С консервативното лечение на болестта на Паркинсон е необходим интегриран подход към здравния проблем, който ясно включва преминаването на пълен курс на антипаркинсоновите лекарства. Виден представител на тази фармакологична група е Prononoran, който може да бъде закупен в аптеката по препоръка на лекуващия лекар. Лекарството често се използва в неврологията и при други заболявания, като основно или допълнително лекарство.
Инструкции за прилагане на Pronoran
Лекарството принадлежи към групата на стимулантите на допаминергичната система на структурите на централната нервна система, характеризира се със системни ефекти в организма. Осигурява надеждна защита на невроналните допаминергични рецептори срещу невродегенеративни промени. Pronoran се използва при всички форми на болестта на Паркинсон с пряк ефект върху основните двигателни симптоми. Самолечението може само да усложни хода на патологичния процес, поради което е строго забранено.
Състав и форма на освобождаване
Лекарственият препарат Prononoran се произвежда под формата на червени биконвексни таблетки, които се разпределят в блистери по 30 броя. Хапчетата са покрити с гъста обвивка, предназначена за орално приложение. Химичният състав на 1 таблетка съдържа следните активни съставки:
|
Характеристики на химичния състав |
Име на компонента |
|
активни съставки |
пирибедил (50 mg) |
|
ексципиенти |
повидон |
|
талк |
|
|
магнезиев стеарат |
|
|
състав на черупката |
титанов диоксид |
|
полисорбат 80 |
|
|
повидон |
|
|
кармелоза |
|
|
колоиден силициев диоксид |
|
|
пчелен восък |
|
|
захароза |
|
|
талк |
|
|
натриев бикарбонат |
|
|
пурпурна боя |
|
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активният компонент на пирибедил, който е агонист на допаминергичните рецептори, прониква в кръвния поток на мозъка и се свързва с неговите допаминергични рецептори като D2 и D3. Положителната динамика на активното вещество се потвърждава клинично и са проведени множество изследвания върху животни с подобна диагноза. След перорално приложение на предписаната доза Prononoran се наблюдава системният терапевтичен ефект на пирибедил върху органите на централната нервна система:
- подобрява вниманието и бдителността;
- увеличава успеха при решаване на познавателни задачи;
- повишава притока на кръв към долните крайници;
- ефективността на Pronoran и леводопа по отношение на обратимата акинезия е идентична.
Активният компонент се абсорбира напълно от храносмилателните органи, след което се разпределя чрез системната циркулация в тялото, прониква през кръвно-мозъчната бариера в мозъчната тъкан с терапевтичен ефект. Максималната концентрация в плазмата достига 3-6 часа след приемане на таблетките, докато степента на свързване с плазмените протеини е средна. Стабилното ниво на активния компонент се поддържа 24 часа, след което се наблюдава метаболитен процес в черния дроб с елиминирането на неактивните метаболити от бъбреците в урината (повече от 75%).
Показания за употреба на Pronoran
Това лекарство се препоръчва при пациенти с болест на Паркинсон като монотерапия или в комбинация с леводопа, за да се елиминира тремор на крайниците и други двигателни дисфункции. Според инструкциите за употреба, други медицински показания на лекарството Prononoan са представени в следния списък:
- облитериращо заболяване на артериите на долните крайници, придружено от куцота;
- хронично когнитивно увреждане и невросензитивен дефицит;
- офталмологични заболявания с исхемичен тип с лезии на ретината.
Дозиране и администриране
Таблетките Pronoran са предназначени за приемане през устата от пълния курс. Необходима е еднократна доза, за да се пие цяла, без да се дъвче, да се пие много вода. Приемете таблетките Prononran след следващото хранене, а препоръчителната доза зависи от избора на режим на интензивно лечение - моно- или комплексно лечение. Ето ценните указания на експертите:
- Монотерапия: 150-250 mg от лекарството на ден, разделени на 3 дози (100 mg + 100 mg + 50 mg).
- Комбинирана терапия: 50 mg на ден, може да бъде увеличена до 100 mg.
- В комбинация с леводопа: 150 mg, разделени на 3 перорални дози.
