Оток, треска, проблеми с уринирането, обща слабост и болки в гърба - тези симптоми могат да покажат възпаление на бъбреците. Заболяването е много сериозно и изисква компетентно лечение. За да се борят с инфекцията, лекарите използват различни тактики, включително приемащи антибактериални лекарства.

Антибиотично лечение на бъбреците

Правенето на самолечение в случай на съмнение за възпаление на бъбреците или пикочната система не си струва. Болестите от този вид са склонни да прогресират, да станат хронични или да причинят сериозни усложнения (например, енуреза - уринарна инконтиненция, хематурия - поява на кръвни съсиреци в урината). Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия уролог. Лекарят ще извърши външен преглед и ще насрочи тест, резултатите от който ще определят основния курс на лечение.

Терапията на остри състояния се извършва само в болницата, под строгия контрол на медицинския персонал. За облекчаване на прогресивното възпаление на пациента се предписва почивка на легло, специална терапевтична диета, антибактериални лекарства в хапчета, интрамускулно или интравенозно. В случай на нефротичен синдром, допълнително се използват глюкокортикостероиди (преднизолон), антикоагуланти (курантил, хепарин).

Домашно лечение е възможно само при леки форми на пиелонефрит. Антибиотиците се предписват след уринна култура за стерилност. Анализът определя вида на патогена и неговата чувствителност към някои активни вещества на лекарствата. При липса на необходимия терапевтичен ефект след първите три дни на прием на антибиотици, лекарят променя вида на антибактериалното средство. Необходимо е да се приемат лекарства стриктно с предписани дози, пълен курс и едновременно с това да се поддържа концентрация на активните вещества на същото ниво.

Какви антибиотици трябва да приемате за възпаление на бъбреците

Основна терапия на заболявания на отделителната система се провежда от няколко дни до две седмици. Ако заболяването прогресира бавно и клиничната картина се характеризира с ниска интензивност, антибиотиците се предписват на бъбреците в таблетки. В противен случай се предпочитат антибактериални агенти в разтвори за инжекции или капкомери. За подтискане на бактериалната флора се използват препарати от следните групи:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • макролиди;
  • карбапенеми;
  • аминогликозиди.

пеницилини

Пеницилиновият тип бъбречни антибиотици се предписват в случаите, когато резултатите от диагностиката показват, че възпалението се дължи на проникването на грам-отрицателни или грам-положителни бактерии: Escherichia coli, стафило- или стрептококи, ентерококи. Препаратите блокират синтеза на специален протеин пептидогликан, който участва в изграждането на клетъчната мембрана, в резултат на което микроорганизмите умират.

Пеницилиновите антибиотици се характеризират с ниска токсичност, така че могат да се използват за заболявания на пикочните пътища при бременни жени и за нефротичен синдром. Тази група лекарства включва:

  • Аугментин. Това е комбиниран антибиотик, съдържащ две активни съставки наведнъж - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Предлага се под формата на таблетки от 20 бр. в опаковката. Режимът на дозиране се избира в зависимост от възрастта и телесното тегло на пациента. Минималният курс на прием на антибиотици е 5 дни. Augmentin се използва с повишено внимание при чернодробни заболявания. Лекарството може да предизвика диария, гадене, главоболие. Пълният аналог на Augmentin е Amoxiclav.
  • Trifamoks. Този многокомпонентен антибиотик съдържа амоксицилин и сулбактам пивоксил като активни съставки. Лекарството има няколко форми на освобождаване: таблетки, суспензия, инжекционен разтвор. Препоръчителната дневна доза е 750 mg (3 таблетки). Продължителност на приемането - 14 дни. Лекарството не се предписва на пациенти с мононуклеоза и язвен колит. Trifamox може да предизвика алергични реакции, нарушено изпражнение, холестатична жълтеница.

Когато се открият в анализите на Pseudomonas aeruginosa предписани пеницилини, действието на които е насочено към борба с този патоген. Такива лекарства включват: Pipracil, Sekuropen. Ефектът на тези антибактериални средства се засилва с помощта на 2 или 3 поколения аминогликозиди - гентамицин, амикацин. В случай на непоносимост към аминогликозидни лекарства се използва флуорохинолон Ciprofloxacin.

цефалоспорини

Лекарствата в тази група обикновено се предписват, ако съществува висок риск от усложнения. Цефалоспорините пречат на прехода на острата форма на възпаление в гнойно и ефективно унищожават патогените на пиелонефроза или гломерулонефрит (възпаление на бъбреците с участието на интерстициална тъкан). Подобряване на благосъстоянието на тежките пациенти се наблюдава на третия ден след началото на антибиотичната терапия.

