- Премахване на жлези - плюсове и минуси
- Показания за тонзилектомия
- Противопоказания за отстраняване на сливиците
- Методи за отстраняване на сливици
- Как да премахнете сливиците
- Тонзилектомия - постоперативен период
- Усложнения на тонзилектомията
- Цена на сливиците
- Видео: Как да премахнем сливиците
- Отзиви
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Жлезите (тонзилите) играят защитна роля в организма. Човек с въздух вдишва много микроби, а задачата на жлезите е да запазят значителна част от тях. Сливиците синтезират клетки, участващи в кръвоносната система. Мнозина се опитват да решат проблема с тонзилит чрез операция. Оправдана ли е операцията?
Премахване на жлези - плюсове и минуси
По-рано, операцията за отстраняване на жлезите при хроничен тонзилит е направена на всички. По време на проучването американските лекари доказаха, че сливиците не са безполезни органи, които могат да бъдат отстранени без последствия. Задълбочаването на жлезите е вид лаборатория, в която се изпълняват редица функции:
- анализ на храни и въздух;
- производство на защитни протеини в резултат на реакцията на организма към патогените.
Операцията по премахване на жлезите (тонзилектомия) намалява защитните сили на организма и намалява резистентността към инфекции и заболявания. Таблицата представя три аргумента, които ще ви помогнат да разберете защо в някои случаи трябва да се откажете от операцията:
| Плюсове за отстраняване, индикации | Против на операцията |
|---|---|
| Според инструкциите на квалифициран лекар. | Няма защитна бариера срещу инфекцията. |
| За годината са имали ангина повече от 5 пъти. | Хората без жлези са предразположени към рак 3 пъти повече. |
| Усложнено дишане поради големи жлези. | Усложнения след операция: фарингит и катар на дихателните пътища, мукозна атрофия. |
Защо да премахнете сливиците
Честите огнища на тонзилит, тонзилит допринасят за натрупването на инфекции на фаринговите сливици, които са подложени на белези. Отговорът на въпроса и причините за отрязването на сливиците са недвусмислени. За да предотвратят разпространението на микробите в гърлото към белите дробове и бронхите, лекарите премахват хроничния фокус на инфекцията. Засегнатите от заболяването сливици не действат като защитен орган, а формират мястото на микробно развитие, чието присъствие в организма засяга други вътрешни органи.
Струва ли си да премахнете сливиците
Дори знаейки всички недостатъци на хирургичната интервенция от прегледите, е надеждно да се определи дали е невъзможно да се премахнат сливиците. Следните лекари могат да обсъдят с Вас указанията за операция:
- алерголог-имунолог;
- педиатър;
- терапевт;
- уролог;
- гинеколог.
Списък на случаите, в които можете да назначите операция:
- Лице с възпалено гърло има тромбоза на сепсис или вратна вена, бета-хемолитична стрептококова група А. Ако антибиотично лечение не е възможно поради тежко протичане на заболяването (абсцес на гърлото, висока температура, гнойност на сливиците) или алергии, тогава операцията може да бъде единственият изход,
- При провеждане на специални тестове за определяне на реакциите, които се случват в устата с участието на жлезите, се оказа, че те не реагират на товара. В случай на недостатъчна секреция на протеини със слюнка, операцията ще предотврати хроничния тонзилит, ревматизма и бъбречните заболявания.
- Патологична промяна на сливиците. Ако тялото е предразположено към пристъпи на ангина, операцията не е задължителна. В резултат обаче, съединителната тъкан може да стане лимфоидна и да бъде място за събиране на микроби.
Премахване на сливица - последствия
Ако операцията за отстраняване на жлезите не може да бъде избегната, след процедурата, защитата в областта на гърлото изчезва. Това място е обект на проникване на вируси. Други ефекти от отстраняването на сливиците: отслабване на имунната система, болезнени усещания през седмицата след отстраняването, оток на ларинкса, отворени рани, където бяха изтеглени жлезите, общ стрес за тялото. Антибиотици се предписват за предпазване на засегнатото място от бактерии. В редки случаи след операция е възможно кървене при хора с ревматизъм.
