Ерозивен гастрит: как да се лекува болестта

Горната мембрана на стомашната стена, която я предпазва от различни наранявания, е лигавицата. Състоянието и способността на органа да изпълнява функциите си зависи от неговата цялост. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт водят до нарушаване на морфологичната структура на защитния слой и причиняват нарушаване функционалността на органите на храносмилателната система. Такива заболявания включват гастрит, който възниква с образуването на ерозия. Липсата на лечение за тази патология води до сериозни последствия за целия организъм.

Какво е ерозивен гастрит

При 11-18% от пациентите, които са отишли при лекаря с оплаквания от болка в епигастралната област (центъра на корема между хипохондрия), се откриват възпалителни и дистрофични промени в лигавичния епител, покриващи стомаха. Във връзка с възпалителния процес, който води до атрофия на епителни клетки и подмяна на засегнатата фиброзна тъкан, се използва медицински термин - гастрит.

В зависимост от дефектите, визуализирани по време на ендоскопията, има няколко форми на заболяването, едното от които е ерозивно, което се характеризира с наличието на язви (ерозия) на стомашната лигавица. Поради факта, че вътрешните органи съдържат малко количество нервни окончания, морфологичните признаци на патологията не могат да имат клинични прояви, а самото заболяване се усеща само в късните етапи, когато обширните области участват в патологичния процес.

Основните характеристики на ерозивната форма на възпалително заболяване са:

• наличието на ерозирани места (единични или множествени) на повърхността на възпалената стомашна лигавица;
• склонност към продължителен курс;
• може да доведе до стомашно кървене;
• асимптоматични в началните стадии на заболяването;
• по-лошо лечение в сравнение с други форми на патология.

причини

Морфологичните промени на лигавицата могат да възникнат под въздействието на екзогенни или ендогенни фактори, които предопределят клиничната картина на заболяването. Основната значима външна причина, поради която се срещат повечето от регистрираните случаи на развитие на възпалителния процес, е инфекцията на тялото с грам-отрицателната бактерия Helicobacter pylori . Други екзогенни фактори, които могат да провокират развитието на възпаление на стомашната лигавица, включват:

• неспазване на принципите на правилното хранене;
• въздействие върху организма на токсични вещества (радиация, химикали и др.);
• неконтролирана или продължителна употреба на лекарства, които дразнят стомашната лигавица (глюкокортикостероиди, ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• използването на вредни вещества, които увреждат защитната слизеста бариера на стомашния епител (алкохол, наркотици, никотин);
• инфекция на тялото от паразити, бактерии или гъбички;
• продължителен престой в състояние на стрес, психоемоционален стрес, физическа или умствена умора.

Ендогенните (вътрешни) характерни фактори са процесите, протичащи в организма, които пряко или непряко допринасят за развитието на възпалителни и дистрофични промени в лигавичния слой на стомашния епител. Възможни причини за гастрит са следните състояния:

• предразположеност поради генетични характеристики;
• хормонален дисбаланс;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• ракова патология на стомаха или други органи;
• хипо- и авитаминоза;
• диабет и други ендокринни дисфункции;
• обратен ток на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха (дуоденогастрален рефлукс);
• намалено съдържание на кислород в кръвта (хипоксемия);
• интоксикация с вещества, произведени в организма (ендогенни токсини);
• автоимунни заболявания;
• хронични и системни заболявания.

Видове ерозивен гастрит

В зависимост от причините, провокирали заболяването, формата на курса и други клинично значими симптоми на гастрит, ерозивната форма се разделя на видове, всяка от които включва специфично лечение и има специфични прояви. Ако възпалителният процес се развива като самостоятелна болест, причинена от екзогенни фактори (недохранване, неблагоприятна екология и др.), Се използва терминът „първичен” по отношение на него. Ако възникне ерозивно възпаление в сравнение с други патологии, то се класифицира като вторично.

Въз основа на наличието на усложнения, произтичащи от ерозивни процеси, гастритът се разделя на сложни и не сложни. Други ключови видове класификация включват:

Вид патология	особеност
Формата на потока
рязък	Бързо развитие, тежки симптоми, основно увреждане на повърхностния слой на епитела, причината често са механични наранявания, изгаряния на лигавиците.
хроничен	Бавно развитие, постепенно увеличаване на тежестта на симптомите, лезията се разпространява до дълбоките слоеве на тъканите, характеризиращи се с образуването на множество дефекти.
Според етиологията на развитието
Ерозивен антрален гастрит	Основната причина за развитието на заболяването е инфекцията с бактерия Helicobacter pylori, възпалителният център е локализиран в антралната (долна) част на стомаха, ерозионният процес води до загуба на регенеративния капацитет на епитела.
Ерозивен рефлуксен гастрит	Ерозивни лезии са обширни, има отделяне на стомашната лигавица, причината за развитието на възпаление е обратното протичане на чревното съдържание в стомаха.
На патологични признаци на получените дефекти
хеморагичен	Повърхностни или дълбоки язви имат кървава плака и едематозно рамкиране.
плосък	Ерозионните образувания имат ниски ръбове и се оформят от обвивка, образувана от едематозна лигавица.
Възпалителна хиперпластика	Язви имат формата и формата на полипи, разположени върху извисяващите се части на стомашните гънки.
По броя на ерозивните образувания
единичен	Образува се от 1 до 3 дефекта.
многократен	Броят на ерозионните образувания надвишава 3.

Симптоми на ерозивен гастрит

Клиничният ход на гастрита на язвената форма се различава малко от картината на други видове на това заболяване. Фактът на поява на ерозивни образувания може точно да се установи само при наличие на стомашно кървене на фона на предварително диагностицирано възпаление на лигавицата. Остър ерозивен гастрит се развива бързо - след 7-8 часа след излагане на дразнител на лигавичния епител на стомаха, симптомите стават максимално изразени. В този случай ясните признаци за наличие на ерозия са:

• пълна липса на апетит;
• постоянна гадене;
• чести пристъпи на повръщане (първа консумация на храна, след това жлъчка);
• наличието на кръв се открива при повръщане (при сложни случаи болестта веднага се проявява с кърваво повръщане);
• в епигастриума има силен дискомфорт, има усещане за пълнота, вътрешен натиск;
• Палпиране на епигастралната област причинява болка, дразни пациента.

Хроничният ерозивен гастрит се проявява с по-малко тежки симптоми. Косвените признаци, които показват образуването на ерозии, са устойчивост и трайна интензивност на клиничните прояви. Ерозивната форма на заболяването може да се изрази по следния начин:

• синдром на болката, локализиран в епигастралната област (усещанията не винаги са интензивни, но те трудно се спират);
• Горене зад гръдната кост (киселини) - най-често се наблюдава с нарушена стомашна подвижност;
• постоянно чувство на тежест в стомаха;
• оригване с кисел или гниещ вкус;
• сухота на устната лигавица, горчив вкус в устата;
• болезнени спазми често се появяват след хранене (ерозивните зони се дразнят от консумираните части на храната) или на празен стомах (язви са изложени на дразнещо действие на стомашния сок);
• разстройство на изпражненията (диария или запек);
• наличие на бяло-сив или бяло-жълт цвят на езика.

При липса на лечение, язвеният гастрит, когато се разпространява ерозивния процес, води до стомашно кървене. Ако ерозираната лигавица започне да кърви - този процес се нарича ерозивно-хеморагичен и има следните симптоми:

• намаляване на болката (свързана с разрушаването на сетивните рецептори чрез ерозия);
• наличие на повръщане на кърваво (активно, дългосрочно настоящо кървене) или кафяво (кървене от слаба интензивност или изпотяване на кръвта от съдовата в стомаха);
• симптоми, присъщи на анемията - бледа кожа, често замаяност, повишаване на сърдечния ритъм при понижаване на кръвното налягане;
• промяна в консистенцията и цвета на фекалните маси - изпражненията придобиват тъмен нюанс, причинен от проникването на кръвни елементи, разрушени от киселината в червата.

диагностика

Ако гастроентерологът има съмнение за наличие на ерозивна форма на възпаление на стомашната лигавица, трябва да се определят допълнителни диагностични методи. Структурните промени в епитела могат да бъдат идентифицирани и тяхното разпространение може да бъде оценено чрез визуализиране на органа, който се проявява по време на фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

При ендоскопско изследване, лекар с помощта на гастроскоп (специално устройство, оборудвано с видеокамера) изследва морфологичната структура на горния стомашно-чревен тракт. Ако се открият ерозивни дефекти, се прави биопсия (малка част от лигавицата се събира за микроскопско изследване) . В допълнение към оценката на състоянието на възпаления орган, локализацията и обхвата на засегнатите области, резултатите от такива диагностични методи са:

• кръвен тест идентифицира признаци на анемия, инфекция с бактерии или други патогени;
• копрограма (анализ на изпражненията) - открити са хелминтни инвазии;
• Предлагат се рентгенови лъчи за откриване на туморни неоплазми, които могат да причинят развитието на заболяването;
• респираторни тестове - се провеждат за изясняване на наличието на Helicobacter pylori бактерии;
• ултразвук (ултразвук) - използване на ултразвук за оценка на състоянието на други органи, заболявания от които могат да засегнат стомаха;
• измерване на стомашна киселинност - показва, че определя състоянието на секреторната активност и оценява функционалността на секретиращите жлези;
• electrogastroenterography - целта на този метод е да се определи дуоденогастричен рефлукс (една от причините за ерозията на стомашната лигавица).

Лечение на ерозивен гастрит

Въз основа на резултатите от диагнозата и патологичните промени на стомашната лигавица, открити по време на нея, се определя количеството на терапевтичните мерки. Комплексът от терапевтични мерки се извършва по схема, подобна на патологията с идентични симптоми и хода (пептична язва). Основата на лечението се състои от следните области:

• лекарствена терапия;
• диетична терапия;
• билкови лекарства;
• физиотерапия;
• спа лечение.

За да се постигне положителен ефект от предприетите терапевтични мерки и да се предотврати развитието на усложнения от гастрит, всички предписани от лекаря мерки трябва да се спазват стриктно в съответствие с препоръките. В гастроентерологичната практика възпалително и дистрофично заболяване се приравнява към потенциално предракови състояния, затова пациентите с хронично ерозивно възпаление трябва да преминат медицински преглед (преглед) 1-2 пъти годишно.

Медикаментозна терапия

Лечение на дистрофично-възпалителни промени на стомашната лигавица с употребата на лекарства се извършва на етапи. Основната задача на терапевтичния курс е да отстрани причините, които провокират развитието на болестта. По-нататъшни етапи се определят въз основа на степента на увреждане на епитела и функционални нарушения на вътрешните органи. Основните фармакологични групи лекарства, използвани в процеса на постигане на целите на лечението на гастрит са:

Цел на лекарствата	Фармакологична група	препарати
Ерадикация (пълно унищожаване) Helicobacter pylori	Инхибитори на протонната помпа	Лансопразол, Омез, Пантопразол, Нексиум, Езомепразол, Омепразол.
	антибиотици	Левофлоксацин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, амоксицилин.
	Анти-хеликобактерни лекарства	De-Nol, Pilobact Neo, Клатинол.
Намаляване на излишната секреция на стомашния сок (антисекреторно действие)	Н2 рецепторни антагонисти	Циметидин, Низатидин, Роксатидин, Ранитидин.
	антиациди	Маалокс, Рени, Магнезиев хидроксид, Алмагел.
Рефлуксна терапия	Инхибитори на протонната помпа	Proksium.
Нормализиране на храносмилателния процес в условия на намалена стомашна секреция	ензими	Mezim, Digestal, Фестал, Панзинорм, Пангрол.
Възстановяване на функционалността на стомаха и дванадесетопръстника 12, подобряване на подвижността	Подсказки (стимуланти на перисталтиката, прокинетика)	Метоклопрамид, Церукал, Мотилиум, Домперидон.
Спиране на стомашно кървене по време на ерозивен хеморагичен гастрит	gemostatiki	Dicineon, Vikasol.
Облекчаване на болковия синдром	спазмолитици	Папаверин, Дротаверин, No-shpa.
Нормализиране на кръвообращението в засегнатите области, възстановяване на увредената лигавица	съдоразширяващи	Трентал, Иберогаст.
Допълнителна поддържаща терапия	витамини	Метилметионин сулфониев хлорид (витамин U), пантотенова киселина (витамин В5).

Диетична терапия

Ключовият момент на лечението при възпалителни и дистрофични заболявания на стомаха е корекцията на храненето. Без това условие всички други предприети мерки ще бъдат неефективни. Диета за ерозивен гастрит се предписва в зависимост от стадия на заболяването. По време на острия период, спазването на правилата за хранене, осигурени от таблицата за хранене № 1, основателят на принципите е М.И. Pevzner.

