Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Изгаряне и сърбеж по краката и в зоната на ноктите, стратификация или удебеляване на нокътната плочка, поява на неприятен мирис - симптоми на най-често срещаната гъбична болест: онихомикоза. Все още има много проблеми, които гъбичката може да причини - някои от сортовете му засягат дори вътрешните органи, а ако местните лекарства се провалят, лекарят предписва хапчета. Как са най-ефективните?

Какво е гъба

Mycosis - така в официалната медицина, наречена болест, предизвикана от паразитни гъби. Заболяването има инфекциозен характер, предава се чрез контакт, може да засегне кожата, нокътните пластини, лигавиците - устната кухина, гениталиите и дори лигавицата на окото. Клиничните прояви се определят от засегнатата област и специфичния микроорганизъм.

причини

За причинителите на гъбични заболявания са патогенни и условно патогенни микроорганизми: последните са представители на рода Candida (гъбички), които са част от флората на лигавицата на здрав човек. Веднага след като имунитетът намалява, те стават патогенни и провокират заболяване, наречено кандидоза, по-известен като млечница. Сред често срещаните гъбични заболявания са:

  • Оникомикоза - увреждане на нокътната пластина с плесенни микроорганизми, дрожди или дерматофити, инфекция чрез контакт с лични хигиени, посещение на обществени места с висока влажност. За плесени е важно да има отворени рани по повърхността на кожата, които влизат в контакт със заразената повърхност.
  • Епидермофития (вид дерматофитоза), причинителят е Epidermophyton achorionum. Заболяването е силно заразно, засяга стъпалата или областта на слабините. Инфекцията възниква чрез домакински вещи, лична хигиена, в спортни зали, бани и басейни.
  • Трихофития, патоген - Trichophyton. Предаден от гризачи, едър рогат добитък, през сено и слама по време на работа на терен през есента. Заболяването се счита за силно заразно.
  • Microsporia - Microsporum е причинител. Предава се от бездомни животни, предимно котки. От болен човек инфекцията рядко преминава.
  • Лихено-оцветен и себореен дерматит (кератомикоза) - причинен от дрождеви микроорганизми от рода Malassezia furfur, които засягат космените фоликули и горния слой на кожата. Инфекцията играе ролята на наследственост, предаването на патогена става чрез лични хигиени.
  • Чревна кандидоза е сходна по симптоми с дисбактериоза, инфекцията възниква чрез консумация на заразена храна (сурово месо, млечни групи, зеленчуци и плодове), или на фона на дългосрочно антибиотично лечение.
  • Кандидоза на устната лигавица - главно засяга новородените, може да се предава вътрематочно или по време на хранене (от контакт с кожата на зърното).
  • Кандидоза на гениталните органи - засяга както мъжете, така и жените, предавана по полов път.

лечение

Трудно е да се повлияе на гъбично заболяване поради нарушения на клетъчния имунитет, поради което терапията е винаги дълга и изисква специфични средства. Антимикотичните лекарства (антимикотици) могат да се използват локално или да се прилагат за системно приемане, като изборът между тях зависи от тежестта на заболяването и местоположението на патогена. В допълнение:

  • Може да са необходими антибиотици, кортикостероиди и антихистамини.
  • Боравенето с продукти за лична хигиена е важно за предотвратяване на повторното заразяване.

Ако патогенът е засегнал кожата или нокътната пластина, е необходимо използването на местни лекарства - терапията ще се основава на това. Вагиналните инфекции се лекуват с супозитории, а за други случаи - мазила, кремове, лакове, разтвори. При заразяване на вътрешните органи е необходимо назначаването на орални лекарствени форми.

Хапчета за гъбични заболявания

Терапевтичните мерки се основават главно на локалната употреба на антимикотици, но ако областта на инфекцията е обширна или болестта не изчезва с външната употреба на наркотици, но напредва, лекарят предписва системно лечение. Такива лекарства могат да се основават на естествени или синтетични компоненти, а на принципа на действие са разделени на:

  • убиване на гъбички (полиени, алиламини) - тербинафин, нафтифин, натамицин, амфотерицин;
  • спиране на растежа на патогенни микроорганизми (азоли) - итраконазол, флуконазол, кетоконазол.

Ефективните хапчета от гъбичките са винаги токсични, така че се прибягва до тях само когато са спешно необходими и стриктно спазват инструкциите, дадени от лекаря. В някои ситуации (инфекция с Cryptococcus, Microsporum) е необходим продължителен курс на лечение от 8-12 месеца, а задължително се комбинират онихомикоза, локална и вътрешна терапия. Важно е да запомните, че системните лекарства са противопоказани при:

  • бременност;
  • кърмене;
  • бъбречна недостатъчност;
  • лезии на черния дроб.

Арт

При системното лечение на онихомикоза могат да се използват 2 групи лекарства - азоли и алиламини, които, ако се приемат за дълго време, се натрупват в кератина на нокътя и продължават да функционират дори след премахването за няколко седмици. Най-ефективните противогъбични нокти за краката и ръцете:

  • Rumikoz (на итраконазол, представител на азоли) - е забранено по време на бременност и хранене, има широк спектър на употреба, засяга дерматофити и дрожди. Сред противопоказанията само свръхчувствителност към състава.
  • Тербинафин (алиламин) - има минимален брой нежелани реакции, се понася добре. Най-ефективни от тези средства от гъбичките са, когато се използват срещу Epidermofiton, Microsporum, Trichophyton.

кожа

Повечето противогъбични лекарства засягат всички видове микози, затова е по-лесно да се избират ефективни хапчета от кожни гъби, отколкото от онихомикоза или млечница. Всичко зависи от специфичния патоген:

  • Низорал (азол) е особено ефективен срещу лишаване от скалпа, въпреки че може да бъде предписан като средство за лечение на гъбичките на краката. Недостатъкът е високата токсичност.
  • Гризеофулвин (антибиотик) - изисква приложение с рибено масло или зехтин, докато лечението е необходимо, за да се използват витаминни комплекси. Нежеланите реакции са редки, но имат голям брой противопоказания.

Слизести мембрани

Полиен - основната група лекарства, използвани срещу гъбични заболявания, които засягат лигавиците. Някои лекари предпочитат да предписват азоли (Vfend, Diflucan, Flucostat) с по-широк спектър на действие. Използвана система:

  • Амфотерицин В се предписва при тежки форми на гъбични заболявания, е ефективен срещу лейшмания и амеби, хистоплазма. Не може да се използва за диабет, чернодробни и бъбречни проблеми.
  • Натамицин - засяга Candida и Trichomonas, се счита за най-безопасният от всички полиени, с минимален брой противопоказания и странични ефекти.
  • Vfend (азол) - на вориконазол, антибиотик с триазолова структура, се предписва срещу кандидоза и аспергилоза, хистоплазмоза. Предизвиква голям брой нежелани реакции, изисква предпазливост, когато се комбинира с други лекарства.

Най-ефективното лекарство за гъбички

Невъзможно е да се избере ефективно средство за защита, без да се уточнява в кой патоген трябва да действа: Амфотерицин В няма да даде резултати при дерматофитоза, а алиламини при онихомикоза дават по-слабо изразен резултат от азолите. Най-ефективните хапчета от гъбичките за дълго време се считат за лекарства върху кетоконазол (Mikozoral, Nizoral), но в съвременната фармакология лекарствата се появяват с по-малка степен на токсичност, поради което флуконазол и итраконазол заменят кетоконазола по въпроса за универсалността и силата.

нистатин

В поредицата от полиени, веществата с антимикотични свойства са по-малко, отколкото сред алиламини или азоли, а нистатин, който е част от препарата със същото име, е най-известен и ефективен. Според неговото фармакологично действие той е антибиотик, който засяга главно дрожди като гъби от рода Candida. Фармакологичното действие се основава на включването на молекулата на активното вещество в клетъчната мембрана на гъбата и последващото повишаване на осмоларността на дадената клетка. Поради това тя умира. Показания за употреба на Нистатин са:

  • превенция на развитието на стомашно-чревна кандидоза по време на продължителна терапия с пеницилини, тетрациклини, хлорамфеникол;
  • кандидоза на кожата (като част от комбинирана терапия с използване на местни средства).

Нистатин се счита за много ефективно лекарство, резистентност към която гъбата се развива бавно, така че лечението е успешно в повечето случаи, дори ако курсът е кратък. Едновременно с лекарството върху клотримазол не се използва. Указания за употреба:

  • Дозировка: пероралната дневна доза не надвишава 3 милиона единици за възрастен, с тежко заболяване - 6 милиона единици. Оптималната доза се счита за 500 000. Единици с 4-кратен прием или 250 000. Единици - с 8-микрона. Таблетки, измити с вода, не дъвчете. Курсът на лечение на гъбичката Нистатин варира от 10 до 14 дни. Употребата при деца е разрешена само от 13-годишна възраст за дозата за възрастни.
  • Противопоказания: чернодробно заболяване, стомашна язва, панкреатит, бременност, свръхчувствителност.
  • Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, болка в епигастриума, алергии, треска, втрисане.

pimafutsin

По-малко познато лекарство, което засяга гъбичката и също принадлежи към групата на полиените, е пимафуцин, активното вещество на което е натамицин. Той е един от макролидните антибиотици и има фунгициден ефект върху гъбичките. Това вещество се счита за ефективно, когато засяга Candida (особено Candida albicans), но може да се използва срещу други дрожди и дрожди-подобни гъби, протозои, дерматофити, които са чувствителни към него:

  • Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
  • Torulopsis, Rhodotorula;
  • Aspergillus, Fusarium (включително Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
  • Trichomonas.

Сред показанията за Pimafucin лекарите дори разграничават очни заболявания (блефарит, конюнктивит, кератит), ако причинителят е fusarium solani. Основните причини за употребата на това лекарство са кандидоза и кандидоза на кожата, дългосрочна антибиотична и кортикостероидна терапия, трихофития (в комбинация с Гризеофулвин), отомикоза. При вагинални млечница се използват таблетки с свещички. Лекарството има аналози - Ecofucin, Primafungin. Инструкции за употреба на Pimafucin:

  • Дозировка: Възрастни по 1 таблетка до 4 г / ден, пиещи много топла вода. Курсът на лечение е 7 дни. Деца под 5 годишна възраст дават 1/2 таблетка, но предпочитаната форма на дозиране за дете под 13 години се счита за суспензия.
  • Противопоказания: кожна туберкулоза, свръхчувствителност.
  • Странични ефекти: диария, гадене, повръщане.

Irunine

Активното вещество - итраконазол - принадлежи към групата на триазолите, има синтетичен произход, се отнася до броя на веществата с широк спектър на действие. Работи чрез инхибиране на синтеза на ергостерол в клетъчната мембрана на патогенния микроорганизъм. Ефективни таблетки на основата на итраконазол се признават срещу 3 категории гъби:

  • дрожди Candida spp;
  • дерматофити (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • плесен (особено Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

В тъканите концентрацията на итраконазол е по-висока, отколкото в кръвната плазма. Високото съдържание на активното вещество се поддържа до 4 седмици, ако се прилага месечен курс на лечение. Итраконазол присъства в нокътния кератин половин година. Поради тази причина, Ирунин и неговите аналози (итразол, кандитрал, микрокур, миконихол, орунгал, орунгамин, орунит, румикоз, спорагил, фанит) са известни предимно като таблетки срещу гъбичките на ноктите на краката (онихомикоза) или на краката (микозис). Допълнителни указания:

  • pityriasis versicolor;
  • системни микози;
  • гъбичен кератит;
  • висцерална кандидоза.

Приемането се извършва след хранене. Дозировката и продължителността на лечението се определят от заболяването. С вулвовагинална кандидоза, възрастните приемат по 2 капсули (200 mg) с честота 2 p / ден, терапията продължава един ден или 2 капсули по 1 p / ден в продължение на 3 дни. При останалите гъбични заболявания 2 капсули 1 r / ден за:

  • седмици за лишеи, дерматомикози;
  • 3 седмици с гъбичен кератит;
  • 3 месеца с онихомикоза;
  • 2-5 месеца с аспергилоза;
  • 2-12 месеца за криптококоза.

Най-ефективните таблетки Irunin стават с индивидуално изчисляване на дозите и продължителността на курса заедно с лекар, особено ако става дума за системни микози, които изискват продължително лечение (от 2 месеца до една година). Има малко противопоказания за лечение - бременност, кърмене, свръхчувствителност и увреждане на черния дроб, детска възраст, но има голям брой странични ефекти:

  • диспепсия, гадене, стомашна болка;
  • замаяност, мигрена;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • подуване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • кожни алергични реакции.

флуконазол

Най-често срещаният синтетичен антимикотик от категорията триазол е флуконазол. Той действа чрез инхибиране на ензимната активност на патогенния микроорганизъм, повишава пропускливостта на клетъчната мембрана, блокира неговата репликация и растеж. Аналозите на флуконазол са противогъбични лекарства под следните имена:

  • Vero флуконазол;
  • Diflucan;
  • Diflyuzon;
  • Medoflyukon;
  • mikomaks;
  • Mikoflyukan;
  • Mikosist;
  • Flucostat;
  • Futsis.

Предимството на флуконазол спрямо другите антимикотици на азоловата серия е минималното потискане на окислителните процеси, свързани с цитохром Р450 и възникващи в черния дроб. Лекарството може да се използва и с отслабен имунен отговор (при пациенти с ХИВ и такива, които са претърпели трансплантация на органи), на фона на онкологични заболявания. Основни указания за употреба:

  • криптококоза и криптококов менингит, превенция на криптококова инфекция при хора със СПИН;
  • генерализирана кандидоза (повечето форми на инвазивни кандидозни инфекции);
  • генитална кандидоза;
  • кожни микози;
  • pityriasis versicolor;
  • споротрихоза и други ендемични микози.

Флуконазол и аналози на едно и също активно вещество не се предписват на деца под 4-годишна възраст, не се използват заедно с терфенадин и е нежелателно да се използва при хора с чувствителност към азоли. При лечение по време на бременност трябва да се консултирате с Вашия лекар. Нежелани реакции, дължащи се на продължителна употреба:

  • загуба на апетит, гадене, повръщане, раздуване на корема, болка в стомаха;
  • главоболие, замаяност;
  • левкопения, тромбоцитопения;
  • кожен обрив.

Принципите на прием трябва да бъдат обсъдени с лекар за всяка конкретна болест, както и продължителността на системната терапия. При деца на възраст над 15 години и възрастни дозите са същите, лечението може да продължи до една година. При микози често са необходими 4 седмици, дневната доза е 50 mg, еднократна доза. При онихомикоза таблетките пият по 1 p / седмица за 150 mg, а терапевтичният курс продължава 3-12 месеца.

Levorinum

Сред ефективните лекарства от серията полиени, лекарите също така разграничават Levorin таблетки - антибиотик със силно фунгицидно действие, работещ върху натриевата сол на леворин. Той няма широк спектър на действие, тъй като се предписва главно срещу Candida albicans, Trichomonas, амеби и Leishmania. Показания за употреба са малко:

  • лечение на кандидоза на храносмилателния тракт;
  • лечение на детска кандидоза на устната кухина;
  • системни микози.

Лекарството се понася добре, нежеланите реакции се наблюдават само от страна на храносмилателната система, но не се изключват главоболие и алергични прояви върху кожата (дерматит, сърбеж). Курсът на лечение с Levorin е 1-2 седмици, ако лекарят прецени, че е подходящо, след седмица почивка, схемата се повтаря, но подлежи на мониторинг на кръвните показатели. Инструкции за употреба на тези ефективни таблетки от гъбичките:

  • Дозировка: 500 000 единици с честота до 4 r / ден за възрастни, приемайте преди хранене. Ако се появи гадене - след или с храна. Деца над 6 години получават по 250 хиляди единици с еднаква честота. Дете на възраст 2-5 години трябва да получи индивидуално изчислена доза: 25 000 U / kg на ден.
  • Противопоказания: панкреатит, пептична язва, чревни заболявания в острия стадий (с изключение на кандидоза), чернодробна недостатъчност, бременност, деца под 2 годишна възраст.

Lamisil

Под това наименование на повечето пациенти е известен противогъбичния крем, но съществува и перорална форма. Ефективни таблетки за гъбични заболявания Ламизил работи върху тербинафин и има голям брой аналози, които не са толкова скъпи: Bramzil, Terbinox, Terbizil, Terbinafin, Exitern. Активното вещество е включено в групата на алиламини, следователно има фунгициден и фунгистатичен ефект. При многоцветния лихен системната употреба на лекарството е неефективна. Ламизил се предписва за:

  • дерматофитно-индуцирана онихомикоза;
  • микоза на скалпа;
  • кожни лезии от гъбички Candida и тения с обширна инфекция.

Основните противопоказания за Lamisil и всички лекарства, съдържащи терабинафин, са свръхчувствителност към алиламини, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене. Когато чернодробното заболяване трябва да бъде внимателно, защото лекарството е хепатотоксично. Сред най-често срещаните нежелани реакции са: \ t

  • гадене;
  • болка в десния хипохондрий;
  • ангиоедем;
  • кожни реакции.

Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря. Възрастни назначават 250 мг на ден, еднократна доза. Таблетката се измива с обилно количество вода. Терапията може да продължи 4-6 седмици за тения, 4 седмици за кожна кандидоза и микоза на скалпа. При онихомикоза лечението продължава до 12 седмици. Деца на възраст над 2 години, дозата на Lamisil се изчислява по тегло:

  • до 20 kg - 62.5 mg;
  • 21-40 kg - 125 mg.

цена

Цената на антимикотиците варира от 100 до 2000 рубли: всичко се определя от популярността на лекарството, активната субстанция, спектъра на действие. Ако планирате да поръчате лекарството чрез интернет, помислете за допълнителните разходи за доставка. Възможно е да се намерят ефективни евтини таблетки от гъбички - това са предимно препарати със същото име с основния компонент, но дори и те ще струват 100-150 г. Боядисване цени за аптеки в Москва и Санкт Петербург на най-известните лекарства:

име

Ценови скокове

Lamisil

1800-2000 p.

Diflucan

420-900 r.

Irunine

370-770 r.

pimafutsin

500-650 p.

Дълго време не можех да намеря ефективно средство за лечение на ноктите. Толи подцела в басейна, или иначе къде, но беше ужасно! Опитах различни средства, не помогнах, реших да отида при лекаря и това ми беше посъветвано. Прочетете повече …

Как да изберем ефективни хапчета от гъбичките

Системното лечение на гъбични заболявания се прилага само по отношение на тежките форми, поради което е необходимо да се избере лекарство само с лекар. Информацията, представена в отворени източници, за характеристиките на различните лекарства, е само за информационни цели. Няколко препоръки:

  • Итраконазоловите препарати са признати за най-универсални - те се използват като таблетки за гъбички, нокти, скалп и др.
  • Ако е необходимо, комбинирайте системни лекарства с топикални препарати и лечението ще бъде ефективно, ако продуктите се използват върху едно и също активно вещество.
  • Не се ръководи от цената: ефективните таблетки от гъбичките не винаги са скъпи.
  • Ако не можете да си купите хапчета, предписани от лекар за гъбичките на ноктите или краката, потърсете аналози в рамките на една и съща активна съставка (не групата!). Като пример: вместо рекламирания Lamisil Fungerbin или Terbinoks.
  • Когато дроздът е малко известен, Diflazon и Fluconazole не са по-малко ефективни хапчета за гъбичките Candida, отколкото скъпите Diflucan.

видео

Отзиви

Яна, на 27 години

Гинекологът предписваше Кандизол за лечение на вагинален млечница, но след като проучи информацията за токсичността (за клотримазол), тя ме помоли да променя рецептата за спораксол. Лекарството ми струваше 600 рубли, пих точно 5 дни капсула. Симптоматиката изчезна в рамките на определеното време (но аз поставих допълнително свещи), нямаше нежелани реакции.

Ирина, на 32 години

Дълги се борят с онихомикоза - ноктите на двата крака са били ранени, мехлеми почти не работят. Сестрата, която е имала това заболяване, споменава ефективните таблетки Orungamin, но те не могат да бъдат намерени, фармацевтът в аптеката препоръчва да се замени Itrazol. Трябваше да пия за 3 месеца, капсула на ден, ноктите ми бяха възстановени половин година.

Татяна, на 25 години

Съпругът уловени лихен, точна диагноза е направена през третия месец, когато те дойдоха до лекар (краста на главата са обвинени за алергии), така че аз трябваше да прибегне до системно лечение. Лекарят предписва Nizoral, но ние взехме Mykozoral (оказа се евтино) - те са еквивалентни. В хода на лечението се наблюдаваше постоянна гадене, загуба на апетит, но те се отърваха от лишаването.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве