- Причини за рефлуксен езофагит
- Признаци и симптоми на заболяването
- диагностика
- Как за лечение на рефлукс езофагит
- Методи за превенция
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Рефлуксният езофагит е възпаление на хранопровода, което се развива на фона на редовно проникване на стомашно съдържание в хранопровода. Храна, смесена със стомашен сок, уврежда и дразни мукозната мембрана, причинявайки болка на човек. Първо, рефлуксният езофагит, чиито симптоми и лечение ще бъдат разгледани по-долу, се проявяват като киселини в стомаха и с времето болката става по-изразена и може да се наложи хирургична намеса. Клиничните форми на заболяването зависят главно от тежестта на патологията.
Причини за рефлуксен езофагит
Много хора знаят киселини след обилен обяд. Този организъм дава информация за проблеми с храносмилането, които възникват не само заради неправилно хранене, но и заради качеството на храната. Жалби за дискомфорт или усещане за парене в стомаха на лекаря се чуват не само от възрастни, но и от деца. Половината от населението на света страда от различни възпалителни процеси в хранопровода, които се наричат рефлуксен езофагит.
Счита се за нормално за поява на киселини в стомаха до два пъти на ден след хранене или течност. Ако става редовно, се появяват пронизващи, режещи болки и други нарушения на храносмилателната система - това са симптоми на рефлуксен езофагит. Причината за заболяването е провалът на долния езофагеален сфинктер, който служи като клапан за предотвратяване на хвърлянето на стомашното съдържание в хранопровода. Често, рефлукс езофагит придружава стомашно-чревни заболявания като:
- стомашна язва или рак;
- поражение на блуждаещия нерв;
- нарушение на дуоденалната проходимост на хранопровода;
- хроничен панкреатит, холецистит;
- пилородуоденальна стеноза;
- хиатална херния.
Причините за езофагитния рефлукс включват и бременност, хроничен запек, прием на нитрати, намален тонус на сфинктера, прекомерна консумация на кафе, шоколад, горещи подправки, алкохол, цитрусови плодове, мента, пушене. Симптомите на езофагиалния рефлукс са интрагастрален или интраабдоминален натиск, неврози и инфекциозни заболявания.
Признаци и симптоми на заболяването
Всяка възрастова категория има свои признаци на рефлуксен езофагит. Например при бебетата симптомите на заболяването се проявяват чрез честа регургитация, оригване на въздуха, повръщане с мляко. По-големите деца се оплакват от кисело оригване, чести киселини и парене в коремната кухина. Тези симптоми на заболяването са най-изразени при навеждане, през нощта и веднага след хранене.
Признаци на рефлуксен езофагит при възрастни са белязани от болезнени прояви зад гръдната кост, бучка в гърлото, болка при преглъщане, при дрезгав глас, постоянна кашлица, хроничен кариес. Курсът на заболяването има няколко степени:
- Проявява се в отделен тип ерозия, които не се сливат помежду си в еритема на дисталния черва.
- Ерозиите са сливащи се, без да улавят всички повърхности на лигавицата на хранопровода.
- Язвителни лезии се появяват в третата част на хранопровода. Те се сливат и улавят цялата повърхност на лигавицата.
- Хронична стеноза и язва на хранопровода.
диагностика
При диагностициране на рефлукс-езофагит, оплакванията на пациента, продължителността на симптомите и тежестта на заболяването, трябва да се оцени морфологичната и ендоскопската оценка на степента на лезиите на лигавицата на хранопровода. Ендоскопското изследване на лигавицата на хранопровода с биопсия е задължителен компонент за оценка на тежестта на заболяването. Въз основа на тази диагноза, лекарят ще определи как да се лекува рефлукс езофагит. Но за правилното определение на болестта не е достатъчно. За да установите точно наличието на рефлукс езофагит, ще ви е необходимо:
- Рентгенография на хранопровода, за да се определи причината и степента на поглъщане на стомашното съдържание.
- Манометрия за количествено определяне на ефекта на клапана и механизма на сфинктера върху функционирането на превключващата функция.
- Билиметрия за откриване на жлъчен рефлукс.
- Ежедневна pH-метрия, която позволява изследването на хранопровода през целия ден, за да се определи общото време на симптомите на рефлуксния езофагит и максималната продължителност на епизода.
- Сцинтиграфия, разкриваща двигателни евакуационни нарушения на хранопровода.
- Тест за перфузия на киселини - тест на Бернстайн с цел ранно откриване на рефлукс на езофагит при деца с дуоденална сонда.
Как за лечение на рефлукс езофагит
Езофагитната рефлуксна терапия зависи от степента на заболяването. Ако се открият симптоми, се препоръчва лечението да се извършва много внимателно, за да не се дразни още повече лигавицата на хранопровода. Когато се разкрива езофагитен рефлукс, лекарите препоръчват:
- преминете към щадяща храна:
- не си лягайте след хранене, защото стоенето или седенето ускорява евакуацията на ядената храна;
- спрете пушенето и пиенето на алкохол;
- сънят трябва да бъде поне 8 часа и се препоръчва да спите в полуседнало положение;
- да се предпазите от стрес;
- се отървете от излишни килограми, а след това медикаментите и народните средства ще дадат резултат.
Терапевтична диета
Когато предписва лечение за рефлукс на езофагит, лекарят предписва диета, основана на намаляване употребата на храни, които увеличават газообразността в червата и изключването на прекалено горещи, горещи или студени храни от диетата. В менюто на пациента, при лечение на рефлуксен езофагит, продуктите, които намаляват тонуса на сфинктера (черен пипер, чесън, лук, шоколад, кафе) трябва да отсъстват напълно.
Трябва да избягвате да ядете три часа преди лягане и преяждане. Трябва да се яде на малки порции, но често - до 7 пъти на ден. Ако се открие езофагитен рефлукс, на пациента се препоръчва да намали консумацията на млечни и други продукти, които причиняват подуване на корема:
- прясно или кисело зеле;
- черен хляб;
- зелен грах;
- зърна;
- гъби;
- пресни плодове, плодове;
- газирани напитки.
Когато рефлуксният езофагит е разрешен за ядене:
- яйца от меко сварени;
- ниско съдържание на мазнини извара;
- различни видове зърнени култури;
- Крекери и хляб;
- настъргано месо или рибно суфле;
- Кюфтета с ниско съдържание на мазнини;
- печени ябълки;
- компоти.
Научете рецепти как да направите вкусни рибни суфле за деца и възрастни.
Медикаментозна терапия
Лечението на симптомите на рефлукс езофагит е насочено към премахване на причините за заболяването. Сред тях може да бъде пептична язва, гастрит, неврози, гастродуоденит. Лечението на рефлуксния езофагит включва:
- защита на лигавицата на хранопровода от вредни въздействия;
- неутрализация на агресивна стомашна киселина;
- увеличава скоростта на изпразване на хранопровода;
- повишаване на тонуса на езофагеалния сфинктер и активността на кардиналния участък;
- предотвратяване на повишаване на вътрешното налягане.
Таблетки, използвани за лечение на рефлуксен езофагит:
- Блокатори на хистамин Н2 рецептори (антисекреторни лекарства), чрез които се намалява приемът на солна киселина в лумена на стомаха (ранитидин, Fatomodin, Omez). "Ранитидин" се предписва на възрастни и деца до 12 години, 2 пъти на ден, 150 mg. Лечението се извършва в продължение на 4 до 8 седмици.
- Прокинетици, които стимулират GI подвижността. ("Мотилиум", "Метоклопрамид", "Мотилак"). "Metoclopramid" се приема половин час преди хранене, 5-10 мг 3 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък (особено при деца) поради многобройните странични ефекти. Средната продължителност на лекарството е от 4 до 6 седмици.
- Антациди, механизмът на действие на които се основава на неутрализирането на стомашната киселина.
Хирургично лечение
Ако лекарствената терапия рефлукс езофагит не дава желания ефект, тогава има нужда от хирургично лечение. Консервативната терапия не винаги може да елиминира причината за заболяването, като намалява само тежестта на симптомите. Възможно е да се коригира херния на хранителния сфинктер и да се повиши тонуса му само с помощта на хирургическа интервенция. Такава операция ще подобри функцията на двигателната функция на хранопровода, ще увеличи скоростта на движение на храната в червата от стомаха, напълно ще елиминира симптомите на рефлуксния езофагит.
Избягването на големи разрези по време на лентовата операция е лесно с ендоскопска хирургия. Това е нов вид операция, включваща използването на специални деликатни медицински изделия. Въвеждането на лапароскоп (оптичен инструмент с видеокамера) не изисква голям разрез, така че размерът на пробивите е не повече от 1 сантиметър. Заздравяването на разрезите след лапароскопска операция става бързо, а белезите по тялото почти не се забелязват.
Предимства на ендоскопската хирургия при усложнения на езофагитния рефлукс:
- невидими следоперативни белези;
- лека загуба на кръв;
- минимална следоперативна болка;
- висока точност на диагностиката и лечението;
- принцип на високи органи.
Народни средства
С изразени симптоми на езофагитен рефлукс, народните рецепти помагат, чието лечение е насочено предимно към повишаване на киселинността на стомаха. Ето някои рецепти за намаляване на симптомите на рефлукс езофагит:
- Билкова колекция от цветя от лайка (2 супени лъжици), листа от мелиса (1 супена лъжица), ленени семена (2 супени лъжици), корени от женско биле (1 супена лъжица). Смелете всички съставки, налейте вряла вода (1 литър), изпарете на водна баня за 10 минути. След това настоявайте отвара за 2 часа, щам. Колекцията ще помогне за намаляване на болката с изразени симптоми на рефлуксен езофагит, ако я приемате за 2 седмици дневно, по 5 ml 4 пъти, независимо от храната.
- Прясно изцедения суров картофен сок е отлично средство за лечение на рефлуксен езофагит. Трябва да се приема преди хранене. Ако изстискващият сок не излезе, настърнете един среден картоф и вземете картофена каша на празен стомах, докато симптомите на заболяването не спрат.
- Зърнените култури от пшеница са отлична помощ при лечение на рефлукс на езофагит. Те незабавно ще облекчат болезненото състояние. За да направите това, измийте зърната в кипяща вода и консумирайте поне 2 супени лъжици дневно. Те могат да добавят към пшеница каша или супа.
Методи за превенция
За да намалите броя на рецидивите на рефлуксния езофагит, трябва да се справите с всички фактори, които провокират проявата на нейните симптоми. Методи за предотвратяване на заболявания: \ t
- следват диета;
- не наддават на тегло;
- да координира правилно графика за работа и почивка;
- не злоупотребявайте с алкохол;
- нормализиране на изпражненията;
- изберете удобни дрехи, обувки;
- избягвайте прекомерно физическо натоварване;
- не вдигайте повече от 8 kg;
- ограничават лечението.
видео
По правило рефлуксният езофагит има благоприятна прогноза за живота и инвалидността. Тя не съкращава продължителността им, ако няма усложнения. Но ако не се спазват медицински препоръки или се предписва неадекватно лечение, е възможно прогресиране на заболяването, което може да доведе до сериозни усложнения: повръщане на кръв, стесняване на хранопровода, хронична язва и повишен риск от злокачествени тумори.