Затруднено дишане, хроничен ринит и други патологии на горните дихателни пътища могат да бъдат симптоми на детски аденоиди. Лечението на тяхното възпаление и хипертрофия се извършва чрез консервативни методи или отстраняване. Тъй като детето расте, в повечето случаи атрофията на тези образувания се случва без участието на външни влияния, поради изчезването на необходимостта от защитни функции на фаринговите сливици.

Какво представляват аденоидите

Анатомична формация, която е хипертрофия на фарингеалната сливица поради нейния растеж или възпаление (аденоидит), се нарича аденоиди. Патологията е често срещана при деца на възраст от 3 до 7-10 години, на възраст до една година, при деца над 12 години и много рядко диагностицирана при възрастни. В повечето случаи, след края на образуването на имунната система, фарингеалният лимфен пръстен преминава през обратно развитие - размерът на сливиците намалява (фарингеалната - атрофира), техните защитни функции поемат лигавиците на горните дихателни пътища.

Функции и роля на назофарингеалната сливица

Основната функция на клъстерите от лимфоидни образувания в областта на устната кухина и назофаринкса, наречена сливици, е защитна бариера. Те предотвратяват навлизането на патогенни носители на инфекция в организма, участват в образуването на хуморален и клетъчен имунитет - производството на лимфоцити (имунни клетки). Основата на фаринговата сливица е разположена в задната стена на назофаринкса, на кръстопътя на връзката на носната кухина в устата.

През първите месеци от живота на детето, лимфоидната тъкан в назофаринкса е слабо развита, не е напълно функционална. Но с появата на бактериални и вирусни атаки, структурите на лимфния фарингеален пръстен постепенно се развиват. Гърловият сливица, разположена в началото на дихателните пътища, се формира по-активно от останалите и достига пълно развитие от възрастта на детето 2-3 години. В същия период, за редица различни фактори, може да започне хипертрофията му, което дава на бебето сериозен дискомфорт.

Причини за растеж на лимфоидна тъкан

Аденоидите в носа при децата растат поради комбинация от фактори, най-честите от които са хронични заболявания на горните дихателни пътища (синузит, синузит, ларингит, тонзилит и др.). Всяко обостряне, заедно с проявата на други симптоми, е съпроводено с увеличаване на размера на гръдната сливица, и с висока честота на такива атаки, лимфоидната тъкан расте все повече и може да започне да се разпалва. Други свързани причини са:

  • инфекциозни заболявания (скарлатина, магарешка кашлица, морбили, грип, рубеола и др.);
  • генетична предразположеност;
  • намален имунитет;
  • неправилно хранене (излишък в диетата на детето от въглехидрати, консерванти, аромати и други хранителни добавки);
  • чувствителност към алергии;
  • трудната бременност на майката;
  • агресивни фактори на околната среда (сух въздух, лоши условия на околната среда и др.).

Симптоми на аденоиди при дете

Основният симптом на аденоидите е затруднено дишане поради назална конгестия. Обаче, не се наблюдава изпускане от носа. Други свързани признаци на патология са следните явления:

  • придържане на дъха и пристъпи на астма по време на сън;
  • хъркане;
  • затруднено дишане;
  • суха кашлица сутрин;
  • главоболие;
  • мозъчна хипоксия поради недостатъчна дихателна функция;
  • суха гърло и лигавици;
  • носов глас;
  • промяна на тембъра на гласа;
  • намален апетит;
  • нарушения на храносмилателния тракт при хроничен ринит (напр. повръщане);
  • хронично възпалено гърло, ринит, синузит, фарингит;
  • отит, болка в ухото, загуба на слуха;
  • летаргия, слабост;
  • промяна в настроението;
  • раздразнителност;
  • умора;
  • нарушения на съня - чувствителен, слаб сън, придружен от дишане през устата.

Какво отличава аденоидит от аденоидна хипертрофия

Възпалението на хипертрофирания фарингиален сливица е усложнение на аденоидите. Болестта може да бъде хронична или остра в природата, придружена от симптоми като треска, болка в назофаринкса, хрема или гнойни лигавици от носните проходи, увеличаване на регионалните лимфни възли. В повечето случаи аденоидитът е податлив на консервативно лечение, за разлика от тежките стадии на хипертрофия на сливиците, които изискват операция.

Признаци на възпаление на назофарингеалната сливица в зависимост от тежестта на заболяването

Признаците на аденоиди при деца зависят от стадия на развитие на заболяването. Според степента на тежест на патологията, отоларинголозите определят необходимостта от хирургична интервенция, избират интензивността на консервативната терапия. Характерът на симптомите на заболяването и появата на аденоидит зависи от размера на уголемената сливица, степента на припокриване на носните проходи.

1 степен

Аденоидите от първа степен са диагностицирани с леко увеличаване на размера на фарингеалната сливица. В този случай, хипертрофираната тъкан се припокрива не повече от една трета от хоаните - задния отвор на носния проход. Дишането през деня свободно, трудности възникват през нощта, след дълъг престой на тялото в хоризонтално положение. Характерен знак е мечта с леко отворена уста, придружена от подушване или хъркане. На този етап от заболяването няма индикации за хирургична намеса, прилагат се консервативни методи на лечение.

2 градуса

Аденоидите от степен 2 при деца са диагностицирани, когато около 60% от назофарингеалния лумен са припокрити с хипертрофиран сливица. През деня се появява характерен симптом - дишане през отворена уста. През нощта детето не спи добре, с развитието на възпаление има треска, лигавица от носа. Слухът и речта са нарушени, симптоми на кислородно гладуване на мозъка могат да се появят, училищното представяне намалява, умората и нервната раздразнителност нарастват. Лечението се извършва чрез консервативни методи.

3-4 градуса

Степен 3 аденоиди при деца напълно или почти напълно покриват лумена на назофаринкса. Симптомите на тежка хипертрофия на фарингеалната сливица са появата на хроничен ринит, силно главоболие, нарушен сън. През деня детето е разпръснато, бързо изморено, палаво. Дишането през устата е постоянно. Ако през деня детето премине към дишане през носа, аденоидитът се диференцира с натрупването на слуз при хроничен ринит. При чести възпаления е показано хирургично отстраняване на аденоидите.

Диагностични методи

Когато се появят симптоми на аденоиди, детето трябва да бъде отнесено към УНГ лекар за потвърждение на диагнозата, определяне на тежестта на патологията и избор на адекватни на състоянието терапевтични мерки въз основа на резултатите от диагностичния преглед. След инспекцията се определят следните методи за инструментален преглед:

  1. Ендоскопия. Проучване, при което състоянието на назофаринкса се оценява с помощта на специално устройство (ендоскоп), което показва картина на компютърен монитор. Не се прилага при симптоми на възпаление, защото в този случай се нарушава истинската картина на заболяването.
  2. Риноскопия. Назалната кухина се проверява с помощта на специални огледала. Той помага да се оцени тежестта на заболяването.
  3. Рентгенография. Назначава се за прецизна оценка на размера на аденоидите, необходими за вземане на решения за необходимостта от отстраняването им.
  4. Метод за изследване на пръста. Болезнена и неинформативна процедура за визуална инспекция, която днес практически не се използва.

Ако децата премахнат аденоидите

Изборът на лечение - аденотомия или консервативна терапия - се основава не само на степента на хипертрофия на сливиците. Оценката на тежестта на състоянието не винаги е правилна, при хронични назофарингеални заболявания е изключително трудно точно да се определи размерът на аденоидите. В същото време и с лека степен на уголемяване на сливиците, детето може редовно да страда от възпаление на дихателните пътища, апнея (сънна апнея) и други сериозни опасни ефекти, които изискват спешни ефективни мерки.

Решението за операцията се основава на комбинация от фактори - клиничната картина на заболяването, броя на симптомите и тяхната тежест, степента на влошаване на състоянието. С наследствения характер на заболяването има вероятност от поява на аденоиден рецидив след операцията, продължаването на растежа на лимфната тъкан. Преди вземане на решение аденоидит (възпалителен процес) трябва да бъде спрян за адекватна оценка на клиничната ситуация.

видео

Категория:

Здраве