Според статистиката, разпространението на гъбични инфекции заема второ място сред всички патологии, известни на дерматолозите. За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да определи вида на гъбичката, нейната чувствителност към определени лекарства, етапа на развитие на болестта. За целта предпишете няколко теста - кръвна проба, намазка от лигавицата или остъргване на кожата.
Какво е гъбичка в тялото
Заболяванията, чието развитие е провокирано от активното размножаване на спорите на вредните микроорганизми в човешкото тяло, обикновено се наричат гъбични инфекции или микози. Патологията засяга ноктите, косата, кожата, лигавиците на устата и гениталиите. В зависимост от етиологията на произхода, всички гъби се разделят на две групи:
- Сапрофити или опортюнистични микроорганизми. Постоянно присъства в човешкото тяло, но при запазване на баланса на добри бактерии не причиняват дискомфорт.
- Абсолютни патогени. Те включват спори на гъбичките, които обитават външния свят. Когато се пуснат в човешкото тяло, те винаги стават причина за болестта.
Условно-патогенните микроорганизми не представляват опасност, докато концентрацията им не достигне критична точка на фона на намаляване на общата резистентност на организма към противодействие на болестите. След това сапрофитите стават диаметрално противоположни, водят до появата на неприятни симптоми (сърбеж, белене на кожата, наслояване на ноктите) и могат да провокират гнойно възпаление на меките тъкани. В същото време често провокиращи фактори са:
- обостряне на хронични заболявания;
- остри бактериални или респираторни вирусни инфекции;
- химическо или алкохолно отравяне;
- онкологични заболявания;
- недостатъчна или, напротив, прекомерна лична хигиена;
- силен емоционален шок;
- неблагоприятни условия на околната среда;
- наранявания на крайниците, повърхностни и дълбоки наранявания на меки тъкани;
- язви или възпалителни процеси в стомаха, червата и други органи;
- приемане на определени лекарства (особено цитостатици и антибиотици);
- намален имунитет, HIV или СПИН;
- небалансирано хранене, хранене на нестандартни продукти;
- хормонален дисбаланс;
- хирургична интервенция.
Абсолютните патогени навлизат в човешкото тяло от околната среда. Предаването на пътища е почти същото, както при други инфекциозни болести:
- Проникването на патогена в тялото става през устата, с поглъщане на замърсена вода, храна, с мръсни ръце.
- Pin. Първоначално спорите на гъбичките са върху кожата или нейните придатъци при болен човек. Прехвърлянето на микроорганизми се случва при използване на обикновени предмети от бита - обувки, кърпи - чрез ръкостискане, прегръщане, целуване.
- Аерогенни (във въздуха). Инфекция с гъбични спори се появява, когато се вдишват въздух или прах.
- Пренасяни по кръвен път. Механизмът на предаване на инфекция поради медицински манипулации, сексуален контакт, прилагането на козметични процедури необработени пинсети, пирони за нокти, ножици.
Признаци на гъбички в тялото
Болести от гъбична природа причиняват много симптоми - от сърбеж на кожата, до парене по време на уриниране и косопад. Всеки вид инфекция има свой собствен комплекс от симптоми, както и подход към лечението. Най-често срещаните видове гъбички, които причиняват увреждане на меките тъкани и лигавиците, са следните:
- тения;
- keratomikoz;
- кандидоза;
- висцерални и системни микози.
тения
Това е група от хронични гъбични заболявания на кожата, ноктите и скалпа. Причинителите са група от дерматофитни гъби:
- Favus - причинява микоза на скалпа, който засяга горните слоеве на епидермиса. В Русия патологията е по-често срещана в райони с горещ и влажен климат. Основният начин за прехвърляне на гъбата е домакинството (лични вещи, аксесоари за баня). Favus се характеризира с увреждане на космения фоликул с образуването на скула (жълти корички с форма на чинийки върху повърхността на кожата), атрофия (изтощение) и образуване на белези на кожата.
