Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Гентамицин се използва за локално, парентерално и външно приложение в офталмологията, гинекологията и други области на медицината. Това антимикробно средство с широк спектър на действие, бактерициден ефект. Лекарството се предлага в няколко формата. Прочетете инструкциите за всеки от тях, за да предотвратите развитието на микробни инфекции. Пазете се от самолечение, консултирайте се с Вашия лекар преди употреба.

Инструкции за употреба Gentamicin

Според приетата медицинска класификация, антибиотикът Гентамицин е част от голяма група антибактериални средства от групата на аминогликозидите. Съставът на това вещество е смес от сулфати на няколко вида гентамицин, произведени от Micromonospora purpurea. Антибиотикът се използва от лекари в почти всички отделения на медицината.

Състав и форма на освобождаване

Има четири основни форми на освобождаване Gentamicin, в таблетки не е направено. Техните разлики в състава, консистенцията и опаковката:

Инжекционен разтвор

Капки за очи

мехлем

аерозол

описание

Прозрачна зелено-жълта течност

Ясна жълтеникава течност

Еднакво бяло и жълто

Бяла равномерна пяна

Концентрацията на гентамицин сулфат, mg

80 на 1 ампула (2 ml)

5 до 1 ml

1 на 1 g

0.1%

структура

Вода, натриев метабисулфит, Трилон В

Вода, бензалкониев хлорид, натриев хлорид, натриев хидроген фосфат, натриев дихидроген фосфат

Смес от твърди, течни, меки и бели парафини

Газова смес, вода

опаковане

Опаковки от 10 ампули

Капчици 5 ml

Туба 15 g

Аерозолни бутилки 140 g

Фармакологично действие

Гентамицин сулфат е бял прах или кремаво-пореста маса с висока хигроскопичност, разтворим във вода, но не е податлив на разтваряне чрез алкохол. В организма антибиотикът прекъсва синтеза на протеина на бактериите, спира производството на транспортна РНК. Инфекциите, които погрешно четат РНК, образуват неактивни протеини. При високи концентрации на веществото бариерната функция на микроорганизмите се нарушава, те умират.

Гентамицин засяга грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Резистентността към антибиотици е отбелязана от Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В комбинация с пеницилин, лекарството е активно срещу Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. Гъби, протозои, вируси, микроорганизми, устойчиви на неомицин, канамицин, лекарството не действа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

След интрамускулно приложение активният компонент се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и достига максимална концентрация за 30-60 минути, свързва се с плазмените протеини с 10%, намира се във всички тъкани на тялото, прониква през плацентата. Метаболизмът на веществото не се наблюдава, за 4-8 часа се екскретира в жлъчката или урината. Когато се прилага локално, лекарството се абсорбира от незасегнатата кожа само 0, 1%, с увредена кожа - по-бързо и в по-голяма концентрация. След външна употреба, агентът действа 8-12 часа, отделя се от бъбреците.

Показания за употреба

Лекарите използват гентамицин в гинекологията, офталмологията и дерматологията. Показания за употреба на лекарството са:

  • остър холецистит, холангит, пиелонефрит;
  • цистит, емпием, пневмония, перитонит;
  • вентрикулит, сепсис, гнойни инфекции на кожата и меките тъкани, изгаряния;
  • рани, инфекции на кости и стави, пиодермия;
  • инфектирани язви на фона на разширени вени;
  • повърхностен фоликулит, сикоза, себореен дерматит със свързана инфекция;
  • фурункулоза, паронихия, инфектирани с акне, трудно заздравяващи язви или ухапвания;
  • блефарит, дакриоцистит, конюнктивит, кератит, блефароконюнктивит, кератоконюнктивит.

Дозиране и администриране

Изборът на форма на освобождаване на терапевтично лекарство зависи от това коя част от тялото е заразена, колко тежка е болестта. Ако очите са повредени, се подбират капки за очи, ако кожата и меките тъкани са заразени, се използва мехлем или аерозол, а при тежки случаи, изискващи системно лечение, се предписват капки за гентамицин. Дозировката, режимът и честотата на употреба се предписват от лекуващия лекар.

Как да убодете гентамицин

При интрамускулно или интравенозно приложение, гентамицин се използва в ампули. Една единична доза за възрастни е 1-1, 7 mg / kg, дневно - 3-5 mg / kg 2-4 пъти / ден курс от 7-10 дни. В зависимост от заболяването, дозата може да се увеличи до 120-160 mg веднъж дневно за курс от 7-10 дни или 240-280 mg веднъж. Интравенозната инфузия продължава 1-2 часа. Деца на възраст над две години получават по 3-4 mg / kg / ден 2-3 пъти. При недоносени и новородени бебета се прилагат 2–5 mg / kg два пъти дневно, а до две години - една и съща доза, но три пъти дневно.

