Стабилен примат на спешните повиквания отнема внезапен рязък скок на натиска - атака на хипертония. Това опасно състояние изисква бърза медицинска намеса, а не посещение в клиниката на следващия ден, и още повече, хипертоничната криза и самолечението са несъвместими!
Хипертонична криза - какво е това
Артериалната хипертония често се проявява като сериозно опасно усложнение, което застрашава здравето и функционирането на човека. Как възниква такова критично състояние? Хипертоничната криза е атака на внезапно повишаване на систолното и диастолното налягане. Придружено от влошаване на функцията на определени органи (мозък, сърце, бъбреци). Феноменът се среща по-често в сравнение с хипотонична атака.
Няма точен стартов стандарт за тази диагноза, всички пациенти имат свои собствени работни стандарти на натиск, от които се брои броя на неговото нарастване и началото на симптомите. По-правилно е да се счита за рязко (след няколко часа) повишаване на кръвното налягане (BP) до личните върхове, придружено от проблеми от главоболие до неуспехи в неврологичните и сърдечните системи - това е кризата. Ситуацията може да бъде предизвикана от появата на причини от съвсем различно естество: стрес, промяна на времето и климата, алкохол, изоставяне на хипертоници.
"Когато намерих начин да почиствам съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"
Прочетете повече …
Хипертонична криза - класификация
Според вида на патогенезата съществуват видове кризи:
- Eukinetic. Често срещан случай, в същото време, горното и долното налягане бързо нарастват. Усложнена от неуспех на лявата камера на сърцето, която е изпълнена с белодробен оток.
- Хиперкинетично. Бързо нарастващото горно налягане. Болката пулсира в главата, "мухи" се появяват пред очите ми, треска, слабост в тялото. Пациентът е болен и повръща.
- Hypokinetic. Бавно увеличава ниското налягане, увеличава главоболието и замаяността. Има гадене, повръщане.
Наличието на един вид органни лезии може да доведе до неусложнени и усложнени състояния:
- Първият вариант е обичаен за хипертония I-II степен. На фона на бързо възникващи симптоми, високото кръвно налягане не трае дълго, няколко часа. Лекарствата ефективно нормализират състоянието на организма, регулират индикаторите за налягане.
- Вторият вариант е характерен за II-III степен. Кризата се усложнява от хипертонична енцефалопатия, водеща до временна болка и главоболие, нарушения на зрението. Постепенно проявите нарастват, сърдечна криза или исхемична, белодробен оток, остра бъбречна дисфункция, възможна е загуба на съзнание. Симптомите на атаката могат да продължат след нормализирането на налягането за известно време.
Хипертонична криза - причини
В обострянето на спусъка механизъм често действа нередовно приемане или отхвърляне на предписаните лекарства, заменяйки ги с лошо качество. За ефективно лечение на проблема е необходимо, придържайки се към схемата, проектирана лично за пациента, като се вземат предвид и други взети лекарства. Трябва да се има предвид, че някои лекарства - нестероиди, естрогени, антидепресанти - отслабват резултата от лекарствата за хипертония.
В етиологията се разглеждат и други основни причини за хипертонична криза:
- психо-емоционално нервно напрежение;
- метеорологична зависимост;
- злоупотреба с алкохол, кафе, пушене;
- излишък на сол в храната;
- липса на сън;
- хормонални промени при жените;
- заболявания със симптоми на хипертония (бъбречни, диабетни).
Кризата, присъща на хипертонията, може да се прояви в здравословно състояние и да ви накара да страдате от главоболие. Според международната класификация на здравето, ICD код 10, болестта принадлежи към първичната хипертония, но може да бъде на фона на вторични явления на болестта. В патогенезата, вследствие на нарушение на съдовата регулация, започва артериалният спазъм, след това сърцето се ускорява, появяват се страх и паника. В резултат на това възниква порочен кръг, реакцията престава да се самоуправлява. Налягането прави рязък скок, много органи попадат в хипоксично състояние.
Хипертонична криза - симптоми
Симптоматиката на влошаването е различна, главоболието се счита за широко разпространен симптом, особено в ранните му стадии. Може да започне да се чувства замаяна, да се появи шум в ушите, гадене се присъединява към това. Болката е локализирана в челото, тила, върху слепоочията, нараства с движението на главата, усеща се в очите и може да се характеризира като пулсиращо и пресоване. Други симптоми на хипертонична криза:
- внезапен страх, безпокойство;
- втрисане;
- зачервяване, подуване на лицето;
- студено изпотяване;
- Тръпки, треперене;
- нарушения на зрението (нарушена острота, двойно виждане, воал, преден поглед);
- повръщане;
- липса на въздух;
- увеличен пулс.
Спешна помощ при хипертонична криза
Когато се появят симптоми, първа помощ за хипертонична криза се извършва в следния ред:
- Опитайте се да се успокоите и да не се паникьосвате.
- Клекнете или легнете на висока възглавница.
- Разхлабете дрехите на гърлото.
- Измерете налягането и проверявайте на всеки половин час.