Препоръчителната доза Prononoran се избира индивидуално, в зависимост от характера на патологията, общото здравословно състояние на пациента, етапа на патологичния процес. Началната доза от това лекарство може постепенно да се увеличи с 50 mg, но за това е необходимо да се лекува за 2 седмици. Намаляването на дозата трябва да се извършва и под контрола на опитен специалист.
Специални инструкции
Приемането на Pronoran може да предизвика тежка сънливост и пациентът внезапно заспи след перорална доза от друга доза. Това е важна информация за лицата, които управляват превозни средства и участват в интелектуални дейности. За периода на лечение от такива изследвания ще трябва да откаже. Други, също толкова важни инструкции са отразени в инструкциите за прилагане на Pronoran:
- В хода на консервативната терапия лекарите не изключват артериалната хипотония, в резултат на която пациентът изпитва слабост, може да падне или да загуби съзнание.
- Не се изключват поведенчески разстройства, включително емоционална възбуда, хиперсексуалност, натрапчиво поведение, обсесивни идеи.
- Ако комбинирате прием Prononora с пиене на алкохол, тежестта на страничните ефекти само се увеличава.
- Лекарството не се препоръчва да се приема по време на бременност, кърмене, тъй като активната съставка прониква през плацентарната бариера и се разпределя в тялото на плода.
Взаимодействие с лекарства
В комбинация с невролептици, рискът от нежелани реакции се увеличава значително, поради което такива комбинации от лекарства са абсолютно противопоказани. Рискът от лекарствени взаимодействия не се ограничава до това, но те са опасни или, напротив, оптимални комбинации:
- При избора на антиеметици е важно да се гарантира, че няма екстрапирамидни симптоми.
- Комбинацията на Pronoran с тетрабеназин е неприемлива, тъй като рискът от интоксикация се увеличава.
- Внимателно комбинирайте Prononoran с други успокоителни, тъй като страничните ефекти от последното се увеличават.
- В случаи на тежък екстрапирамиден синдром се препоръчва комбинирането на таблетки Pronoran с антихолинергични лекарства.
- Клозапин е единственият антипсихотик, който може да се предписва едновременно с Pronoran (не се наблюдава взаимен антагонизъм).
Странични ефекти
В самото начало на курса, пациентът може да изпита рязко влошаване на общото благосъстояние. При първите оплаквания е необходимо незабавно да се свържете със специалист за непланирана консултация. Страничните ефекти са умерени, изчезват почти веднага след преустановяване на лечението. Говорим за такива аномалии:
- от страна на храносмилателната система: диария, повръщане, гадене, газове, признаци на диспепсия;
- от страна на системното кръвообращение: лабилност на кръвното налягане, ортостатична или артериална хипотония;
- от страна на централната нервна система: внезапен сън, замаяност, халюцинации, объркване, повишено либидо;
- от страна на кожата: алергии под формата на кожни обриви, уртикария, сърбеж и подуване, локални реакции.
свръх доза
Ако редовно нарушавате посочената дозировка на лекарството Pronoran, страничните ефекти са значително повишени. По-често се наблюдават признаци на диспепсия, гадене, повръщане и артериална хипотония. Пациентът е длъжен спешно да спре по-нататъшното лечение, да проведе медицинска симптоматична терапия с пълен курс.
Противопоказания
Pronoran не е разрешен за всички пациенти. Преди да започнете консервативно лечение, е необходимо да се постави диагноза, да се консултирате с Вашия лекар и да проучите инструкциите за употреба. Медицинските противопоказания са представени в следния списък:
- остра фаза на миокарден инфаркт;
- във връзка с невролептици;
- непоносимост към глюкоза, фруктоза, галактоза;
- дефицит на сукроизомалтаза;
- свръхчувствителност на организма към синтетичните компоненти на лекарството;
- възрастова граница до 18 години;
- периоди на бременност, кърмене;
- прогресиращи злокачествени тумори;
- колапс.
Условия за продажба и съхранение
Лекарственият препарат Prononoran се продава в аптека, рецепта. Класически условия на съхранение: сухо, тъмно, хладно място далеч от повишеното любопитство на децата. Преди употреба проверете срока на годност на посоченото лекарство.
аналози
Ако лекарството причинява системни епизоди на хипотония или е неефективно в определена клинична картина, лекуващият лекар незабавно въвежда заместител. Сред достойните партньори се изисква да подчертаят следните фармакологични позиции:
- Бромокриптин-Рихтер. Таблетки, активният компонент на които стимулира централните и периферните процеси на допаминовите рецептори. Препоръчва се за хормонален дисбаланс.
- Azilekt. Лекарството с антипаркинсонов ефект, приемайте по 1 таблетка дневно с монотерапия или в комбинация с левопода. Курсът на лечение е дълъг.
- Madopar. Лекарството се препоръчва при болест на Паркинсон и синдрома на Паркинсон. Дневната доза зависи от състоянието на пациента и клиничната картина на заболяването.
- Midantan. Това е антипаркинсоново лекарство с антивирусна активност, където се продават 100 таблетки на опаковка. Началната доза е 100 mg на ден с интервал от 6 часа.
- Амантидин. Началната доза - 0, 1 г, се препоръчва да се увеличи само след една седмица. Препоръчителната доза е 0, 2 г. Максималната доза е не повече от 0, 4 g.
- Mendileks. Когато се изисква таблетките на болестта на Parkinson, трябва да се приемат през устата. Началната доза е 2 mg, разделена на два дневни подхода. Максималната доза е 12 mg на ден.
- Pantogam (Pantokalcin). Лекарството се предлага под формата на сироп или хапче, препоръчва се при патологични състояния на психиката, церебрална парализа, енцефалопатия, деменция от шенилна и други поведенчески разстройства.
- Нак. Активният компонент на тези таблетки е в състояние да компенсира липсата на допамин в нервната система, като елиминира ригидността, тремора, хипокинезията.
- Permaks. Болестта на Паркинсон може да се лекува по този начин дори по време на бременност, но под строг медицински контрол.
- Fenotropil. Той е ноотропно с антиамнестичен ефект, който повишава физическата активност, подобрява настроението, намалява прага на болковата чувствителност.
- Eldepril. Това е прогресивно лекарство, което при лечение на паркинсонизъм показва минимални странични ефекти.
- Tsiklodol. Според механизма на действие, посоченото лекарство има сходства с Prononoran, предписва се за пълен курс на болестта на Паркинсон.
Цена Pronoran
Купи лекарство Prononoran може да бъде в аптеката. Средната цена в Москва е ограничена до границите от 500-600 рубли. По-точната цена на Pronoran зависи от конкретния избор на аптека. По-долу е даден списък заедно със столичните цени на лекарството:
|
Име на аптека в Москва |
Цена, рубли |
|
ZdravZona |
525 |
|
ZdravSiti |
550 |
|
Аптека "IFC" |
545 |
|
EliksirFarm |
570 |
|
Аптека "36.6" |
505 |
|
Neofarm |
540 |
|
Самсон Фарма |
560 |
Отзиви
Олга, на 42 години
Бащата с болестта на Паркинсон използва това лекарство в множество курсове. Самото лекарство е ефективно, но в случая намалява зрението, причинява сънливост или, напротив, нервно вълнение. С такива странични ефекти можете да живеете, колкото повече прононоран значително подобрява физическата активност, развива паметта.
Виктор, на 39 години
Самата аз приемам това лекарство. В началния стадий на болестта на Паркинсон е по-добре да не се намери лекарство. По този начин е възможно да се контролира треморът на крайниците, да се работи и да се води пълноценен начин на живот. Страничните ефекти настъпват в самото начало на първия курс, но след изчезване дори без корекция, препоръчителната доза.
Мария, на 47 години
Медицинският препарат Pronoran действа бързо, веднага щом активните съставки влязат в кръвта. В моя случай, на фона на такава консервативна терапия, стомашно разстройство, гадене и световъртеж постоянно тревожат. Ето защо, лекарят ми взе по-нежен колега, който действа по-мек, но също така и ефективен.