За да се подобри изтичането на урина, нормализира състоянието на съдовете, лекарите предписват диуретик фуросемид - инструкциите за неговото използване съдържат информация, че ампулите от лекарството се използват за намаляване на подуването и понижаване на кръвното налягане. Лекарството е многофункционално, така че е полезно да се научат принципите на неговата работа, съставните елементи и начинът на приложение при различни заболявания.
Диуретичен фуросемид
Според приетата медицинска класификация, лекарството фуроземид е контур диуретик, има диуретичен ефект. Активното вещество е със същото име фуросемид, което потиска реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в бъбречните тубули. Това води до подобряване на изтичането на урина и увеличаване на изхода на течността от тялото. Ефектът на лекарството помага за облекчаване на подуването.
Състав и форма на освобождаване
Фуроземид се продава в две форми: таблетки за перорално приложение и разтвор за парентерално приложение:
|
таблетки |
разтвор |
|
|
описание |
Бял с жълтеникав оттенък |
Жълтеникава бистра течност |
|
Концентрация на активното вещество, mg |
40 до 1 бр. |
10 за 1 ml |
|
структура |
Талк, лактоза, колоиден силициев диоксид, картофено нишесте, повидон, микрокристална целулоза, желатин, магнезиев стеарат |
Вода, натриев хидроксид, натриев хлорид |
|
опаковане |
10, 20, 30, 40 или 50 бр. |
10 или 25 ампули по 2 ml |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството е диуретик, който предизвиква бърза диуреза. Фуроземид инхибира реабсорбцията на хлорни и натриеви йони. Лекарството има изразени диуретични, натриуретични и хлоруретични ефекти. Чрез увеличаване на екскрецията на натриеви йони се получава вторично повишено отделяне на вода и увеличаване на секрецията на калиеви йони в бъбречните тубули. В същото време се увеличава производството на магнезиеви и калциеви йони.
В допълнение към намаляване на оток, лекарството може да се използва като лекарство за сърдечна недостатъчност. Разширява вените, намалява налягането и предварително натоварване в белодробната артерия, намалява налягането на ляво вентрикула. Лекарството има антихипертензивен ефект чрез увеличаване на продукцията на натриев хлорид.
Лекарството има висока степен на абсорбция, достига максимална концентрация един час след прилагането вътре. Бионаличността му е 65%, свързва се с плазмените протеини с 98%, метаболизмът на лекарството се появява в черния дроб с образуването на един активен метаболит. Остатъците от дозата се екскретират през бъбреците и червата за 2-3 часа. В случай на бъбречна недостатъчност това време може да се увеличи до два дни.
Показания за употреба
Инструкции за употреба Фуроземид съдържа информация за показанията за употреба на лекарството, които се различават в зависимост от формата на освобождаване. Ампулите от разтвора са предназначени за интравенозно и интрамускулно инжектиране при някои заболявания, таблетките се приемат през устата - за други. Изборът на форма на освобождаване е на лекуващия лекар, не можете сами да предписвате лекарства.
Фуроземид в ампули
Съгласно инструкциите, разтворът на фуроземид в ампули се използва, когато пациентите имат следните показания:
- отечни синдроми с различен генезис;
- хронична сърдечна недостатъчност 2 и 3 етапа;
- чернодробна цироза, синдром на портална хипертония;
- нефротичен синдром;
- белодробен оток, сърдечна астма;
- подуване на мозъка, еклампсия;
- провеждане на форсирана диуреза;
- тежка хипертония (има хипотензивен ефект);
- хипертонични кризи, хиперкалциемия.
Фуроземидни таблетки
Фуроземидните диуретични таблетки, съгласно инструкциите, могат да се използват за следните показания:
- едематозен синдром при хронична застойна сърце (ако е необходимо, използване на диуретици) или бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром;
- намаляване на оток при чернодробни заболявания (при комплексно лечение с приемане на антагонисти на алдостерон);
- артериална хипертония.
Дозиране и администриране
Лекарите, назначени фуросемид - инструкции за употреба на лекарството включва информация за начина на употреба и дозировката. За разтвор първоначалната доза за възрастни е 20-80 mg / ден, след което може да се увеличи до 600 mg / ден. Единична педиатрична доза е 1-2 mg / kg, а максималната е 6 mg / kg тегло. С интрамускулна или интравенозна инжекция честота на употреба при възрастни 1-2 пъти / ден. Furosemide таблетки, съгласно инструкциите, се вземат на празен стомах, а не дъвчат, измиват с чиста вода. Максималната дневна доза за възрастни е 1500 mg.
Как да приемате Фуроземид за оток
Едематозен синдром: 20-80 mg / ден разтвор на фуроземид се предписва в 2-3 дози. При хронична бъбречна недостатъчност, дозата се подбира внимателно с постепенно увеличаване и е равна на 40-80 mg / ден в две дози. Когато пациентите са на хемодиализа, поддържащата доза е 250-1500 mg / ден. При нефротичен синдром началната доза е 40-80 mg / ден в една или няколко дози.
Според инструкциите лекарството може да се прилага като част от комплексното лечение на заболявания на бъбреците и черния дроб, заедно с антагонисти на алдостерон. Лекарят избира внимателно дозата, за да предотврати развитието на нарушения на ортостатичната регулация на кръвообращението, проблеми с електролитния или киселинно-алкален статус. Началната доза е 20-80 mg / ден.
отслабване
Ако допълнителният обем в тялото се появи поради натрупването на течност под формата на склонност към оток, тогава има вероятност фуросемидът да помогне за отстраняване и отслабване. Трябва да помним, че лекарството не засяга мастната тъкан. През деня можете да загубите 2-3 кг излишната влага, да намалите обема. Според мненията на пациентите, лекарството е отлично средство за спешна загуба на тегло.
Приблизителната доза ще бъде една таблетка / ден преди хранене сутрин. При липса на ефект, дозата се увеличава до 2-4 таблетки с интервал от шест часа. След 1-2 дни курсът може да се повтори. Да се използва средство за намаляване на теглото е постоянно нежелано, защото е вредно. Поради недостига на магнезиеви и калиеви йони, сърдечният мускул страда и състоянието на мускулната тъкан и кожата се влошава.
За намаляване на налягането
Според инструкциите, лекарството се използва в монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства за лечение на хипертония. Поддържащата доза е 20-40 mg / ден. Докато приемате лекарството, дозата на други лекарства се намалява наполовина. Ако артериалната хипертония се комбинира с хронична бъбречна недостатъчност, дозата може да се увеличи.
Чрез колко фуросемид
Времето на действие на таблетките и разтвора се различава в зависимост от формата на освобождаване. Таблетките започват работа половин час след поглъщане, интравенозни инжекции - за 2-3 минути, инжекции интрамускулно - за 10-15 минути. Продължителността на действията за различните видове и методи на въвеждане е приблизително еднаква и е 3-6 часа.
Специални инструкции
Инструкциите за употреба включват раздел със специфични инструкции за употребата на лекарството фуроземид:
- медикаменти забавя производството на пикочна киселина, което може да доведе до обостряне на подагра;
- в случай на свръхчувствителност към сулфаниламиди, производни на сулфонилурея, може да се появи кръстосана непоносимост на фуроземид;
- високи дози лекарства изискват ограничаване на приема на сол, за да се предотврати развитието на хипонатриемия и метаболитна алкалоза;
- в случай на захарен диабет или намален глюкозен толеранс е необходим контрол на нивата на кръвната захар и урината;
- пшеничното нишесте в състава е безопасно за употреба при целиакия, но лекарството е забранено за алергии към пшеница;
- лекарството има отрицателен ефект върху концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции, затова си струва да откажем да контролираме транспорта и механизмите на фона на неговото лечение.
По време на бременността
Активното вещество на състава прониква в плацентата, така че лекарството не се предписва по време на бременност, ако няма сериозни доказателства. Преди употреба на лекарството при бременна жена, лекарят трябва да прецени ползата за майката и риска за плода. Активният компонент на лекарството се екскретира в кърмата, така че лекарството е противопоказано по време на кърмене.
Взаимодействие с лекарства
Не всички лекарства могат да се комбинират с приемането на фуроземид - някои комбинации са опасни за здравето:
- Фенобарбитал и фенитоин намаляват ефекта на лекарството, бавна бъбречна секреция;
- повишава концентрацията и риска от нефро- и ототоксичност на цефалоспорини, афотерицин, цисплатин, етакринова киселина, хлорамфеникол;
- забавя бъбречната екскреция на аминогликозидите, изисква корекционни дози аминогликозиди, повишава ефективността на теофилин, диазоксид;
- повишава ефекта на деполяризиращи мускулни релаксанти, електролити, сърдечни гликозиди;
- нестероидните противовъзпалителни лекарства временно намаляват бъбречния клирънс на креатитина, намаляват клирънса на фуроземид;
- повишава токсичността на салицилатите, намалява бъбречната екскреция на литиеви соли, повишавайки тяхната серумна концентрация;
- използването на аминогликозиди отслабва ефекта на лекарството, лекарството повишава ефекта на инхибиторите;
- Приемът на циклоспорин увеличава риска от подагричен артрит.