Показания за тонзилектомия
Пет се изкачиха обратно на сливиците, считани за нещо обичайно. Досега лекарят може да предложи отстраняването на сливиците само когато здравните проблеми не могат да бъдат решени без нехирургичен, „мирен” начин. Квалифицираните специалисти дават показания за отстраняването на сливиците при възрастни, когато няма друг изход. Това е:
- появата на хроничен тонзилит и обострянето му поради постоянни болки в гърлото;
- тонзилит с усложнения, включително заболявания на нервната система, ревматизъм, заболявания на щитовидната жлеза, бъбрек, сърце, инфекциозен неспецифичен полиартрит;
- образуването на гнойни абсцеси, които засягат ларинкса, флегмоната на шията, паратонцилари (почти инси абсцес);
- флегмонозно възпаление на гърлото (инт-тонзиларен абсцес);
- възпалено гърло се появява повече от 5 пъти в годината с неразположение и висока температура;
- неоплазма на сливиците;
- синдром на обструктивна сънна апнея - хъркане, задух;
- имаше рязко отслабване на имунната система;
- неусложнен тонзилит не се поддава на консервативно лечение.
Противопоказания за отстраняване на сливиците
Терапевтът (педиатър) заедно с УНГ-специалист на базата на медицинска история и оценка на местните промени най-накрая могат да определят необходимостта от тонзилектомия. За да разберете дали може да се извърши операция по отстраняване, пациентът трябва да извърши обстоен преглед:
- изследване на урината;
- биохимична и пълна кръвна картина;
- време на съсирване, коагулограма.
Противопоказания за тонзилектомия се разделят на временни (относителни) и абсолютни. Последните включват:
- захарен диабет (тежък);
- хеморагична диатеза, остра и хронична левкемия;
- тежките невропсихиатрични заболявания могат да попречат на безопасната операция;
- заболявания на сърцето, бъбреците, белите дробове и черния дроб в етапа на декомпенсация;
- аномалии на фарингеалните съдове (аневризма, субмукозна пулсация на съда);
- активна белодробна туберкулоза. Научете повече за признаците на белодробна туберкулоза при възрастни.
Сред временните противопоказания са:
- период на полиомиелит и епидемични огнища на грип;
- остри инфекциозни заболявания или продромални признаци на детски инфекции;
- туберкулозен бронхоаденит и туберкулозна интоксикация;
- пустулозни кожни заболявания;
- кариес на зъбите;
- тежка кетонурия при пациенти със захарен диабет;
- обостряне на хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи;
- остър дерматит или хроничен дерматит в острата фаза;
- менструация.
Методи за отстраняване на сливици
Съвременните отоларинголози предлагат широк спектър от методи за тонзилектомия. Методите за премахване на сливиците варират не само в цената, но също така:
- метод на въздействие;
- степента на тъканна травма;
- обеми на загуба на кръв;
- тежест на болката след операция;
- период на възстановяване.
Вашият лекар ще Ви каже кой от следните методи да изберете във всеки случай:
- отстраняване на небцето жлези с лазер;
- хирургия - класическа операция за изрязване на жлезите;
- кобалация - отстраняване чрез метод на студена плазма;
- радио вълна-тонзилектомия;
- технология на микропомпата;
- изгаряне на тока на сливиците (електрокоагулация);
- крио-замръзване (криодеструкция).
Отстраняване на лазерни сливици
В допълнение към стария метод за премахване на жлезите чрез изрязване, има и съвременни такива, включително и лазерна тонзилектомия. Защо използването на лазерен скалпел се счита за ефективно? Устройството има разрушителен ефект върху тъканите чрез еднопосочно излъчване със същата дължина на вълната. Продължителността на причиненото действие. Синтезиращият ефект на лазера елиминира риска от кървене. Сред видовете лазерно отстраняване се различават:
- Пълно премахване на сливиците (радикални сливици), при които те вече не могат да растат.
- Рязане само на горните слоеве (лазерна аблация).
Прилагайте лазери от различни типове:
- когато повечето от жлезите са засегнати, се използва оптичен лазер;
- когато се открият огнища на възпаление, те се влияят от холмиевия лазер;
- инфрачервен лазер може да закрепи тъкан;
- ефектът от тъканното изпаряване се произвежда от въглероден лазер, при който обемът на жлезата и зоната на инфекцията се намаляват.
Хирургия на жлезите
Старият метод за премахване на постоянна болка в гърлото е изрязването на жлезите, което се извършва под обща анестезия и трайно премахва източника на инфекция и гнезденето на бактериите. По време на операцията се използват следните медицински инструменти: жица или хирургически ножици, скалпел. Недостатъците на този метод са:
- силна болка в следоперативния период (когато сливиците започват да се лекуват);
- кървене;
- намалена способност на организма да предпазва от бактерии;
- развитие на ларингит, бронхит, фарингит;
- алергии.
Премахване на сливиците от студена сливица
Кобалтацията е отстраняването на жлезите с помощта на студен плазмен апарат (coblator), който преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Всичко това се прави с два електрода и електролит между тях. Токът преминава през късия път от минус към плюс поради разликата в потенциала, която съществува между електродите. Електролитът (електропроводимият флуид) е солен на жлеза.
Образуването на плазмата се дължи на образуването на йонния поток между анода и катода. За да се прекъсне връзката в енергийните органични съединения, има достатъчно плазма, докато температурата не надвишава 60 градуса. Отстраняването на сливиците по метода на coblation означава тяхното студено унищожаване. Меките тъкани се разделят на азотни съединения с ниско молекулно тегло, въглероден диоксид и вода, така че е възможно да се режат или премахнат.
Радио-вълна-тонзилектомия
Как е метод за премахване на сливиците на радио вълни? Радиосигналът, предаван от електрода, “изпарява” вътреклетъчната течност и причинява дисекция на тъканите. Високочестотните вълни се абсорбират от вътреклетъчната течност, поради което вероятността от увреждане на съседните тъкани и органи се намалява при използване на метода на радио вълната. Сред предимствата на този метод са следните:
- тънко нарязана тъкан;
- ускорява се процесът на регенерация и възстановяване на тъканите;
- минимален риск от усложнения след операцията;
- на мястото на отстраняване не се образуват белези.
Електрокоагулация на сливиците
Изрязването на тъканта на жлезите с помощта на електрически ток с висока честота се нарича електрокоагулация на сливиците. Този метод се счита за нежелан метод на отстраняване поради последиците, които могат да възникнат в следоперативния период в резултат на въздействието на ток върху околните тъкани. Процедурата се извършва с устройство, което се нагрява с електрически ток до 400 градуса. Когато тъканта е овъглена, обемът на загуба на кръв е минимален, но изгарянето след такъв метод ще лекува дълго и болезнено.
Криодеструкция на жлезите
В отоларингологията, криозамръзващите жлези все повече се използват от съвременните лекари. Как замръзване на сливиците с течен азот? Под въздействието на студ се разрушават патогенни микроорганизми и засегнатата тъкан умира при замръзване. Насочваният ефект от студа ви позволява да поддържате здравите части на сливиците, които са необходими за производството на имунни клетки, осигуряват локален имунитет и предпазват от вируси и микроби в тялото.
Как да премахнете сливиците
В медицината задачата за премахване на сливиците се счита за проста операция. За да се отървете от болката по време на процедурата, се прилага анестезията, избрана от лекаря. След анестезията започва отрязването или изрязването на болната тъкан по избрания метод. В края на отстраняването пациентът се обръща на дясната страна, върху врата се поставя леден лосион, за да се намали загубата на кръв. След операция за предотвратяване на инфекция в отворена рана, лекарят предписва антибиотици.
Как да премахнем сливиците при възрастни
За да се избегне кървене, лекарят предписва лекарства, които увеличават съсирването на кръвта 14 дни преди операцията. В рамките на един месец е необходимо да се отказват такива лекарства като ибупрофен и аспирин. Как ще се премахне сливиците, решава експертът: частично или напълно. В случаи на тежка лимфоидна хипертрофия може да се извърши частично отстраняване. В деня на операцията, 6 часа преди процедурата, трябва да спрете да ядете, да пиете сокове и млечни продукти и 4 часа преди спиране на водата.
Отстраняването на сливиците при възрастни се извършва под местна анестезия. 30 минути преди началото на операцията пациентът получава интрамускулна инжекция със седатив. Лидокаин (анестетик) се инжектира в тъканите около жлезите. Пациентът се прехвърля в операционната зала, поставя се на стол. Повредените органи се изрязват през устата, без да се правят остриета на брадичката или шията.
Тонзилектомия при деца
Времето на аденотонзилотомия при едно дете зависи от метода. Например, класическото отстраняване на жлезите при деца отнема около час, а процедурата на криодеструкция отнема няколко минути. Разликата между процедурите за деца и възрастни е анестезия, от която децата ще се събудят, когато всичко свърши. Как да отрежете сливиците? Курсът на работа е проектиран за няколко етапа:
- Използването на анестезия: на децата се предписва инхалация или маска за обща анестезия. Съзнанието на детето изключва газа, който влиза през маската.
- Налице е отстраняване на жлезата по избрания метод напълно или чрез оставяне на здрави клетки.
- Детето се отстранява от състоянието на анестезия.
Тонзилектомия - постоперативен период
Ако след операцията на мястото на отстраняване се образува жълтеникава или бяла плака, тогава не трябва да се притеснявате: когато хирургичната рана заздравява, всичко ще изглежда нормално. Трябва обаче да се помни, че докато е налице плака, е забранено да се дезинфекцира и гаргара. Ако пациентът следва следните препоръки в продължение на 14 дни: \ t
- говорете по-малко;
- не вдигайте тежести;
- ядат мека, хладна храна и диета;
- пийте много вода, опитайте се да избегнете кашлица;
- не пушене;
- Солариум за отпадъци, баня;
- не летят със самолет;
- почиствайте зъбите си внимателно;
- се къпят в хладен душ;
- за анестезия, като се вземат парацетомолни препарати;
- Не пийте аспирин и ибупрофен (може да се появи кървене).
Какво да ядем след отстраняване на жлезите
След операцията на първия ден, на пациента е абсолютно забранено да яде нищо, но можете да пиете вода. Храната след тонзилектомията на втория ден трябва да включва студена храна, течни зърнени храни, зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, сладолед. В рамките на 4 дни трябва да се придържате към диетата след тонзилектомията, да изключвате топла или топла храна. Раната лекува за около седмица, но ако няма ремонта на тъкани в определения период, трябва да се консултирате с лекар. След пълна регенерация и с разрешение на лекаря, можете да се върнете към нормална диета.
Усложнения на тонзилектомията
На уебсайта на д-р Комаровски са написани много мнения, че премахването не носи последствия. Усложненията след операцията действат само като възможност за развитие на заболявания. Последиците не са задължителни. Рисковете от усложнения могат да бъдат сведени до минимум, като се обърнете към квалифициран специалист, който ще ви помогне да изберете метода на отстраняване за конкретен пациент, като се вземат предвид характеристиките на историята на заболяването.
Възможни усложнения след отстраняване на сливиците при възрастни:
- Началото на кървенето не преминава поради неправилна коагулационна система. За да се избегне това, пациентът трябва да се провери за параметрите на съсирването на кръвта преди операцията и, ако е необходимо, да се отложи операцията.
- Усложнения от инфекциозен характер в резултат на разпространението на гнойна инфекция през лимфните и кръвоносните съдове. Това може да се случи, ако човек има тежко понижен имунитет, следователно, не е показана за пациенти с рак, СПИН, по време на острите бактериални или вирусни инфекции.
- Развитието на алергични реакции към лекарства, които се използват като упойка (анестетици). Преди операция индивидите, предразположени към алергии, приемат курс на антихистамини.
- В случай на небрежна лазерна операция или електрокоагулация са възможни изгаряния на лигавицата и меките тъкани.
Цена на сливиците
В Москва цената за отстраняване на аденоиди варира от престижа на клиниката и болницата, от професионализма на лекарите, от избрания метод за тонзилектомия. В някои институции те не само ще извършат операцията, но и ще могат да поръчат отделение, да бъдат под наблюдението на лекарите по време на следоперативния период, което ще намали риска от усложнения след процедурата. Колко струва премахването на сливиците в Москва, виж таблицата:
| Име и вид на операцията | Разходи в рубли |
|---|---|
| Лазерен тонзилектомия | 59170 |
| Каутеризация на сливиците (аблация) | 16500 |
| Каутеризация на сливиците (криохирургия) с течен азот | 8200 |
| Класическа тонзилектомия | 21000 |
| Двустранна тонзилектомия чрез кобалация | 50000 |
Видео: Как да премахнем сливиците
Отзиви
Атанасий, на 24 години
Той е бил отстранен под местна анестезия, въпреки че лекарят настояваше на генерала. Съжалявах за парите, но не и за себе си: видях как се е провела процедурата, болката беше по-морална, отколкото физическа. Но операцията е спечелила, стенокардията вече не е болна.
Лариса, на 32 години
От 12-годишна възраст страдах от хроничен тонзилит. Лекарите предложиха хирургично рязане на жлезите със скалпел. Много се страхувах, страдах много години, но тогава се появи лазерният метод за избавление от аденоиди. Операцията е напълно безболезнена, но след нея има болка за една седмица.