капки

Капки се използват за лечение на очни инфекции. Разтворът се погребва 1-2 капки в долната конюнктивална торбичка на засегнатото око на всеки 1-4 часа с курс не повече от 14 дни. Забранено е да се докосва с пипета лигавицата или друга повърхност, за да се избегне проникването на бактерии вътре в бутилката. Преди да използвате капки, отстранете контактните лещи, можете да ги поставите след половин час след накапването.

мехлем

За външна употреба е мехлем Гентамицин, който се използва 3-4 пъти / ден. Нанася се с тънък слой върху засегнатата кожа 2-3 пъти на ден след отстраняване на гноен ексудат и некротични маси, като се използва разтвор на фурацилин (1: 5000) или 3% водороден пероксид. Можете да накиснете марлевата превръзка с мехлем и да подадете заявления с курс от 7-14 дни. Ако засегнатите области са големи, не превишавайте дневната доза от 200 mg гентамицин. При деца това ограничение е 60 mg.

аерозол

За разлика от маз, който лекува инфекции на суха кожа, аерозолът се използва за лечение на плачещи лезии при първични или вторични инфекции на кожата и мастните жлези. Може да се комбинира с превръзка. За да приложите, напръскайте продукта с тънък слой от разстояние 10 см. Повторете 3-4 пъти / ден. Стрелката на корка трябва да бъде насочена към третираното място. Почистете пръскачката след употреба.

Специални инструкции

Употребата на лекарството изисква внимание. Правилата за използване са описани в специалните раздели на инструкциите:

  • лекарството се използва с повишено внимание при миастения, паркинсонизъм, бъбречна дисфункция;
  • по време на терапията е необходим контрол на бъбречната функция, слуховия и вестибуларния апарат;
  • външната употреба на инструмента за дълъг период от време върху големи участъци от кожата може да предизвика резорбционен ефект, особено в случай на бъбречна хронична недостатъчност;
  • ако пациентът страда от инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища и се лекува с гентамицин, той трябва да пие повече течности;
  • по време на лечение с аминогликозиди е необходимо да се следи креатининовия клирънс, съдържанието на магнезий, калий в кръвния серум, особено при възрастни хора;
  • токсичността на лекарството зависи от плазмената концентрация - при 10 µg / ml, може да бъде засегнат вестибуларният апарат;
  • ототоксичността на фона на лечението с лекарство се проявява чрез замаяност, тинитус, загуба на слуха, препоръчително е да се извършва аудиометрия 1-2 пъти седмично и да се спре терапията, когато се появят негативни симптоми;
  • с използването на гентамицин, резистентност на микроорганизми, свързана с антибиотик диария, може да се развие псевдомембранозен колит;
  • в случай на изгаряния с телесна площ над 20%, цистофиброза, асцит, сепсис, ендокардит, хронична бъбречна недостатъчност при хемодиализа, не е възможно да се прилага цялата дневна доза от разтвора на лекарството;
  • активното вещество от състава е в състояние да инхибира спиналната невромускулна трансмисия, така че трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на нервите, мускулите, като се използват мускулни релаксанти;
  • натриев метабисулфит в състава на разтвора може да предизвика реакции на свръхчувствителност;
  • един флакон съдържа 2, 13 mg натрий, което е важно за хората на диета с ниско съдържание на този елемент;
  • по време на лечението с лекарството трябва да се въздържат от управление на транспорта и механизмите, тъй като намалява концентрацията на вниманието, зрителната острота и скоростта на психомоторните реакции, може да предизвика сънливост, гърчове, епилептични припадъци.

По време на бременността

Използването на лекарството е противопоказано при бременност и кърмене, тъй като активният компонент на състава прониква в плацентата и се намира в кърмата. Проникването на активното вещество в детското тяло е нежелателно поради развитието на негативни признаци, потискане на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Гентамицин деца

Парентералното приложение на Гентамицин при деца е възможно от първите дни на живота, но под строг медицински контрол. Преждевременно и новородени се инжектират с минимална доза и само 60 мг от лекарството / ден се предписва на детето. Останалите форми на освобождаване не се назначават до навършване на тригодишна възраст и ходът на тяхното използване трябва да бъде възможно най-кратък.

Взаимодействие с лекарства

При приема на Гентамицин с други лекарства могат да възникнат отрицателни симптоми. Рискови комбинации:

  • аминогликозиди, ванкомицин, цефалоспорини, етакринова киселина повишават ототоксичността и нефротоксичността;
  • Индометацин намалява клирънса на активното вещество, повишава концентрацията му в плазмата и води до отравяне;
  • лекарства за инхалационна анестезия, опиоидни аналгетици увеличават риска от невромускулна блокада до апнея;
  • пет диуретици, фуроземид повишават концентрацията на гентамицин в кръвта, повишават риска от нежелани реакции.

