Вашето кръвно налягане се е увеличило драматично? Ако това се случва често, тогава може да има признаци на хипертонична болест. Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка води до смъртта на неврони, провокиращи развитието на опасна болест. Ето защо е важно да се постави диагноза и да се започне лечение.
Какво е хипертонична енцефалопатия
Медицинският термин, който се отнася до характеристиките на разстройството на този вид енцефалопатия, се появява през 1928 г. благодарение на изследванията на Oppenheimer и Fishberg. Хипертоничната (хипертонична) енцефалопатия е сериозно заболяване, което се характеризира с исхемично увреждане на мозъка, причинено от липса на кръвоснабдяване. При хипертонична болест, хипертрофията на съдовете, вътрешният им слой е увреден и стените на артериите се сгъстяват.
Причини за възникване на хипертонична енцефалопатия
Неврологичната дисфункция не се появява веднага. В младостта, появата на хипертонична болест е наследствена, в зряла възраст - придобита. Високото кръвно налягане през годините е основната причина за хипертонична болест. Сред другите фактори, водещи до точното определяне на уврежданията на мозъка, които могат да се обединят в големи области, се отбелязват:
- предозиране на наркотици;
- интоксикация;
- висок холестерол;
- лоши навици;
- неконтролирано задържане на течности в тялото;
- остър нефрит, бъбречна артериална тромбоза;
- отмяна на антихипертензивната терапия;
- захарен диабет;
- надбъбречен тумор.
Признаци на
Ако показателите на кръвното налягане са над нормалните (120/80 mmHg), но не излизат от мащаба, както при хипертония, то това състояние на тялото се нарича „хипертония”. Хроничната форма на заболяването има няколко етапа, докато в началния етап симптомите са леки или подобни на някои други заболявания. Характерните признаци на хипертонична болест, чийто външен вид се дължи на липса на кръвоснабдяване, включват следното:
- главоболие;
- виене на свят;
- гадене, повръщане;
- зашеметяващ, звънец в ушите;
- намалена зрителна острота;
- умора;
- непредубеденост;
- инициативата се губи;
- нестабилна походка;
- промени в настроението (чувствителност, тъга, истерия, агресия).
Остра форма
Вид енцефалопатия, която е по-често срещана при млади хора или хора на средна възраст. Причината за появата на тази форма на опасно заболяване е артериалната хипертония, симптомите след рязко увеличаване на налягането се появяват след известно време - от 12 до 48 часа. Първият признак на острия стадий на хипертонична болест е тежко главоболие с локализация в тилната зона, което може да бъде допълнено от чувство на тревожност. В допълнение, острата хипертонична енцефалопатия се проявява с редица други симптоми:
- гадене, повръщане, което не носи облекчение;
- замъглено виждане;
- напрежение на мускулите на шията;
- конвулсии;
- объркване;
- сънливост.
Признаците на остра хипертензивна енцефалопатия са много подобни на симптомите на хипертонична криза. Опасността от хипертонична болест се състои в растежа на патологичния процес с неравномерно подуване на нервната тъкан. Ако времето не започне лечение на хипертония, то това състояние ще доведе до намаляване на активността на невроните, тяхната смърт. Заболяването се счита за предшественик на инсулт и може да доведе до кома.
хроничен
Тази форма на тежка хипертонична болест има друго име - клинично. Независимо разпознайте началото на опасно заболяване ще бъде трудно, защото симптомите са леки. Навременният достъп до лекар след рязко повишаване на кръвното налягане може да попречи на развитието му. Хроничната хипертонична енцефалопатия на мозъка се развива постепенно, в зависимост от тежестта на симптомите, има 3 етапа на заболяването:
- Етап 1 Субективни оплаквания на пациента към чести главоболия, умора, нарушение на паметта. Неврологичното изследване не разкрива вестибуларно-атактичния синдром, нарушенията на чувствителността, но може да има неравномерна интензивност на кожните рефлекси на лявата и дясната половина на тялото.
- Етап 2 Локални симптоми на енцефалопатия, когато интензивността на неврологичните синдроми се увеличава. Загубата на мотивация, апатия, драстични промени в психо-емоционалното състояние при хипертонична болест се придружават от такива физически симптоми като подуване на лицето, втрисане с прекомерно изпотяване едновременно. Доминиращите неврологични симптоми на хипертония показват наличието на мозъчно кръвообращение, което води до увреждане.
- Етап 3 Бързият курс на хипертонична болест, вероятността от смърт. Процесът на нарушаване на централната нервна система отива толкова дълбоко, че пациентът не може да се концентрира върху нищо, плаче или се смее без причина, дикцията става неясна. Свързването на други неврологични симптоми към хипертензивна енцефалопатия може да доведе до развитие на лакунарен инфаркт, епилептични припадъци, синдром на Паркинсон.
диагностика
Трудно е да се определи точно хипертоничната енцефалопатия, тъй като симптомите на заболяването съвпадат с признаци на мозъчен тумор, инсулт. За да се диагностицира правилно хипертоничната болест, лекуващият лекар трябва да вземе предвид медицинската история, фактора на наследственост, да анализира оплакванията и резултатите от тестовете. Какви тестове могат да се поставят на пациент със съмнение за хипертонична енцефалопатия:
- Преглед от невролог, консултация с кардиолог, нефролог, ендокринолог, офталмолог.
- Провеждане на лабораторни изследвания (кръв, урина).
- ЯМР, КТ на мозъка.
- Ехокардиография (за потвърждаване на левокамерната хипертрофия).
- Офталмоскопия (диагностика на ретината).
- Електроенцефалография за оценка на биоелектричната активност на мозъка.
лечение
Колкото по-скоро се диагностицира хипертоничната болест и се избере подходящ режим на лечение, толкова по-голям е шансът за избягване на необратими промени в мозъка. Острата хипертонична енцефалопатия се лекува главно в болницата, хроничната форма - на индивидуална основа. Интегрираният подход и координираните действия на лекари от различни специалности спомагат за намаляване на степента на прогресиране на енцефалопатията, докато симптомите на хипертонична болест в ранните етапи са обратими.
Общата схема на лечение включва следните области:
- Антихипертензивна терапия с използване на дългодействащи лекарства за намаляване на кръвното налягане. Лечението може да се основава на използването на комбинирани лекарства, например, калциеви антагонисти, диуретици, АСЕ инхибитори. Кръвното налягане се намалява от спазмолитици (дибазол, лабеталол, хидралазин), невропротектори (мексидол, ноотроп, кавинтон), предпазват клетките от мозъка, диакарб, фуросемидът осигурява дехидратиращ ефект.
- Използването на лекарства за подобряване на кръвообращението. Дезагреганти, метаболитни лекарства, тромболитици, витамин А, ноотропи - тук е списък на категориите лекарства, които могат да се прилагат едновременно с лекарства за хипертонична терапия. За да се подобри състоянието, лекарят може да предпише пентоксифилин (трентал), церебролизин, курантил, аспирин, мексидол. Успокоителните се предписват от психиатър, ако се диагностицират депресия и големи поведенчески нарушения.
- Допълнителни лекарства, използвани при необходимост за хипертонична болест - антиконвулсивни лекарства, например, диазепам.