- Наберете "03", обадете се на лекар.
- Вземете предписано антихипертензивно лекарство.
- Ако главоболието е тежко, се препоръчва диуретик.
- За успокоение пийте Corvalol, валериана.
- Когато се втриват топли крака, обвиват одеяло или се използват горчица.
- След спешен преглед от лекар може да се наложи хоспитализация, която не трябва да се прекъсва.
Лечение на хипертонична криза
Понижаването на кръвното налягане е необходимо постепенно, за да се избегнат отрицателните ефекти върху бъбреците и мозъка. Състоянието трябва да се преустанови интравенозно от клонидин, нифедипин, достигайки спад на налягането не повече от 25% в рамките на два часа. През следващите шест часа е необходимо да се наблюдават оплаквания и понижаване на кръвното налягане до показанията, при които пациентът се чувства по-добре. Може да изисква удължена диагноза (аускултативно откриваема активност на други органи).
Лечението на хипертонична криза продължава с приемането на хапчета извън интензивната болнична помощ, въпреки че първоначално хоспитализацията е задължителна не за всички, а за сложни случаи. Случаите на неусложнена хиперкриза се нормализират амбулаторно след необходимите инжекции (магнезиев сулфат) или като таблетки Каптоприл и Капотен. Пациентът продължава да се възстановява от хипертонична криза у дома. Елиминирайте физическото натоварване, в диетата ограничете течността и солта. Необходима е комфортна психологическа среда.
Спиране на хипертоничната криза
Задачата за облекчаване на хипертоничната криза не е да се нормализира кръвното налягане, а да се изведе пациента от опасна ситуация, като се намали хипертонията до 160-170 горни нива и 90-100 по-ниски. Нормализацията се препоръчва при бременни жени с токсикоза през последния триместър и е възможна за деца или юноши с остър гломерулонефрит. Основното средство за хиперкризата е Ниприд, нифедипин, те се прилагат интравенозно под контрол. Когато отокът свързва диуретиците.
Изстрели под налягане
За да се нормализира налягането лекарите криза на линейката използва магнезий. Трябва да осъзнаем, че това лекарство е необходимо като спешна помощ и не е постоянна терапевтична тактика! Все още има пациенти, които често практикуват такова инжектиране на натиск поради явния му ефект - те попадат в рисковата група за смъртност. Рядко, когато се предписва магнезий за самостоятелна употреба.
В клиниката се дава интравенозна криза:
- Captopril, Clofelin, Lasix, Nifedilin - плавно регулират кръвното налягане;
- Euphyllinum - улеснява дишането;
- Реланиум, папаверин - облекчаване на мускулни спазми;
- Натриев нитропрусид - за разрешаване на неуспеха на лявата камера на сърцето.
Как да се премахне хипертоничната криза у дома
Ако по някаква причина бързото предоставяне на медицински грижи не е възможно, опитни пациенти с хипертония трябва да имат спринцовки и инжекционни лекарства, за да облекчат атаката (кризата) самостоятелно. Интрамускулни инжекции от фуроземид, дибазол, пирацетам, не-шпи, и при тяхно отсъствие, обичайните хапчета за налягане ще помогнат за премахване на хипертоничната криза у дома. Допълнителни действия:
- Пациентът трябва да разкопчи яката си, да легне с глава нагоре или да седне.
- Той изисква спокоен и свеж въздух, с тръпка - прикрепете подложка за подгряване или горчица на краката.
Диета за хипертонична криза
В задачата да се възстанови от хипертоничната криза и да се излекува заболяването с прояви на припадъци, диетата е важен фактор за предотвратяване на обострянето:
- Хранене при хипертонична криза частично, 5-6 пъти, течността е ограничена - не повече от един литър на ден.
- Потреблението на животински мазнини, въглехидрати, сол и екстракти намалява, а хранителните продукти, богати на фибри, калий, магнезий и витамини, се въвеждат в менюто.
- Храната се приготвя в сварена форма.
- Изхвърлянето (плодове, кефир) дни е необходимо за отстраняване на излишната течност.
Възстановяване след хипертонична криза
При хипертония е желателно да се откаже от тютюна и алкохола - както мъже, така и жени. Възстановяването от хипертонична криза изисква здравословен начин на живот - упражнения, плуване, колоездене, каране на ски, дори ходене - всичко това има голям ефект върху рехабилитацията на тялото и общата превенция, но прекомерното упражнение ще трябва да бъде изоставено. Задачата на пациента по време на криза е да се избегнат стресови ситуации, да се спазва дневният режим и да се контролира налягането, което трябва да се измерва ежедневно. Трябва да се прилагат присвоени антихипертензивни лекарства!
Усложнения при хипертонична криза
Последиците от хипертоничната криза са сериозни:
- Нарушена мозъчна активност, загуба на паметта, объркване на съзнанието.
- Неврологични нарушения.
- Сърдечната недостатъчност е остра и застояла.
- Исхемия, инфаркт на миокарда.
- Промени в мускулния тонус, спазми.
- Аортна аневризма.