Гентамицин и алкохол

Лекарите строго забраняват употребата на алкохол и алкохолни напитки или лекарства по време на лечението с медикаменти. Това се дължи на повишеното натоварване на черния дроб, увеличаване на концентрацията на активното вещество на лекарството в кръвта, развитието на интоксикация. Черният дроб ще бъде особено засегнат, ако парентералното приложение на разтвора се комбинира с орално приложение на етанол.

Странични ефекти

Пациентите, които са използвали лекарството дълго време, отбелязват редица странични ефекти. Те включват:

  • гадене, повръщане, хипербилирубинемия;
  • анемия, левкопения, тромбоцитопения;
  • олигурия, бъбречна недостатъчност, микрогематурия;
  • хипокалиемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия;
  • главоболие, сънливост, загуба на слуха, пълна глухота;
  • кожен обрив, алергични реакции, уртикария;
  • треска, ангиоедем, брадикардия, бронхоспазъм.

свръх доза

Вземи предозиране на лекарството е възможно само с интравенозно или интрамускулно инжектиране. Използването на капки, мехлем, аерозол няма да даде такъв ефект. Симптомите на отравяне са гадене, коремна болка, диария и обща слабост. За лечение и отстраняване на активните компоненти на лекарството от кръвта, хемодиализа или перитонеална диализа, се предписват приложение на атропин и прозерин.

Противопоказания

Употребата на лекарството не е подходяща за всички групи пациенти. Има някои противопоказания, които забраняват използването на средства:

  • свръхчувствителност към аминогликозидни компоненти;
  • неврит на слуховия нерв;
  • тежки нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • уремия;
  • бременност, кърмене;
  • детска възраст до три години при липса на жизнени показания.

Условия за продажба и съхранение

Всички видове лекарства се предлагат по лекарско предписание, съхраняват се при температура от 15-25 градуса за капки и разтвор, 8-15 градуса за маз и аерозол. Срокът на годност на капките е три години, мехлемът и аерозолът са две, решението е пет. След отваряне на бутилката с капки трябва да се съхранява не повече от месец.

аналози

Основните аналози са лекарства, които имат същия състав на активната съставка. Косвени заместители се считат за фондове с различен компонент, но със същите индикации и ефекти. Аналозите включват:

  • Candidirme - крем на базата на същия компонент с беклометазон, клотримазол;
  • Гарамицин - почти пълен аналог на средствата под формата на разтвор, мехлем;
  • Celestoderm - съдържа същото вещество плюс бетаметазон, наличен е във вид на мехлем.

цена

Можете да си купите лекарства чрез интернет сайтове или аптечни павилиони на цени, които зависят от формата на освобождаване на лекарството, търговския марж. Приблизителната цена на лекарствата в аптеките в Москва:

Вид на средствата

Интернет цена, в рубли

Цена на аптека, в рубли

Ампули 4% 2 ml 10 бр.

45

50

Мехлем 0.1% 15 g 72

80

10 g прах

25

30

Капки за очи 5 мл

30

35

Отзиви

Мария, на 23 години

Нещо ме удари в очите, първоначално червено и подуто, а на следващия ден не можах да я отворя. Лекарят открил инфекцията и предписал антибиотика Гентамицин. Погребах ги според инструкциите няколко пъти на ден. След три дни очите ми не го боляха, но използвах лекарството няколко дни, за да предотвратя повторна поява на инфекцията.

Алексей, на 31 години

Миналата година изпаднах. Заболяването даде усложнения и скоро се озовах в болницата с пневмония. За да спре процеса, бях убоден с антибиотик Гентамицин. Лекарството се прилага няколко пъти на ден. Издържах добре лекарството, нямаше гадене или болка. Седмица по-късно започнах да се възстановявам, а месец по-късно бях изписан от болницата.

Елизавета, на 28 години

Детето на бузата се появи червено петно. Не придавах никакво значение на това, но той пречеше раната и вкарваше там инфекция. Кожата се възпламени, се появи гной. Започнах да намазвам гентамицин с маз, но това не помогна, само се влошило. Трябваше да отида на лекар, той написа по-безопасен, но не по-малко ефективен аналог на гентамицин.

Виктор, на 46 години

Изгорих ръката си зле, появи се балон. Мястото на лезията е много болезнено, изобщо не се лекува, в допълнение се появяват гнойни зони и гранулиране. Лекарят посъветва да се прилага спрей Gentamicin и покриване с превръзка отгоре. След два дни инфекцията изчезна, кожата започна да се затяга.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве