Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

В случай на заболявания на женската репродуктивна система, лекарите се опитват да се придържат към консервативните методи на лечение до последното, но не всеки проблем се решава с медикаменти. Ако лекарствата не работят и ситуацията се влоши, гинекологът може да насочи жената да отстрани матката, а в някои ситуации и с отстраняването на придатъците на яйчниците, шийката на матката, лимфните възли. Колко опасно е да се сблъскате с тази хирургична процедура и как се извършва тя?

Какво е отстраняването на матката

В официалната медицина тази хирургична процедура се нарича хистеректомия и може да включва както частично отстраняване на тялото на матката, така и удължена ампутация: когато врата, придатъците и лимфните възли до нея са допълнително отстранени. Дали ще бъдат засегнати придатъците зависи от причината, която доведе жената до хирургичната маса.

Показания за хистеректомия

За всяка операция, която предполага ампутация на даден орган, лекарите се обръщат само ако е невъзможно да се справят с проблема с консервативни методи. Често хистеректомията на матката се предписва при наличие на тумори (злокачествени и доброкачествени). Препращането към операция може да се даде на жена, която страда:

  • вагинално кървене;
  • от рак на яйчниците, шийката на матката, тръбите или самата матка;
  • ендометриоза;
  • от пролапс на матката;
  • от постоянна болка в тазовата област.

Лекарите напомнят, че всяка от тези диагнози все още не е абсолютна причина за хирургични интервенции с задължителна ампутация на матката. Това е особено вярно за фиброми, които трябва да бъдат отстранени само с отрицателно въздействие върху съседните органи. При злокачествени тумори на яйчниците се практикува и хистеректомия на матката само когато патологията е засегнала по-голямата част от органа.

обучение

Дори ако лекарят е казал за необходимостта от отстраняване на матката, жената ще трябва да се подложи на прегледи, потвърждаващи отсъствието на противопоказания за такава операция или някои видове хистеректомия. Ако се потвърди необходимостта от операцията, ще бъдат необходими следните подготвителни мерки:

  • Определете списъка с приемливи опции за анестезия.
  • Един месец преди хистеректомията курсът на антибиотици е пиян.
  • Ден преди ампутирането на матката, жената яде само настъргана растителна храна и винаги прави клизма.

Как да премахнете

Методът на ампутация на този генитален орган се подбира според причината, която се изисква да бъде решена чрез радикални методи и за здравословното състояние на пациента. Хистеректомията се извършва под обща анестезия. Според метода на хирургичната интервенция лекарите го разделят на:

  • коремна;
  • вагинално;
  • лапароскопски.

По количеството материал, който се планира да изреже, излъчва:

  • Междинна хистеректомия - за малък размер на туморните придатъци и запазване на шийката на матката, за елиминиране на фиброидите (при наличие на маточно кървене).
  • Екстирпиране или пълно отстраняване - при наличие на пролапс на тазовите органи, миоми, начален стадий на рак. Може да се подразбира отстраняването на добавките.
  • Радикална хистеректомия - след нея се говори за хирургична менопауза, тъй като маточните тръби и яйчниците се отстраняват допълнително.

Коремна операция

Ако е необходима тотална хистеректомия, която предполага, освен премахване на гениталния орган, ампутация на придатъците, лимфните възли и др. (шията е запазена), хирургът ще използва абдоминалния метод. За да направите това, направете голям разрез на корема, така че жената ще остане следоперативен белег, който може да боли дълго време. Продължителността на коремната хистеректомия не надвишава 2 часа, но може да бъде намалена до 40 минути.

През вагината

Ако шийката на матката трябва да бъде премахната задължително, лекарят може да извърши вагинална хистеректомия. Най-често се препоръчва за раждане на пациенти с добър вагинален достъп. Поради факта, че този вид операция не е съчетана с коремен разрез, тя не оставя белези, то се понася добре. Що се отнася до колко дълго операцията за премахване на матката през влагалището, всичко зависи от обема на работа: приблизителния времеви коридор - 1, 5-2 часа.

Въпреки това, против такова изчезване на матката не е без:

  • при наличие на тесни стени на вагината, операцията не може да се извърши;
  • висок риск от увреждане на близките органи;
  • при наличие на тумори не се извършва вагинална ампутация на матката.

Лапароскопски метод

Минимално инвазивната интервенция включва малки разрези и въвеждането на специални тръби в коремната кухина, чрез които хирургът управлява инструментите и следи хода на операцията по сондата с видеокамера. По време на лапароскопията се извършва ексцизия на лигаментите на яйчниците и маточните съдове. Минималният брой отрицателни последствия, кратък период на възстановяване, намаляване на риска от кървене след маточната ампутация са основните предимства на лапароскопията. Недостатъкът е продължителността на операцията: от 1.5 до 4 часа.

Той се провежда главно в случай на:

  • миома;
  • ендометриоза на цервикалния пън.

Колко са в болницата след операцията

Продължителността на престоя в клиниката, която е извършила операцията, се определя от естеството на хирургичната интервенция: периодът на хоспитализация след лапароскопия е само 2 седмици, докато жената може да стане още на следващия ден. Други възможности за операция, особено ако има голям брой следоперативни конци, изискват дълъг престой в болницата - до 6 седмици. При липса на усложнения лекарят предписва на пациента седмица по-късно.

Постоперативен период

Първият ден след хистеректомията пациентът трябва да легне, след ден може да започне да яде, а след седмица (средно време) тя се отстранява от бода. Първите седмици ще бъдат болни долната част на корема (може да даде в долната част на гърба), което се счита за норма поради тежко увреждане на тъканите. Няколко медицински препоръки:

  • Сексуалният контакт е разрешен 2 месеца след операцията.
  • Опасно е да вдигате тежести, докато оставате в болницата след хистеректомия - това може да застраши с вагинален пролапс, разклоненията на шевовете.
  • Можете да се занимавате със спорт (и да си правите друга физическа активност) шест месеца след операцията, но можете да си направите лесна гимнастика за един месец.
  • 4 дни след операцията, трябва да започнете да промивате.

храна

След екстирпация на матката или частично отстраняване, лекарите настояват за диета, която включва използването на овесена каша на вода, леки бульони на базата на зеленчуци или птици, нискомаслени ферментирали млечни продукти. Можете да ядете ядки, зеленчукова храна. Под забраната се получават и продукти, които могат да раздразнят лигавицата, както и всички хлебни и сладкарски изделия.

превръзка

През първата седмица, особено след абдоминална операция, жената трябва да носи поддържаща превръзка, която е избрана от лекаря: намалява болката, необходима е за правилното функциониране на червата. Периодът на носене е 4-6 седмици, но лекарят може да Ви посъветва да го оставите за по-дълъг период, ако има проблеми с заздравяването на следоперативните шевове.

лечение

За да се предотврати лепило, лекарите настояват за употребата на антикоагуланти и антибиотици за една седмица. След като гинекологът може да предпише хормонална терапия: дву- или трифазна, и при жени на възраст над 50 години, естроген, тестостерон и гестаген отделно. Всички лекарства се подбират индивидуално! Сред тези лекарства:

  • Proginova.
  • Овестин.
  • Klimalanin.
  • Klimaksan.

усложнения

Има живот след отстраняването на матката - в техните отговори жените, които са имали хистеректомия казват, че психологическото бреме става най-сериозното усложнение. В някои случаи отнема известно време за посещение на психотерапевт, за да си възвърне увереността в собствената си полезност. Ако говорим за физиологични усложнения след отстраняването на матката, тогава всичко зависи от естеството на операцията:

  • Ако хирургът е докоснал голяма маточна кухина или е извършил тотална хистеректомия, рискът от образуване на сраствания се увеличава. За да ги отстраните, ще трябва да се прибегне до лапароскопия.
  • Ако по време на хистеректомията, яйчниците се отстраняват заедно с матката, е възможна голяма загуба на кръв, а след това не се изключва продължително кървене.

Първите седмици и месеци след операцията за ампутация на матката (пълна или частична) лекарите не изключват риска от усложнения:

  • инфекция на шева (може да се разпознае чрез повишаване на температурата);
  • проблеми с уринирането;
  • сърбеж;
  • тромбоемболия на белодробната артерия;
  • възпаление на коремните стени;
  • възпаление на шевовете, тяхното отклонение;
  • образуване на хематом в шевната област.

Последици за тялото

Ако не обръщате внимание на възрастта на пациента, която частично определя последиците от отстраняването на матката за жена, лекарите се напомнят за загубата на плодовитостта, но суррогатното майчинство не се изключва, ако яйчниците са запазени. Още по-неприятно е, че пънчето на шийката на матката и органите, заемащи тазовата кухина, са спуснати, което не може да бъде предотвратено - само отстранени чрез хирургическа намеса.

Още няколко гинекологични момента:

  • Поради проблеми с ендокринната система, жената може да отслабне или да наддаде на тегло, може да се появи болка в гърдите или да се промени нейната визия.
  • Жени, които са претърпели отстраняване на част или цялата матка, могат да изпитват болка по време на секс, поради наличието на белег или скъсено влагалище.
  • При жена на възраст под 40 години, когато придатъците се отстраняват заедно с матката, производството на половите хормони намалява, настъпват хормонални промени, които могат да повлияят негативно на сексуалния живот.
  • По-възрастните пациенти имат по-малко отрицателни ефекти от операцията, но атеросклерозата и остеопорозата не са изключени.
  • Ако е нарушена функцията на яйчниците, пациентът ще се сблъска с менопаузата в рамките на няколко дни: ще има горещи вълни, промени в настроението и кожата ще започне да застарява. Запазването на либидото на този фон също е трудно.

Менструация със запазени яйчници

Функцията на придатъците и синтеза на половите хормони при запазване на яйчниците не се променя, така че няма нужда да се притеснявате за менструалния цикъл (няма менструация, а кървящи останки), ако матката не е ампутирана от жена в менопауза. Въпреки това, лекарите подчертават факта, че промяната в периода на настъпване на менопаузата е неизбежна поради увреждане на маточните съдове: това ще стане 3-5 години по-рано.

Колко струва операцията?

Цените на хистеректомията в Москва се определят от вида на хирургичната интервенция, нивото на специалиста, изпълняващо операцията, и дори от условията, предоставени от клиниката, според последващото стационарно наблюдение. Ценовият диапазон е голям - от 46 000 до 155 000 стр., Така че всеки случай трябва да бъде изяснен поотделно. Приблизителната картина изглежда така:

Вид на операцията

Разходи за

междинна сума

от 50000 r.

Общият

от 80000 r.

радикален

от 120000 r.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве