Дислипидемия - какво представлява: класификация и лечение

Съдържание:

Anonim

Мнозина се интересуват от проблема с дислипидемията, която разкрива липидограма. Това състояние на тялото не е болест, а причинява риск от различни заболявания. Експертите казват, че дислипидемията увеличава многократно риска от атеросклероза, сериозни сърдечни проблеми.

Какво е дислипидемия

  • ICD-10 код - E78 (номер в международната класификация);
  • ICD-9 код - 272.0-272.4 (диагностични кодове);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (номер от международната база данни за болести);
  • MeSH - D006949 (код от Националната библиотека по медицина);
  • OMIM - 143890 (номер от Енциклопедията на наследството на Менделеев).

Нарушаването на метаболизма на мазнините, което се проявява чрез промени в липидите в кръвта (мазнини, протеинови комплекси), се нарича дислипидемия. Веществата не се разтварят във вода, затова идват в клетките на тялото под формата на липопротеини. Има няколко вида липиди в плътност: LDL, LDL и VLDL. Синтезирани вещества в черния дроб, от където те се доставят в клетките на тялото. Основният елемент, от който се нуждаят тъканите и органите, е холестеролът. Без него не се образуват клетъчни мембрани.

LDL се счита за ненадежден начин за транспортиране на холестерола. Този елемент лесно се просмуква в кръвта при движение, образувайки плаки по стените на кръвоносните съдове. В това отношение е обичайно да се разделят холестеролът на добро и лошо. Веществото се отстранява от клетките, влизайки в състава на липопротеините (VP), така че никъде не се забавя. TGs са липидна фракция, която дава на човешкото тяло енергия за цял живот. Излишъкът от тези елементи води до отлагане на холестеролни плаки, развитието на атеросклероза.

Съотношението на сумата на LDL и VLDL към елементите с висока плътност е коефициент на атерогенност. Какво е дислипидемия е нарушение на липидния метаболизъм. Какво е хиперхолестеролемия - увеличаване на количеството на мастните вещества в кръвта. Атеросклерозата, която се развива на фона на тези нарушения, води до не-получаване на кислород от тъканите. Идентифицира такова състояние на кръвния тест на организма за липиди.

Можем да говорим за нарушения със следните показатели:

  • общия холестерол е повече от 6, 2 mmol / l;
  • KA повече от 3;
  • TG над 2, 3 mmol / l;
  • LDL> 3, 0 mmol / l;
  • HDL

видове

Генетичен анализ, имунологични изследвания, анализ на кръв и урина помагат за идентифициране на нарушението. По-долу е дадена класификация в зависимост от механизма на развитие:

  • първично (не поради болест);
  • моногенна - наследствена форма;
  • хомозиготна е рядка форма, която се развива поради получаването на дефектни гени от двамата родители;
  • хетерозиготна - форма, разработена на фона на дефектен ген на един от родителите, предадена на детето;
  • полигенна форма - наследственост, външни фактори;
  • храносмилателната форма възниква поради неправилна диета;
  • дислипопротеинемия - форма, която се развива под въздействието на атерогенни фактори;
  • вторичната дислипидемия е следствие от заболяване.

В допълнение, има класификация на нивото на липидите, в която видовете дислипидемия изглеждат така:

  1. Изолираната хиперхолестеролемия е увеличаване на холестерола, който идва в състава на протеиновите комплекси.
  2. Комбинирана хиперлипидемия - увеличаване на броя на ТГ (естери с мастни киселини) и холестерол.

Класификация на Фредриксън за дислипидемия

Добре известен учен е разделил това състояние на вида на липидите. Следното е класифициране на дислипидемия от Fredrickson:

  1. Хиперлипопротеинемия тип I - наследствена хиперхиломикронемия, при която се увеличава броят на хиломикроните. Този тип не причинява атеросклероза (ICD код E78.3).
  2. Хиперлипопротеинемия тип II по-нататък се разделя на две групи. Какво е хиперлипидемия тип IIa? Това е видът, в който се отбелязва повишен апоБ. Това се дължи на влиянието на външната среда и наследствеността. Тип IIb е комбинирана форма, при която LDL, TG и VLDL резултатите се увеличават.
  3. Според Fredrickson, хиперлипопротеинемия от тип III е наследствена дисбета-липопротеинемия с увеличаване на LDL холестерола и TG.
  4. Хиперлипопротеинемията от тип IV се причинява от повишаване на VLDL в кръвта. Друго име на формата е ендогенната хиперлипемия.
  5. Последният тип според Fredrickson е наследствена хипертриглицеридемия. При хиперлипопротеинемия тип V в кръвта се повишава хиломикроните и VLDL.

причини

Повечето пациенти, след като са видели тази диагноза в своята карта, не разбират, дислипидемия - каква е тя и по какви причини се развива. Може да има няколко фактора. Следните са основните причини за дислипидемия:

  • липса на LDL рецептор;
  • обструктивно чернодробно заболяване;
  • артериална хипертония;
  • захарен диабет;
  • генетични мутации (първична хиперлипопротеинемия, полигенна хиперхолестеролемия);
  • абдоминално затлъстяване;
  • намалена липопротеинова липаза;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с антибиотици;
  • заседнал начин на живот;
  • лоши навици.

Дислипидемия - симптоми

Анализ на историята на живота, физически преглед на пациента, кръвни тестове (имунологичен анализ, липиден профил, атерогенен индекс, биохимичен анализ на кръвта) помагат за определяне на това нарушение и поставят диагноза. Симптомите на дислипидемия могат да се появят, както следва:

  • външни възли и холестеролни депозити;
  • ръб от бяло или сиво върху роговицата;
  • признаци на увреждане на вътрешните органи (с напреднали форми и атеросклероза).

Дислипидемия - лечение

Ако диагнозата вече е поставена, тогава е необходимо да се лекува това заболяване. Има няколко начина на лечение. Лечението на дислипидемията ще бъде ефективно, ако се прилага интегриран подход: \ t

  1. Медицински метод (статини, никотинова киселина, фибрати, лекарства като гемфиброзил, ендотелни LPL стимулатори).
  2. Диета.
  3. Здравословен начин на живот.
  4. Екстракорпорално лечение.

диета

Храненето с такава диагноза трябва първо да бъде коригирано. Диелипидемичната диета трябва да е насочена към намаляване на холестерола:

  1. Потреблението на тлъсто месо, риба, естествени заместители на мазнини, мазнини е ограничено.
  2. Изключете индустриалните колбаси, сирена, масло.
  3. Използвайте много зеленчуци и плодове.

Научете повече за LDL - какво е това, как да направите анализ.

видео