Основната функция на бъбреците е да контролира химическия състав на кръвта. Когато органът се провали, здравословното съотношение на фосфор, калий, натрий и калций в лимфната система е нарушено. Острата бъбречна недостатъчност води до дисбаланс на микроелементите, което води до появата на аритмии и конвулсии при хора. Терапията на това опасно заболяване се извършва изключително под надзора на нефролог, който определя причината за заболяването и избира подходящи терапевтични методи.
Какво е бъбречна недостатъчност
Бъбреците поддържат нормален киселинно-основен и водно-електролитен баланс, както и почистват организма от продуктите от разлагането. Органът изпълнява тези функции поради бъбречен кръвен поток. Сериозните нарушения на бъбреците се наричат бъбречна недостатъчност - синдром, при който се нарушават рН и водно-електролитният баланс, а хомеостазата се нарушава. В международната класификация на заболяванията, бъбречната недостатъчност е обозначена като МКБ 10.
Острата форма на заболяването, при която активността на органа спира внезапно поради сериозно увреждане на голяма част от повърхността на бъбречната тъкан. Рискът от дефицит се увеличава при диабет, затлъстяване, сърдечни заболявания, хипертония, хронична бъбречна недостатъчност. Лице, страдащо от една от изброените болести, трябва внимателно да прецени решенията за приемане на каквито и да е лекарства. Дори обичайните аспирин или ибупрофен могат да отслабят бъбречната функция при пациентите.
Според статистиката, повече от половината от случаите на остър дефицит при мъжете и жените са свързани с травма или операция. Приблизително 40% от пациентите са развили болестта по време на стационарното лечение на друго заболяване. Острата форма е рядка при жените по време на бременност (отбелязват се само 1-2% от общия брой на случаите).
симптоми
В началния етап се забелязват само симптоми, които са присъщи на причинителната болест. Първите признаци на бъбречно заболяване са шок, отравяне и други признаци на първоначалното заболяване. С развитието на патологията обемът на отделената урина от пациента постепенно започва да намалява до 50 мл на ден (в крайния етап на острата недостатъчност).
Други признаци на бъбречно заболяване включват повръщане, гадене, загуба на апетит, сънливост и сънливост. Кожата на пациента става суха, често настъпва оток. Случва се тахикардия, наблюдава се повишаване на артериалното налягане, нарушаване на топъл ритъм. Симптомите на бъбречно заболяване са индивидуални, така че само лекар може да диагностицира заболяването.
етап
- Първият етап на остра бъбречна недостатъчност е придружен от болка в корема, гадене, бледа кожа и други признаци на интоксикация. Симптомите на патогенезата се дължат на директния ефект върху основната причина за развитието на бъбречно заболяване върху тялото на пациента. Началната фаза продължава от няколко часа до седмица.
- Олигоануричният (терминален) етап се характеризира с тежко общо състояние на пациента, натрупване на урея или други продукти на разлагане в кръвта. Тялото на пациента е отровено, проявява се тахикардия, анемия, повишено кръвно налягане, може да се появи диария. Често има чернодробна и бъбречна дисфункция, характерен симптом на който е прогресиращата постренална азотемия (тежка интоксикация на организма поради растежа на азотни метаболитни продукти в кръвта).
- Стадийът на възстановяване на острата бъбречна недостатъчност е разделен на две фази: ранна диуреза и полиурия. Клиничната картина на първата съвпада с втората фаза на заболяването, а втората - с характерното увеличено количество урина и възстановяване на бъбречните функции. Пациентът нормализира работата на сърдечно-съдовата, храносмилателната, дихателната, централната нервна система. Етапът продължава около 14-15 дни.
- Възстановяване. Има функционално възстановяване на бъбреците. Продължителността на етапа може да варира, но средно е 4-8 месеца.
диагностика
Диагностика на остра бъбречна недостатъчност се основава на лабораторни данни и резултати от инструментални изследвания. Последните се провеждат, за да се определят причините, които влияят върху развитието на болестта. Ключовите лабораторни диагностични критерии са тестовете - определяне на количеството на остатъчния азот в кръвта на пациента. Ако има съмнение за заболяването, изследването може да включва:
- ЕКГ;
- томография;
- анализи на урина, кръв за креатинин, електролити;
- ултразвук;
- cavagraphy;
- определяне на общия обем на кръвта в тялото на пациента;
- ретроградна пиелография;
- изотопно сканиране на бъбреците;
- ангиография;
- cystochromoscopy.
причини
За да изберете ефективно лечение, лекарят трябва първо да определи причините за бъбречно заболяване. Целта на терапията е да ги елиминира, за да се елиминира основният фактор, който е довел до развитието на бъбречна остра недостатъчност. Чести причини за хроничната форма на бъбречно заболяване (CRF) при възрастни са конгестивни възпалителни процеси на органа (пиелонефрит, гломуронефрит). Сред патогените на остра бъбречна недостатъчност са:
- Травматичен шок с масивно увреждане на тъканите (изгаряния, загуба на кръв) или рефлексен шок. Това може да се наблюдава при злополуки, усложнени операции, миокарден инфаркт, аборт, преливане на неподходяща кръв.