Целта на тази диета е ускоряване на лечебния процес на язви и ерозия, което се постига чрез нормализиране на стомашната секреторна активност и подобряване на подвижността чрез регулиране на диетата. Диетичната маса напълно удовлетворява човешките физиологични нужди от хранителни вещества, като същевременно осигурява умерено съхраняване на стомашната лигавица от дразнещи ефекти (механични, термични, химични).

Този режим се постига чрез изключване от диетата на храни и храни, които прекалено стимулират секрецията на киселина, трудно се усвояват или имат агресивен ефект върху епитела на стомаха и червата. Консумираната храна трябва да се дъвче внимателно, за да се избегне механично увреждане на лигавицата и да се улесни храносмилателния процес.

Храненето на пациентите се основава на принципите на фракциониран прием на храна - 4-6 пъти на ден на малки порции с прекъсване между приема не повече от 4 часа . формуляра. Приблизителният списък на разрешените и забранени продукти, препоръчани с таблица № 1 на диетата, включва следните елементи:

Забранени продукти	Разрешени продукти
Прясно изпечени сладкиши, палачинки, пайове	Хляб от ръжено брашно (остаряло)
Бонбони (бисквитки, бонбони, шоколад)	сухар
Мазни меса и риба, колбаси	Отрязвай
Консервирани храни	Ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко, риаженка, заквасена сметана)
Пържени, пушени, мариновани ястия	Варени картофи (под формата на картофено пюре)
Подправки, които стимулират секрецията на стомашен сок (пикантен, пикантен, солен)	Зърнени храни (с изключение на пшеница и ечемик) \ t
Солени сирена	Диетични разновидности на месо и риба (заек, пиле, телешко месо, щука, треска, камбала, кефал)
подправки	Масло (кремаво, зеленчуково, маслиново)
пулс
Незрели плодове, плодове, зеленчуци
Кафе и напитки с кофеин
Алкохол, газирани напитки

След намаляване на тежестта на симптомите на острата фаза на заболяването, пациентът се прехвърля на таблица № 5 на диетата. Принципите на хранене, залегнали в подготовката на тази диета, са предназначени да предпазят черния дроб от негативните ефекти на дразнителите. Тази таблица е показана на етапа на възстановяване, за да се гарантира постепенно връщане към обичайната диета. Постигането на задачата се осъществява чрез ограничаване на количеството консумирана мазнина, докато протеините и въглехидратите са в нормално количество (според показанията въглехидратите също могат да бъдат леко намалени).

меню

Диета за заболявания на стомашно-чревния тракт не е строга, така че пациентите толерират промените в диетата. Менюто на диета № 1 е разнообразно и включва много ястия, които могат бързо и лесно да се приготвят у дома. Приблизителна диета с язвен гастрит:

	Ден 1	Ден 2	Ден 3
закуска	Кашкавал от сирене, билков чай.	Течен овесено брашно, компот от ягодоплодни.	Омлет от яйчен белтък, отвара от плодове.
Втората закуска	Неподсладени бисквитки, кефир.	Бананово пюре, какаово питие.	Бери желе, крутони или хлебче от безквасен тесто.
обяд	Задушени зеленчуци, задушени рибни котлети, отвара от шипка.	Тиквена супа със сметана, сладък плодов чай.	Печено говеждо месо без кора, салата от варено цвекло и моркови.
Следобеден чай	Млечна оризова супа.	Чиста супа от елда.	Котлети от варено зеле или картофи със заквасена сметана.
Вечерята	Риба се пече във фурната с гарнитура от варени зеленчуци.	Пилешки гърди, варени без кожа, зеленчукова яхния.	Растително пюре (карфиол, морков, цвекло).
Късна вечеря	Естествено кисело мляко.	Нискомаслен кефир.	Ryazhenka ниско съдържание на мазнини.