Странични ефекти и предозиране на лекарството
На фона на приема на лекарството могат да възникнат следните нежелани реакции, както е посочено в инструкциите:
- понижаване на кръвното налягане, колапс, тахикардия;
- аритмия, тромбоза, замаяност;
- адинамия, объркване;
- анорексия, сухота в устата, жажда, гадене;
- повръщане, диария, запек, жълтеница, панкреатит, чернодробна енцефалопатия;
- свръхчувствителност към светлина, анафилактичен шок, некролиза;
- пемфиогит, синдром на Стивънс-Джонсън, дехидратация.
Признаци на предозиране на лекарството са рязко намаляване на налягането, колапс, шок, дехидратация. Пациентът се появява аритмия, сънливост. Това води до остро развитие на бъбречна недостатъчност, тромбоемболия. Лечението се състои в коригиране на водно-електролитния баланс, попълване на кръвния обем, промиване на стомаха и приемане на активен въглен. Няма специфичен антидот.
Противопоказания
Употребата на фуроземид има редица противопоказания, които са посочени в инструкциите за употреба на лекарството:
- остра бъбречна недостатъчност, анурия;
- тежка чернодробна недостатъчност, кома, прекома;
- хиперурикемия;
- кардиомиопатия, хиповолемия;
- хипонатриемия, хипокалиемия, хипохлоремия, хипокалцемия, хипомагнезиемия;
- интоксикация;
- бременност, кърмене;
- възраст до три години за таблетки;
- свръхчувствителност към състава.
Условия за продажба и съхранение
Лекарството може да се закупи по лекарско предписание, съхранява се на сухо и тъмно място без достъп на деца при температури до 25 градуса за пет години.
Аналогов фуросемид
Определете преките и косвените заместители на лекарството. Първите са таблетките с разтвор и Lasix - със същата активна съставка като оригинала. Косвени аналози на фуроземид са лекарства с диуретичен ефект. Те включват:
- Britomar;
- Diuver;
- Sutrilneo;
- Toradiv;
- Torazo;
- Toraren;
- тораземидът;
- Torikard;
- Toriksal;
- Torcida;
- Trigrim.
цена
Можете да си купите фуроземид чрез аптеки или интернет на цени, които зависят от формата на лекарството, размера на опаковката и нивото на надценката. Приблизителната цена на лекарствата в аптеките в Москва ще бъде:
|
Вид на средствата |
производител |
Интернет цена, в рубли |
Цена на аптека, в рубли |
|
Ампули 1% 2 ml 10 бр. |
Dalkhimpharm |
21 |
23 |
|
Борисовски завод |
29 |
32 |
|
|
Таблетки 40 мг 50 бр. |
Борисовски завод |
22 |
24 |
|
Ирбитово растение |
26 |
30 |
|
|
озон |
32 |
35 |
видео
Отзиви
Грегъри, 61
На фона на сърдечна недостатъчност страдам от оток, ставам сутрин и не се разпознавам в огледалото. Веднъж годишно ми лекарите предписват курса на приема на фуроземид. Аз идвам в болницата и чакам да направя инжекции. Лекарството помага добре, премахва излишната влага, плюс забелязах, че леко намалява повишеното налягане. Харесвам ефекта.
Мария, 32 години
Четох ревюта в интернет, че фуросемидът помага да отслабнете и реших да опитам. Проучих инструкциите и в навечерието на важно събитие взех две хапчета. Това е силно диуретично лекарство, много пъти на ден отивах до тоалетната, но на следващата сутрин в моята любима рокля с размер по-малък. Понякога ще прибягвам до този метод за намаляване на теглото.
Тамара, на 58 години
Имам проблеми с бъбреците, те не се справят самостоятелно с отстраняването на течности, така че трябва да помогнат. Пия фуроземид, който лекарят ми е предписал. Той наистина се справя добре, но толкова безвкусно, а главата му често се върти. Докато пия, скоро ще попитам лекаря да промени лекарството.