Черният дроб е един от най-важните човешки органи. Ако работата на този естествен филтър се провали, настъпват сериозни последствия за цялото тяло. Разберете как се проявява чернодробната енцефалопатия - заболяване, което дори може да бъде фатално. Тази информация, ако е необходимо, ще помогне за бързото идентифициране на болестта.
Чернодробна енцефалопатия - какво е това
Това заболяване често е сериозно усложнение на чернодробна (хепатоцелуларна) недостатъчност, цироза и хепатит. Чернодробната енцефалопатия е комплекс от сериозни нарушения в организма, които засягат мускулната, ендокринната и централната нервна система. Такава мащабна недостатъчност се обяснява с ефекта върху централната нервна система на токсините, които не са били обработени от болния черен дроб. Колко хора живеят с това заболяване зависи от това дали болестта е била открита навреме и дали пациентът е получил необходимите медицински грижи. Смъртността в късните стадии на тази патология достига 90%.
Етапи на чернодробната енцефалопатия
Необходимо е да се знае, че в началните етапи на развитието на болестта такава патология е обратима. Ако не предприемете подходящи медицински мерки, тежестта на симптомите се увеличава, пациентът попада в кома и умира. За да се осигури адекватна помощ на лицето, за лекаря е важно да определи кой етап от чернодробната енцефалопатия в момента се наблюдава при пациента.
- Етап I (продромал, прекома I) - намалява концентрацията на вниманието, изразяват се монотонността на речта, промяната на периоди на еуфория и апатия, нарушения на съня (безсъние или патологична сънливост през деня).
- Етап II (precoma II) - се наблюдават по-сериозни психични и неврологични промени: пациентът извършва актове на обрив, става агресивен и се появява трептене (asterixis).
- Етап III (ступор, плитка кома) - аномалии в мозъка, изразени нарушения на съзнанието (ступор, на фона на който се появява преходно възбуждане) са изразени. Възможни мускулни спазми, скърцане на зъбите, уринарна инконтиненция. Появява се характерна "чернодробна миризма" от устата.
- Етап IV (чернодробна кома) - на този етап пациентът с хепатоенцефалопатия губи съзнание, учениците престават да реагират на светлината, треперенето изтръпва. Има ригидност (повишен тонус) на мускулите на шията и крайниците, изразена е жълтеница.
Чернодробна енцефалопатия - патогенеза
Няма точен отговор, каква е патогенезата на чернодробната енцефалопатия. Счита се, че хепатоцелуларната недостатъчност е един от основните фактори за развитието на нарушение в работата на организма. Поради факта, че черният дроб престава да неутрализира токсините (амоняк, меркаптани, мастни киселини), тези вещества разпространяват вредното си въздействие върху мозъка. Като усложнение е често срещана енцефалопатия с цироза. Сред факторите, допринасящи за развитието на заболяването, се споменава и появата на фалшиви невротрансмитери в кръвта и нарушаването на метаболизма на гама-аминомаслената киселина.
Чернодробна енцефалопатия - симптоми
Заболяването може да бъде остро или хронично, така че симптомите леко се различават между пациентите. Честите признаци на чернодробна енцефалопатия са:
- нарушения на съзнанието - инхибиране, фиксиране на погледа;
- поведенчески разстройства - раздразнителност, безразличие, безпричинна еуфория;
- промени в интелигентността - разсеяност, забрава, нарушение на писмото;
- нарушения на съня;
- появата на сладък, сладък мирис на устата (този симптом се дължи на нарушаване на метаболизма на меркаптаните в черния дроб, следователно тези отпадъчни продукти от чревната флора започват да се екскретират през дихателните пътища);
- аритмично мускулно потрепване;
- променливо нарастване и намаляване на телесната температура.
Лечение на чернодробна енцефалопатия
Първоначалният етап в борбата с такава опасна патология е точна диагноза на етапа на заболяването. За назначаването на правилното лечение на чернодробната енцефалопатия се извършва цяла гама от изследвания:
- пълна кръвна картина (за определяне на левкоцитоза, намаляване броя на тромбоцитите, анемия);
- коагулограма (показва DIC);
- чернодробни функционални тестове (показват повишени нива на билирубин);
- Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур;
- CT жлъчни пътища;
- ЯМР на черния дроб;
- чернодробна биопсия;
- електроенцефалография (определя степента на промени в мозъка);
- други лабораторни тестове, чиито данни показват многоорганна недостатъчност.
Чернодробна енцефалопатия - спешна помощ
След поставянето на диагноза въз основа на данни от изследвания е важно да се осигури бърза детоксикация на организма. Спешна помощ при чернодробна енцефалопатия е елиминирането на амоняка и други токсини, образувани в червата. За да направите това, като използвате почистващи клизми и препарати от лактулоза, осигурете увеличаване на броя на изпразванията от изпражненията (поне два пъти на ден). Основната терапия е насочена към лечение на причините за заболяването (хепатоцелуларна недостатъчност, цироза) и като симптоматични лекарства се използват антибиотици и успокоителни.
Диета за чернодробна енцефалопатия
Лечението на заболяването е невъзможно без определена корекция на диетата. Диета за чернодробна енцефалопатия предполага дългосрочно строго ограничение за употребата на протеинови храни - не повече от 30-40 g на ден. В тежки случаи трябва да присъства само растителен протеин в диетата. Успоредно с това за нормализиране на състава на кръвта се предписва приложение на аминокиселинни препарати. Не забравяйте да ограничите приема на сол. Пациентът трябва да се храни на всеки 2 часа, храната да се консумира в течна или изтъркана форма.