Народна медицина

За да се облекчи протичането на заболяването в случай на язвена форма на гастрит, традиционното лечение може, при консултация с лекаря, да бъде допълнено с рецепти за традиционна медицина. Фитопрепарати, приготвени от лечебни растения, спомагат за намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, но не премахват причините за неговото развитие. Ефективните средства за защита са:

• Зелен сок. Използването на растителна напитка помага за бързо облекчаване на дискомфорта по време на обостряне на болестта. За безопасно да се отървете от неприятните симптоми, използвайте сок в съответствие с 4-седмичния режим на лечение:

1. През първата седмица 200 мл сок, притиснат от пресни листа от зеле, трябва да се смеси с топла вода в съотношение 1 към 1 и да се пие по 0, 5 чаши преди хранене.
2. На 2-ра седмица се приема смес от 400 мл сок и 200 мл вода в 1 чаша преди хранене.
3. През третата седмица се прибавят 600 мл вода към 600 мл прясно изцеден сок и се приема 0, 5 ч преди хранене и 1 час след хранене.
4. На 4-та седмица на зеленчуков сок трябва да се консумира по 4 чаши дневно по всяко време.

• Инфузия на ленени семена. Благодарение на високото съдържание на полизахариди ленът има обгръщащи свойства и спомага за подобряване на процеса на храносмилането при всички форми на гастрит. За приготвяне на лечебна напитка се нуждаете от 1 супена лъжица. лененото семе се налива 200 мл вряща вода и се поставя да се влива на топло за една нощ. Вземете лекарството трябва да бъде 0, 5 чаши сутрин на празен стомах, прием на храна трябва да се появи не по-рано от един час след пиене на инфузията. Лечението продължава, докато състоянието на пациента се подобри.
• Алое с мед. За да се ускори процесът на възстановяване на увредената лигавица на стомаха и облекчаване на възпалителния процес ще помогне сокът от алое, за приготвянето на който е необходимо да се смила 10 листа растение, да се излее 100 мл вода и да се постави на водна баня. След 10 минути отстранете от огъня, охладете до стайна температура и добавете 1 супена лъжица. мед. Съставът трябва да се приема ежедневно за 1 супена лъжица. сутрин и преди лягане. Продължителността на лечението се определя въз основа на здравословното състояние на пациента.

Последици от ерозивен гастрит

Пренебрегването на първите признаци на заболяване или късното откриване на дистрофични промени в стомашната лигавица може да доведе до сериозни последствия. Най-неблагоприятната прогноза за хеморагични язви е непрекъснато кървене, което е фатално. Други възможни усложнения на възпалително-язвения процес включват:

• шок, развиващ се в резултат на голяма загуба на кръв;
• намаляване на червените кръвни клетки в кръвта до критично ниво;
• вторична инфекция;
• необратима деформация на стомашните стени и структурата на лигавичния слой, който ги покрива;
• развитие на пептична язва;
• намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта, развитие на анемия;
• образуването на злокачествени новообразувания (пряка връзка между гастрит и рак на стомаха не е установена, но подчертани нарушения на регенерацията на тъканите създават фона за образуването на ракови тумори).

С развитието на усложненията на възпалително-дистрофичната патология, схемата на лечение се променя драстично и включва използването на радикални методи. При тежки случаи (с обширни ерозивни огнища) се извършва хирургична интервенция, по време на която се извършва лазерна коагулация (изгаряне) на язвените участъци. С голяма загуба на кръв, на пациента се предписва кръвопреливане и резекция на засегнатите лигавици.

предотвратяване

В етиологията на развитието на стомашните заболявания важна роля играе недохранването и злоупотребата с алкохолни напитки, поради което изключването на тези фактори е основната мярка за предотвратяване както на острия гастрит, така и на неговата първоначална поява. Целият комплекс от превантивни мерки е условно разделен на публични и индивидуални събития. Първата група включва санитарна инспекция от медицински персонал и контролирана от съответните органи.

В основата на индивидуалната превенция, която до голяма степен определя риска от развитие на заболяване в конкретен човек, е самоконтролът и дисциплината по отношение на храненето. Профилактичните мерки, които трябва да се следват, за да се избегне появата на дистрофични промени в стомашната лигавица, включват:

• организация на правилното хранене (придържане към приема на храна, подготовка на балансирана диета, отказ от недохранване и прибързана храна);
• отхвърляне на навици, благоприятстващи развитието на язвен гастрит (пушене, употреба на алкохол и наркотици);
• спазване на хигиенните правила при подготовката на продуктите за консумация;
• навременно лечение на огнища на хронични инфекции;
• поддържане на оралното здраве (лечение на кариес);
• контролирани медикаменти;
• намаляване нивото на психо-емоционален стрес;
• периодично наблюдение и елиминиране на хелминтни инвазии;
• изключване на вредни фактори (особено при заетостта в областта на нефтохимическата, металургичната и други подобни отрасли).

видео