- Епидермофития - гъбична инфекция на ноктите и кожата на краката. В зависимост от клиничната форма, патологията може да се прояви като червени петна или плоски папули с белезникав цвят, пукнатини, ерозии по кожата. Когато нокътната пластина е заразена, се наблюдава удебеляване, пожълтяване и постепенно отхвърляне.
- Microsporia - кератинофилна плесенна гъбичка причинява развитието на микотични заболявания на кожата, косата и ноктите. При поражението на кожата се появяват червени пръстени, които се състоят от малки възли, мехурчета или корички. Често има гнойни изригвания, особено на скалпа и близо до нокътните пластини.
- Trichophytosis (трихофития) - засяга ноктите, гладката кожа, косата. Източникът на инфекция са хора и животни. Когато трихофития на повърхността на кожата или ноктите се появяват закръглени лезии с неравни контури. Сърбеж или други симптоми обикновено отсъстват.
Keratomikozy
Тази група заболявания включва питириазис (многоцветен), лишай тропичен, педера (нодуларна трихоспория), актиномикоза. Патогенът е условно патогенни микроорганизми - Malasseziya Furfur, Pitirosporum Orbicular - или плесенни гъби - Tricosporon, Black Pedera. В Русия, една от най-често диагностицираните заболявания е многоцветната лисица, характеризираща се с появата на розово-кафяви петна. Тези образувания бързо растат, сливат се и накрая променят цвета си до тъмнокафяво, започват да сърбят и отшумяват.
Актиномикозата не е често срещана навсякъде. По-често хората, които са били в контакт със зърнени култури, като пекари и мелници, страдат от патология. За актиномикоза се характеризира с образуването на синкави възли, венци, фистули на лицево-челюстната част на тялото. За разлика от други гъбични заболявания, Пиедра се счита за най-безвреден. Засяга само скалпа, но само естетически дискомфорт.
кандидос
Гъбична болест, засягаща главно кожата, лигавиците на гениталните органи и устата, по-рядко вътрешните органи. Причинителят на патологията са дрожди-подобни гъби от рода Candida. В зависимост от местоположението, има няколко вида кандидоза:
- Урогенитална кандидоза (млечница). Характеризира се с образуването на слизестата мембрана на влагалището или на вулвата на белия депозит върху хиперемичната (препълнена с кръв). В този случай, при жената се появява сирене, с остра миризма на риба, сърбеж, парене, болка по време на сексуален контакт.
- Канцероза на пикочо-половата жлеза. Проявява се под формата на уретрит (възпаление на уретрата), цистит (възпаление на пикочния мехур) или цервицит (възпаление на цервикалния канал). При урогениталната кандидоза се наблюдава и сиреен секрет, сърбеж и парене по време на уриниране, в редки случаи е възможно леко повишаване на телесната температура.
- Кандидоза на дихателните пътища - уста, нос, устни, по-рядко белите дробове или бронхите. Патологията се характеризира с появата на бели петна по повърхността на лигавиците. С течение на времето нараства сърбеж, парене, болка при вдишване на въздух или прием на храна, телесна температура.
Висцерални и системни
Дълбоките микози са най-опасната форма на заболяването, засягаща вътрешните органи. Гнойни или дрождеви плесени, актиномицети и по-рядко повърхностни дерматофити стават причинители на болестта. Висцералните или системни микози се откриват при хора с тежко отслабен имунитет. Според етиологичната основа на тази група гъбични инфекции са разделени на 3 подвида:
- Заболявания, причинени от лъчисти гъбички - актиномикоза, стрептотрихоза. Патогените засягат централната нервна система и белите дробове. Характерните симптоми са: слабост, кашлица (първоначално суха, с храчки понякога с кръв или гной), нощно изпотяване, периодична треска, главоболие, повръщане, сънливост.
- Инфекции, причинени от гъбички - аспергилоза, пеницилис, мукороза. В същото време се развива бронхит, пневмония, сепсис.
- Заболявания, причинени от други гъби - кокцидиоидомикоза, риноспоридиоза, споротрихоза, хистоплазмоза, езофагит. За тези заболявания са характерни следните общи черти: поява на кашлица, повишена температура, повръщане, коремна болка, диария и обща слабост на тялото.
диагностика
Ако се появят някакви неясни петна по тялото, обилна загуба на коса или други неясни симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да преминете кръвен тест за гъбички в тялото. Необходима е подробна диагностика на биологичния материал, за да се определи чувствителността на микроорганизмите към конкретен медикамент, да се установи степента на увреждане и вида на патогена. За установяване на правилната диагноза могат да се използват различни диагностични методи, които включват:
- микроскопско изследване на нокти, коса, изстъргване на кожата;
- ензимен имуноанализ за гъбички в тялото (ELISA);
- полимеразна верижна реакция (PCR);
- серологично изследване.
Микроскопско изследване
Този гъбичен тест се предписва за съмнение за микоза на кожата, косата или ноктите. Биологичен материал за изследването е парче от нокътната плочка, частици от косата, стържещи от кожата. Оградата е направена от границата на лезията - тук се наблюдават най-високите концентрации на патогенна флора. Полученият материал се обработва с разтвори, ако е необходимо с добавяне на багрила, и се изследва под микроскоп.
За провеждане на това проучване са необходими от 3 до 5 дни. В зависимост от изискванията на лекуващия лекар, лабораторията може да провежда и двата или само един от двата вида микроскопски изследвания:
- Ако е поръчан качествен анализ, листа с резултати ще съдържа само информация за това дали условно патогенната флора е в нормалните граници или не.
- При извършване на количествен анализ резултатите от проучването съдържат информация за вида на патогена (дрожди, радиация или плесенни гъби), неговата концентрация в тялото (единични или множествени лезии), вида на частиците, открити под микроскоп (филаменти от мицел, дрождеви клетки или спори на гъбичките, хифи),
Микроскопското изследване се отнася до точните методи за диагностика и почти винаги помага да се определи или опровергае наличието на инфекция. За да могат анализите да дадат най-надеждните резултати, лекарите препоръчват да се следват следните правила, преди да вземат скрапи:
- не пара, не намокряйте повредените участъци на тялото или ноктите за 3 дни преди доставката на биологичен материал;
- спрете да използвате мазила, гелове, кремове за отстраняване на гъбички;
- 2 седмици преди процедурата не срязвайте ноктите;
- Строго е забранено да се прилага лак върху нокти, други вещества на базата на гелове или акрил върху повредени нокти.
Кръвен тест за гъбични инфекции
Ако резултатите от микроскопското изследване показват наличието на гъбични спори, вторият етап от диагнозата ще бъде кръвен тест за гъбичките. Този диагностичен метод помага да се оцени общото състояние на пациента, да се идентифицира резистентността на организма към противогъбичните лекарства и наличието на противопоказания. Необходими са повторни клинични тестове, за да се наблюдава ефективността на лечението.
Можете да вземете кръвни тестове за гъби в организма в публични институции безплатно. Лабораторията ще изпрати готовите резултати от теста на лекуващия лекар, който е издал указания за изследване. В допълнение, можете да посетите всяко частно медицинско заведение във вашия град и да дарите кръв за диагностика за пари. В този случай, лабораторната форма с точните данни ще бъде изпратена във вашата електронна поща чрез интернет.
сеитба
Културното изследване или бактериологичното засяване осигуряват по-точни данни за патогена в сравнение с микроскопския анализ. За диагностика специалистът ще вземе кръвна проба и ще го постави в специална хранителна среда. Ако в биоматериала има гъбички, те ще започнат да се размножават, създавайки колонии. Обикновено, резултатите от теста трябва да са отрицателни, ако се открие нисък титър на гъбички, това показва асимптоматичен превоз, висок титър показва наличието на гъбична инфекция.
За провеждане на диагностика (вземане на проби от материал и култивиране на колонии) от специалисти отнема от 3 дни до 2-4 седмици. В допълнение към вида на патогена, сеитбата спомага за идентифициране на чувствителността на микроорганизмите към противогъбичните лекарства, което спомага за определяне на правилната стратегия за лечение. В допълнение към кръвта за културни изследвания могат да се използват методи:
- урина;
- кал;
- храчки;
- жлъчката;
- вагинална намазка;
- парчета плат;
- Парчета от нокти или коса;
- ликьор;
- течност, получена чрез промиване на хемороидалните синуси;
- съдържание на фистули, язви, гнойни обриви.
Ензимен имуноанализ
Този вид изследване се основава на определянето на титър на антитела (имуноглобулини от клас А, М, G) до антигени на гъбички. За ELISA се взема кръв от вена. Диагнозата се предписва в случаи на съмнение за наличие на дълбоки микози, когато не е възможно да се получат други проби от биологичен материал за микроскопия или засяване.
Получената проба се поставя в специални кладенци и се оставя за 30-40 минути, така че антигените да могат да се прилепят здраво към повърхността. След това към биоматериала се добавят антитела към открития антиген и отново се оставят за известно време (от 30 минути до 5-6 часа). С течение на времето багрилото се добавя към ямките и полученият материал се изследва под микроскоп. Колкото повече антитела се свързват с антигените, толкова по-висока е степента на инфекция.
Точността на този диагностичен метод е 80%. Фалшиво положителни резултати са възможни само в случаите, когато пациентът има изразено поражение на влагалището на Candida, кожата или лигавицата на устната кухина. Времето за поставяне на диагнозата е от един до 3-5 дни, след което пациентът ще получи експертно мнение, където ще бъде посочена една от следните стойности:
- в присъствието на антитела в кръвта и висок титър на бактериален растеж - резултатът е положителен;
- при липса на пълно доверие в присъствието на дълбока микоза - съмнителен резултат;
- ако в получената проба няма патогенна флора, резултатът е отрицателен.
PCR
Същността на полимеразната верижна реакция е да расте в лабораторни условия от малко количество материал, съдържащ ДНК на антигена, за да се получи пълната структура на молекулата на гъбичките, като по този начин се определи нейната структура и тип. Като основен биоматериал са:
- кръв от вена;
- слюнка;
- урина;
- отделяне на лигавиците на устата или влагалището;
- цереброспинална течност;
- отделяне от повърхностите на кожата;
- парчета за нокти или коса.
Събраните проби се поставят в специални тръби, които се пълнят с необходимите реагенти и се поставят в устройство - термостат. Материалните изследвания се провеждат на няколко етапа:
- Подготовка на материал за генетично копиране. На този етап устройството отделя нишките на получената ДНК и ги изпълва със специални разтвори. Тези течности се получават чрез производство. За всеки вид заболяване има свое решение.
- Комбиниране на генетичен материал от патогена и реагенти. Етапът се провежда при температура от 75 ° С. Ако ДНК на патогенния организъм присъства в взетата проба, разтворът я открива и маркира.
- Патоген на копиране на ДНК. Строителният ензим е подходящ за маркирани ДНК частици, чиято цел е да удължат или умножат ДНК веригата на патогена. С приключването на изграждането на нова верига, обработката на материала в термостата е завършена.
- Идентификация. За определяне на вида на патогена се използва метод на електрофореза. Получените ДНК нишки се разделят по размер и наличието на специални фрагменти. Материалът се изследва подробно под микроскоп, след което лаборантът взема решение за наличието на определен вирус или бактерия.
Как да се подготвите за кръвния тест за гъбички в тялото
Всяка от процедурите отнема поне един ден, с изключение на засаждането - може да отнеме до 4 седмици, за да се получи надежден резултат от анализа (в зависимост от вида на патогена). Кръв за изследване се взема от пръст (в случай на baccosev) или от вена (по време на PCR или ензимен имуноанализ). Процедурата за получаване на биоматериал е относително безболезнена за пациента и не изисква специално обучение. Има само няколко малки ограничения, на които трябва да обърнете внимание, за да се избегнат фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни отговори за теста:
- По-добре е да дарявате кръв сутрин, на празен стомах, в личния кабинет на лекар или специална лаборатория. Предварительно разрешается за несколько часов до процедуры выпить стакан воды.
- За день до проведения анализа не рекомендуется принимать алкоголь, нагружать организм спортом.
- Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, обязательно сообщите об этом заранее врачу. Для некоторых исследований от назначенного лечения необходимо отказаться.
- Не пейте кофе, чай или другие кофеинсодержащие напитки менее чем за два часа до процедуры. Престанете да пушите.
Цены на анализ крови на грибы
Стоимость диагностических процедур может варьироваться в зависимости от вашего региона проживания, квалификации лаборантов и оборудования медицинского центра. В Москве средняя цена анализа крови на наличие грибка в организме составляет:
|
Име на лабораторията |
Тип исследования |
Цена, рубли |
|
ин витро |
Микроскопия |
805 |
|
Микроскопия и посев |
1535 |
|
|
PCR |
365 |
|
|
Иммуноферментный анализ |
720 |
|
|
Медицинский центр «Гута-Клиник» |
Посев |
490 |
|
Кръвен тест |
170 |
|
|
Центр дерматологии «Петровка 15» |
PCR |
1200 |
|
Медицинский центр «Академия Здоровья» |
Микроскопия |
900 |
|
Медлайн Сервис |
Анализ крови на Кандида |
240 |
лечение
Как правило, терапию грибковых заболеваний проводят врачи-микологи или дерматологи в стационаре, но в легких случаях (при поражении ногтей, молочнице) возможно осуществлять лечение в домашних условиях. Назначаются противогрибковые средства, дозировку которых рассчитывают индивидуально. Принимать такие лекарства необходимо ежедневно до получения первого отрицательного результата анализа, далее переходят на поддерживающие дозировки.
Прием антигрибковых лекарств является важной частью этиотропной терапии (лечения, направленного на уничтожение грибка в организме). Препараты данной группы могут иметь несколько форм выпуска:
- Местные средства – гели, мази, спреи, лосьоны, растворы для ингаляций. Используются при лечении поверхностных микозов. Они не оказывают системного воздействия на организм, поэтому имеют минимум противопоказаний. После исчезновения клинических симптомов использовать местные средства продолжают еще на протяжении месяца. К популярным препаратам для наружного применения относятся: Пимафуцин, Микосептин, Экзодерил, Ламизил, Ногтивит, Микоспор, Микозан.
- Средства для системной терапии – выпускается в виде капсул или таблеток, растворов для внутривенного введения. Используются для лечения молочницы, глубоких микозов. Такие препараты имеют серьезные противопоказания, поэтому используются только по рекомендации врача. К популярным противогрибковым таблеткам относятся: Тербинафин, Ламизил, Дифлюкан.
Помимо этиотропной терапии обязательно проводят симптоматическое лечение, направленное на снижение выраженности клинических проявлений и улучшение самочувствия пациента. С этой целью могут использовать:
- Дезинтоксикационные лекарства – физиологические солевые растворы и сорбенты. Они помогают вывести из организма токсины и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, снимают симптомы аллергической реакции.
- Иммуномодуляторы – Тимин, Лаферобион. Помогают повысить иммунитет, препятствуют присоединению бактериальной инфекции.
- Другие препараты, действие которых направлено на восстановление функций внутренних органов, поврежденных на фоне болезни. Это могут быть сердечные лекарства, средства защищающие печень или улучшающие кровоток, противоотечные или противодиарейные, кортикостероиды и антигистаминные лекарства.
предотвратяване
Лечение грибковых инфекций – длительный и дорогостоящий процесс. При соблюдении определенных правил профилактики все это можно легко предотвратить:
- Используйте только собственные средства личной гигиены, одежду, полотенца, обувь, постельное белье.
- Всегда мойте руки после посещения общественных мест.
- При нерегулярных половых контактах всегда пользуйтесь презервативом.
- Старайтесь питаться правильно. Ешьте продукты с большим количеством витаминов и минералов, особенно в осенне-зимний период.
- Не допускайте развития инфекционных заболеваний, в период обострений старайтесь не посещать людных мест.
- Внимательно следите за состоянием своего здоровья и вовремя обращайтесь к врачу.