- Отравяне с нефротични видове отрови (живак, змийска отрова, гъбички, арсен и др.) Или интоксикация с лекарства (антибиотици, сулфаламиди, аналгетици). Остра бъбречна недостатъчност често се причинява от алкохолизъм, наркомания, йонизиращо лъчение и злоупотреба с вещества.
- Инфекциозните заболявания често причиняват бъбречно заболяване. Остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза може да се появи при хеморагична треска, холера, дизентерия, бактериален шок или лептоспироза.
- Остър пиелонефрит (възпаление на бъбречната таза).
- Обструкция на уринарния канал, която се проявява при наличие на каменна болест, тумори, тромбоза (характерна за пререната форма на недостатъчност), артериална емболия, травма на уретера.
Детето може също да развие остра бъбречна недостатъчност и дори новородените са податливи на заболяването. Причината за заболяването са различни форми на нефрит (инфекциозно-алергични, токсични и др.), Инфекция на тялото, травматичен или токсичен шок, вътрематочна хипоксия, остра хемолиза, различни патологични състояния.
Спешна помощ при остра бъбречна недостатъчност
Острата липса на бъбреците винаги се появява внезапно. Спасяването на живота на пациента зависи пряко от това дали ще му бъде предоставена спешна медицинска помощ. Ако симптоми на заболяването се открият в лице, трябва незабавно да се обадите на лекар или да организирате транспортирането на пациента в клиниката. Преди пристигането на линейката е необходимо да се проведат редица важни събития, които са еднакви за възрастни и деца:
- Поставете пациента на равна повърхност, леко повдигнете краката си.
- Осигурете свеж въздух.
- Освободете тялото на пациента от тесно облекло.
- Покрийте го с одеяло (топло).
- Изчакайте пристигането на лекари.
Методи за лечение
Остра бъбречна недостатъчност се лекува в болнични интензивни отделения. В случай на наранявания и васкуларни бедствия, пациентите се доставят бързо в болницата, в случай на отравяне, може да се отложи посещение в клиниката. Лекарите препоръчват да се свържете с лечебните заведения при най-малкото подозрение за остра бъбречна недостатъчност. В зависимост от причината и стадия на заболяването се предписват подходящи терапевтични методи.
наркотици
Традиционната медицина за лечение на бъбречно заболяване използва лекарства, които стимулират кръвоснабдяването на органа. Те включват: "Допамин", "Дротаверин", "Еуфилин", "Папаверин" и др. В допълнение към тези средства се използват диуретици за лечение на остър дефицит ("Глицерол", "Фуроземид", "Манитол"). Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и неговите причини. За пълно възстановяване е необходимо от шест месеца до 2 години.
Народни средства
- Обработка на лен. Варете в чаша вряща вода 1 чаена лъжичка. семена, след като ги свари на слаб огън за 2-3 минути. Когато инструментът се настройва за няколко часа, изцедете и го изпийте чаша три пъти на ден в продължение на 14 дни.
- Отвара от билки. Смесете 2 ч. Л. кимион пясъчен, хиперикум, брезови пъпки с 1 чаена лъжичка. цвят на вар. Добавете вода (300 ml) към сместа. Сварете продукта в продължение на 15 минути, охладете, добавете 1 супена лъжица. л. мед и 400 мл сок от нар. Вземете отвара от 80 мл 3-4 пъти на ден.
- Кората от нар. Смесете основната съставка и шипката в равни части. Изсипете 400 мл вряща вода, оставете да се вари в продължение на 40 минути и консумирайте в рамките на един ден, като разделя продукта на 2-3 дози.
Диета
Храната при остра бъбречна недостатъчност трябва да бъде с ниско съдържание на протеини за облекчаване на натоварването на органа. Такава диета изключва от менюто ядки, сирене, гъби, извара, банани, цитрусови плодове, грозде, хлебни изделия, макаронени изделия. Дневният процент на пациента е не повече от 50 грама постно месо и 1 чаша кисело мляко. Допуска се 2-3 яйца на седмица. Лекарите могат да ядат сметана, мед, сладолед и свинска мас, за да допълнят диетата с калории.
предотвратяване
- Консумирайте достатъчно количество вода (от 1, 5 до 3 литра на ден).
- Редовно вземайте тестове, за да определите количеството на електролитите.
- Измервайте телесното си тегло ежедневно, за да сравните съотношението между приема и течността.
- Редовно измервайте кръвното налягане.
- Контролирайте диетата, тя трябва да съдържа поне 100 грама въглехидрати. Ограничете приема на протеини.
- Не злоупотребявайте с хапчета.
перспектива
Ако пациентът няма усложнения в хода на заболяването, вероятността за пълно възобновяване на бъбреците след първия етап на бъбречна недостатъчност е 90%. Възстановяването продължава 5-6 седмици. След острата форма на заболяването бъбреците започват да работят напълно в 40% от случаите, рядко преминават в хронично заболяване (до 3% от случаите), а в други частично се възстановява. Смъртта от бъбречна недостатъчност е рядко явление и може да се случи изключително в напреднал стадий.
видео
Острата форма на бъбречно заболяване е много опасна, така че лечението само с народни средства е неприемливо. Приоритет на лечението е приемането на специални лекарства и прилагането на физиотерапевтични процедури. С помощта на видеото ще разберете дали е възможно да се лекува бъбречна недостатъчност и какви методи се използват за това.