Цефалоспориновите антибиотици за болка в бъбреците не се препоръчват при пациенти с алергия към активната съставка, бременни жени през първия триместър. Групата лекарства включва:

  • Цефтриаксон е прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение. Стандартната доза на лекарството е 1-2 грама 1 път / ден. При тежки случаи на възпаление на бъбреците, дозата се увеличава до 4 г. Лекарството може да предизвика втрисане, уртикария, повръщане, диария, чревна дисбиоза. Пълният аналог на Ceftriaxone е лекарството Rocephin.
  • Цефотаксим - инжекционен разтвор. При интрамускулно приложение стандартната доза е 0, 5 грама, с интравенозни инжекции - 1 гр. Лекарството често предизвиква алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, оток), диспепсия (повръщане, гадене, коремна болка, дисбактериоза).
  • Кефадим - разтвор за инжекции с активната съставка цефтазидим. В случай на нарушения на бъбреците, началната доза на лекарството е 1 грам. Антибиотикът може да предизвика сърбеж, спазми, главоболие, чревни нарушения.
  • Tsefobid. Активната съставка е цефоперазон. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно по 2-4 грама на всеки 12 часа. При тежки случаи дозата се увеличава до 8 г. Страничните ефекти са незначителни: уртикария, диария, болка на мястото на инжектиране.

макролиди

Тази лекарствена група има ниска активност срещу ентерококи, стафилококи, E. coli, но е ефективна срещу стрептококовата флора. Макролидите не унищожават бактериите, а спират растежа си, стимулирайки имунитета да се борят с инфекциите. Най-често се предписват за гломерулонефрит. Златният стандарт на лечение се считат за лекарства:

  • Еритромицин - таблетки със същата активна съставка. За бъбречни заболявания, те се предписват в доза от 1 бр. (250 mg) на всеки 4-6 часа. В тежки случаи 2 таблетки (500 mg) със същия интервал от време. Еритромицин е противопоказан по време на кърмене и увреждане на слуха. Лекарството може да предизвика кандидоза на устата и влагалището, шум в ушите, диария.
  • Вилпрафен - капсули на основата на йозамицин. Когато стрептококови инфекции предпишат 1-2 г на ден, курс от 10 дни. Единственото противопоказание Vilprafen - тежко чернодробно заболяване. Страничните ефекти от антибиотика са свързани с храносмилателния тракт: загуба на апетит, киселини, гадене, диария.

карбапенеми

Тези антибиотици с бета-лактамен пръстен на принципа на действие са подобни на пеницилините. Карбапенемите са активни срещу много видове патогенни микроорганизми, включително аеробни и анаеробни бактерии. Поради високия риск от диспептични нарушения, тази група лекарства се използва само за лечение на тежко възпаление на пикочните пътища и бъбреците. Сред широката гама от отличени:

  • Тиенам. Активна съставка - циластатин имипенем. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в дози до 4000 mg. Когато се използва Thienam като противовъзпалителен разтвор, дозата се намалява до 1000 mg. Сред нежеланите ефекти е вероятно: промяна в вкусовото възприятие, объркване, епилептични припадъци.
  • Джени. Активното вещество е меропенем. Антибиотикът се прилага само интравенозно в доза от 500 mg на всеки 8 часа. Jan е абсолютно противопоказан по време на кърмене. Сериозни странични ефекти причиняват много рядко, гадене, диария, кожен обрив се появяват по-често.

аминогликозиди

Тези антибиотици за бъбречно заболяване често се използват в комбинация с пеницилини или цефалоспорини. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез, необходим за изграждане на клетъчната мембрана на бактериална клетка. Те са активни срещу аеробни грам-отрицателни бактерии, стафилококи, Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella. Аминогликозидите имат висока токсичност, увеличават риска от невромускулна блокада, увреждане на вестибуларния апарат, загуба на слуха. Предпочитани лекарства са:

  • Амикацин. Прилага се интрамускулно или струйно (капково) по 5 mg на всеки 8 часа. Лекарството е противопоказано при неврит на слуховия нерв (възпаление на вътрешното ухо и слухов нерв), тежко бъбречно заболяване с уремия (отравяне на организма с токсини) или азотемия (повишени нива на азотни метаболитни продукти).
  • Сизомицин. При бъбречни инфекции се предписва с тегло 1 mg / kg, но не повече от 2 mg / kg дневно. Инструментът е противопоказан при нарушения на вестибуларния апарат, травматични мозъчни травми, заболявания на органите на слуха.
  • Гентамицин. Режимът на дозиране на лекарството се избира за всеки пациент поотделно, като се акцентира върху тежестта на заболяването. Стандартният курс на лечение е 7-10 дни. Гентамицин е противопоказан при свръхчувствителност на организма към антибиотици от аминогликозидната група.
  • Тобрамицин. При умерени инфекции този разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно при 0, 002-0, 003 g / kg телесно тегло три пъти дневно. Тобрамицин не се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение към невро-вестибуларните нарушения, лекарството може да предизвика намаляване на нивото на хемоглобина, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.

За лечение на бъбреците при бременни жени

Проявите на хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците) в различни периоди на бременност имат свои характеристики. През първия триместър жените страдат от силни болки в долната част на гърба, които се простират в стомаха, през втория и третия триместър болният синдром е по-малко интензивен, но се появяват оток, повишено кръвно налягане и протеин в урината. Лечението на заболяването се извършва само в болницата.

Пациентите се препоръчват почивка на легло, щадяща диета. За подобряване на динамиката на възстановяване предписани нитрофуранови производни, антибиотици за лечение на бъбреците. Лекарят може да Ви предпише:

  • Monural - гранули за приготвяне на суспензия на база фосфомицин трометамол. Антибиотикът инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, което води до тяхната смърт. Дозировката и продължителността на употреба се избират от лекаря. Monural е противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост към фосфомицин. Той може да предизвика киселини, разстроени изпражнения, кожни обриви.
  • Amoxiclav - суспензия или таблетки на основата на амоксицилин и клавуланова киселина. Точните дози се изчисляват въз основа на теглото на пациента и тримесечието на бременността. Амоксиклав често води до загуба на апетит, диария, уртикария. По време на лечението е необходимо да се контролират функциите на кръвта и черния дроб.

Употреба на антибиотици при уролитиаза при мъже и жени

Уролитиаза се счита за една от причините за обструктивен пиелонефрит. Антибиотиците в този случай се предписват след анализ на състава на образуването на камъни. Препаратите показват висока ефективност в борбата срещу струвите камъни, образувани от магнезиеви и амониеви соли, поради инфекция в организма. Антибактериалната терапия в този случай показва най-добри резултати в началния стадий на поява на уролитиаза.

Антибиотиците имат способността да проникват във фокуса на възпалението, облекчават подуването и допринасят за естествения добив на камъни. Когато са засегнати бактериите на пикочните пътища, по-често се използват следните групи противовъзпалителни лекарства:

  • Цефалоспорини от трето и четвърто поколение - цефтриаксон, цефепим;
  • карбапенеми - Tienam, Meropenem, Cylastatin;
  • аминогликозиди - Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

За инфекции на пикочните пътища, причинени от аеробни бактерии (пиоцианова пръчка, шигела, стафилококи), се предписват флуорохинолони - ципрофлоксацин или офлоксацин. Лекарствата се приемат 2 пъти дневно по 1 таблетка. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. Флуорохинолоните не препоръчват употребата по време на бременност, с изразена атеросклероза на мозъчни съдове, по време на кърмене. Ципрофлоксацин и офлоксацин могат да предизвикат следните нежелани реакции:

  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • виене на свят.

Антибиотици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища могат да се предписват преди операция или след нея. За повишаване на действието на противовъзпалителните лекарства се използват нестероидни лекарства: кетопрофен, диклофенак, кеторолак. Ако процесът на възпаление е незначителен, се прилагат нитрофурани: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол.

Общи правила за прилагане

Необходимо е да се използват антибиотици за възпаление на бъбреците съгласно инструкциите и препоръките на лекаря. В този случай е необходимо да се вземат предвид редица общи правила за допускане:

  • Ефективността на антибактериалните лекарства се оценява през първите три дни. Ако през това време не се наблюдава положителна динамика, си струва да се замени лекарството с аналог или да се избере по-силен антибиотик.
  • За да избегнете рецидив, трябва да приемате хапчета през целия курс, предписан от лекаря.
  • Вие не можете самостоятелно да намалите дозата на лекарствата. Това може да доведе до появата на резистентност (пристрастяване) на бактериите към активните вещества и до намаляване на ефективността на лечението.
  • След курс на антибиотично лечение е необходимо да се възстанови чревната флора. За да направите това, се препоръчва да се вземат пробиотици и лекарства с храносмилателни ензими - Mezim, Linex.

цена

Цената на лекарствата зависи от региона на продажба, обема, лекарствената група и много други фактори. Някои антибиотици се предлагат само по лекарско предписание. Средната цена на противовъзпалителните лекарства в Москва е както следва:

Името на обема на лекарството

Цена в рубли

Амикацин, 10 бутилки

52

Amoxiclav, прах за суспензия 100 ml

122-187

Augmentin, 10 таблетки по 375 mg

263

Vilprafen, 10 таблетки от 500 mg

601

Гентамицин, 10 ампули по 2 ml

42

Tienam, 10 бутилки по 20 ml

5044

Офлоксацин, 10 таблетки от 400 mg

69

видео

Категория:

Здраве