Преместването на ставните краища на костите, които са съчленени помежду си, се нарича дислокация. Процесът е съпроводен от продължително ограничаване на подвижността на ставите и силната болка. Най-често срещаните са размествания на ставите на рамото, лакътя, тазобедрената става, глезена, коляното, пръстите на ръцете или краката и долната челюст. В този случай горните крайници са по-често по-ниски.
Видове навяхвания
Травмата се класифицира според редица признаци, като се вземе предвид причината за произхода, степента на изместване, възможността за намаляване на ставата. Основните видове компенсации са представени в таблицата.
| Класификация | изглед | особеност |
|---|---|---|
| Степен на изместване | пълен | Ставните краища напълно се разминават |
| Степен на изместване | сублуксация | Запазва се частичният контакт на ставните повърхности |
| Причина за произхода | Травматични и придобити | Възникват в случай на нараняване (механично външно въздействие) или поради развитие на заболяване на костите и сухожилията. |
| Причина за произхода | вроден | Развиват се на фона на малформации на ставата |
| Степента на нарушение на целостта на кожата | отворен | Нарушена е целостта на съседните тъкани и кожата. |
| Степента на нарушение на целостта на кожата | затворен | Тъкани и кожа не са повредени |
| Възможност за преместване | Nevpravimye | Затворената репозиция не може да се извърши поради продължителността на нараняването или наместването на меките тъкани. |
| Наличие на усложнения | сложен | Придружени от увреждане на кръвоносните съдове, меките тъкани, сухожилията, а понякога и ставите. |
Клинични признаци на дислокация
В случай на механични повреди клиничната картина е ясно изразена, като са налице следните основни характеристики:
- характерно щракване или памук по време на нараняване;
- зачервяване на кожата на мястото на увреждане на ставите;
- силно нарастваща болка;
- образуване на хематом;
- образуване на оток;
- с пасивно движение, има усещане за пружиниращо съпротивление;
- тръпки, изпотяване и слабост, възникващи от увеличаването на болката.
симптоми
Клиничната картина на повечето видове дислокации има сходни симптоми с фрактури. Жертвата по правило не може да определи вида на самото увреждане поради естеството на болката и външните симптоми и се нуждае от медицинска помощ.
Абсолютни признаци на дислокация
Симптомите, характерни за повечето видове изместване, се наричат абсолютни признаци. Те включват следните явления:
- състоянието на крайника е еластично, но фиксирано;
- ненормално местоположение на ставна глава;
- всички движения на увредения крайник са ограничени.
относителен
Освен абсолютните признаци, има и относителни симптоми на дислокация, които се наблюдават и при други видове увреждания (фрактури). Общите точки на клиниката при тези наранявания са:
- остра болка;
- в историята - рязко движение преди нараняване;
- визуална промяна в дължината на крайника;
- пасивното или активното движение на ставата е ограничено или невъзможно;
- промяна на посоката на оста на увредения крайник;
- промяна на походката (с изкълчване на бедрото);
- деформация, промяна на очертанията на фугата.
Разлики в дислокацията от фрактура
Основният симптом - кликване, чуто по време на преместването на ставата - не винаги е възможно да се възстанови по време на събиране на историята на нараняване.За да се определи точното естество на увреждането и да се разграничи увреждането от фрактурата без лабораторна диагностика (рентгенография), не винаги може да има дори опитен лекар. Характерните разлики са следните симптоми:
- Когато фрактурите се променят не само дължината, но и формата на крайниците, в някои случаи, възможността да ги огънете или разгънете в неанатомични места на гънките.
- След фрактура, болка, хематом и оток се намират директно над мястото на увреждане и по време на изместване, върху цялата повредена става.
- При изместване ставни шарнирни повърхности се усещат и при фрактури се образуват фрагменти от кост.