жлеза, липса на микроелементи. В 90% от случаите заболяването става усложнение на хипотиреоидизма, в ранна възраст, прояви са вродени аномалии, дължащи се на проблеми в анатомичната структура на жлезата. Разграничават се следните основни причини за микседем:
- Първична форма. Тя се развива самостоятелно, други болести не го засягат, тя е вродена. Деформации на щитовидната жлеза се наблюдават при деца с йоден дефицит в тялото на бременна жена. Той трябва да го получава от храната в условията на здравословна екология. Наблюдава се отклонение от развитието при използване на радиоактивен йод по време на бременност.
- Вторичен микседем. Тя се превръща в последица от сериозни заболявания, нарушения, наранявания на щитовидната жлеза. Представянето на организма се намалява при наличие на автоимунни, онкологични заболявания, тонзилит, сифилис, тежки инфекции. За да се провокира микседем, може да се извърши операция за отстраняване на жлезата, нейните части. Облъчване с радиоактивни елементи.
- Третична форма. Той се диагностицира при наличие на неуспехи между структурите на мозъка. Нарушава се преминаването на импулси между хипоталамуса и хипофизната жлеза, мозъкът губи контрол върху това, което се случва в щитовидната жлеза и се формира липсата на хормони.
симптоми
Работата на всички системи, органи на човек се регулира от хормони, следователно, в нарушение на синтеза в жлезата, човек проявява симптоми на болестта. Ако при детето се развие микседем, той се ражда с тежки малформации. Често се диагностицира с тежка форма на кретинизъм (изоставане във физическото, психическото развитие). Сред другите признаци се различават следните прояви на заболяването:
- Състояние на кожата Отокът на микседема засяга подкожните слоеве на лицето, кожата, крайниците. Това се случва поради голямото натрупване на хиалуронова киселина в дебелината на дермиса, мимикрията е нарушена, образуват се торбички под очите, характеристиките стават по-груби и се увеличават. В медицинската практика този симптом се нарича миксемематозно лице. На краката се образуват плаки и възли, кожата сърби, червеникави, набъбва и след това избухва.
- Ноктите, косата стават крехки, крехки, тънки и силно изпадат, миглите, веждите почти напълно изчезват.
- Гласова единица. Поради оток, гласните струни се променят, гласът става дрезгав, нисък, езикът се подува, става по-трудно да се говори. Речта на пациента е нечетлива, неясна.
- Обща слабост. Човешкото представяне намалява, той става бавен, иска постоянно да спи. Пациентът развива тежко главоболие, силно изпотяване, замръзва, лесно попада в депресивни състояния, губи концентрация.
- Мускулно-скелетната система. Пациентът се оплаква от скованост на ставите, полиартрит, остеоартроза прогресира.
- Органи на храносмилателния тракт. Има липса на апетит, запек, нарушение на гълтането, хипокинезия на жлъчните пътища, повръщане и гадене, гастрит, хипотония на червата, стомаха.
- Сърдечно-съдова система. Поради оток, развиват се увеличено сърце, кардиосклероза и сърдечна недостатъчност. Пациентът се оплаква от болки, болки в сърцето, понижение на кръвното налягане, забавяне на пулса.
- Сексуална функция. При мъжете се развива импотентност, загубва се оплождащата способност на сперматозоидите. Жените губят менструалния си цикъл, безплодието се развива, настъпва кървене от матката, сегашната бременност не успява.
- Екскреторна система. Капацитетът на филтрация на бъбречните тъкани намалява, рискът от инфекция на органа и пикочните пътища се увеличава. Уретритът и циститът се срещат по-често.
- Наднорменото тегло. Поради метаболитно разстройство, пациентите напълняват дори и на фона на намален апетит.
класификация
Патологът се характеризира с неизправност на щитовидната жлеза, а след това възниква недостатъчно хормонално производство. Има няколко вида заболявания, в зависимост от формата на заболяването. Разграничават се следните видове микседем:
- Tireodinaya. Той е причинен от дефицит на хормони на щитовидната жлеза. В зависимост от факторите, които предизвикват неизправност, те отделят придобита и вродена патология.
- Хипофизата. Липсата на хормонален синтез се развива поради разрушаването на връзките на хипоталамо-хипофизната система.
- Пребибиален микседем. Това е резултат от повишената секреция на хормоните на щитовидната жлеза, които отровят тялото. Най-честата форма са жените след менопауза.
- Iodiopaticheskaya. Разработена при нормална функция. Размерът на щитовидната жлеза, причините за патологията не са известни. Тъканите, телесните органи просто престават да отговарят на хормоните.
усложнения
Това заболяване не е самостоятелно заболяване и е следствие от крайния стадий на хипотиреоидизъм. Слизест оток възниква вследствие на увреждане на щитовидната жлеза. Ситуацията се усложнява от факта, че когато производството на хормони се провали, се развиват усложнения във всички системи и органи на тялото, което води до усложнения на хроничните патологии и появата на нови. Пациентите с микседем трябва да приемат лекарства за цял живот. Кой регулира нивото на хормоните, за да постигне пълно възстановяване няма да работи.
Ще се появят усложнения, ако не се проведе съпътстващо лечение. Подобно многостранно лечение предизвиква различни реакции у хората в зависимост от техните индивидуални характеристики. В някои случаи последствията не могат да бъдат избегнати дори с правилно разработен курс на лечение. Стартираният стадий на микседема води до кома, която се развива:
- чревна обструкция;
- критично намаляване на белодробната вентилация;
- сърдечна недостатъчност;
- натрупване на течност в различни кухини;
- нарушения на пикочните пътища.
диагностика
При диагнозата се взема предвид целият комплекс от симптоми, външни прояви. За да се изясни изпълнението на синтеза на хормоните се определят редица лабораторни изследвания:
- Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
- кръвни тестове, урина за хормони;
- сцинтиграфия на жлезите;
- цитология на взетите проби;
- биопсия на тъкан на жлеза.
Когато при пациент се открие предбиален микседем, който е съпроводен с тежко подуване на краката, се изисква кръвен тест за антитела към тиропероксидаза, за да се изключи автоимунната природа на заболяването. След получаване на резултатите от изследването, лекарят заключава за причините, формата на микседем - хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Това се отразява на назначаването на допълнителна терапия.
Лечение на микседем
Изгубените функции на щитовидната жлеза, тъканите не се възстановяват, поради което лечението на заболяването е през целия живот. Провежда се корекция на дозата на лекарствата в зависимост от резултатите от рутинните тестове и изследвания. Използват се следните основни направления на терапията:
- Глюкокортикостероиди. Необходим за отстраняване на възпалителни процеси, сърбеж с предибиална форма на патология.
- Хормонозаместителна терапия. При идентифициране на липсата на синтез на тироидни хормони при пациент, те се предписват в лекарствената форма. Дозировката и самото лекарство, курсът на лечение се избира от лекаря само на индивидуална основа. Във всеки случай режимът варира в зависимост от натоварването на сърцето, другите системи на тялото.
- Симптоматично лечение. Идиопатичният микседем се лекува чрез потискане на признаците на патология.
- Диета. Препоръчително е да се коригира диетата на пациента, така че да се увеличи съдържанието на йод, морски дарове, витамини.
- Компресионните чорапи са необходими за тежко подуване на крайниците.
- Санаторно лечение. Пациентът трябва да почива на морето всяка година. Това е естествен начин за попълване на запасите от йод в организма, витамин D, укрепване на имунната система, предотвратяване на крехкостта на ноктите, косата и костите.
Хормонални лекарства
Задачата на лечението на заболяването е да се възстанови нивото на тиреоидните хормони до необходимото ниво. Този ендокринолог заместваща терапия решава с помощта на лекарства, съдържащи тироксин, трийодтиронин. Режимът на лечение се избира изключително индивидуално, така че самолечението е строго забранено. Дозировката е в пряка зависимост от степента на увреждане на щитовидната жлеза, източника на заболяването, възрастта на пациента, общата клинична картина и последиците от развитието на микседем върху други органи.
Прогноза за възстановяване
Болестта не може да бъде напълно излекувана, така че лекарите поставят лоша прогноза. В случай на недостатъчност на щитовидната жлеза, подуване на лигавиците има шанс за прогресия дори при адекватно системно лечение. Заместваща терапия, клинична регистрация с задължително преминаване на рутинни прегледи два пъти годишно спомага за стабилизиране на човешкото състояние, забавя развитието на патологични процеси, причинени от липсата на хормони.
За деца с вродена микседема прогнозата е разочароваща. Това е много важно за бременни жени йодни препарати, да се придържат към препоръките на лекаря. Детето страда от сериозни заболявания, които са несъвместими с нормалния живот:
- физически деформации;
- кретенизъм;
- забавяне на интелектуалното, психологическото развитие.
предотвратяване
Основната задача на превантивните мерки при микседем е да се предотврати развитието на липса на хормони на жлезите и други ендокринни патологии. Превенцията включва следните препоръки:
- Посетете лекар навреме за планирано изследване на щитовидната жлеза. Необходимо е да се контролира състоянието му, нивото на производство на тироид-стимулиращите хормони. Това е особено важно за хората в риск: тези, които живеят в региони с недостиг на йод, които са били изложени на радиация, жени след менопауза, след операция на щитовидната жлеза и бременни жени.
- Попълване на йод в организма - използването на богати на минерали, йодни храни, престой на брега, приемане на витамини.
- Укрепване на общия имунитет с цел повишаване на устойчивостта към инфекциозни, възпалителни заболявания. Изключително нежелателно е да се приемат имуностимулиращи, имуномодулиращи лекарства без съгласието на лекаря. Самолечението може да доведе до непредсказуема автоимунна реакция, която ще доведе до разрушаване на тъканта на жлезите.