Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Черният дроб е един от най-важните човешки органи. Ако работата на този естествен филтър се провали, настъпват сериозни последствия за цялото тяло. Разберете как се проявява чернодробната енцефалопатия - заболяване, което дори може да бъде фатално. Тази информация, ако е необходимо, ще помогне за бързото идентифициране на болестта.

Чернодробна енцефалопатия - какво е това

Това заболяване често е сериозно усложнение на чернодробна (хепатоцелуларна) недостатъчност, цироза и хепатит. Чернодробната енцефалопатия е комплекс от сериозни нарушения в организма, които засягат мускулната, ендокринната и централната нервна система. Такава мащабна недостатъчност се обяснява с ефекта върху централната нервна система на токсините, които не са били обработени от болния черен дроб. Колко хора живеят с това заболяване зависи от това дали болестта е била открита навреме и дали пациентът е получил необходимите медицински грижи. Смъртността в късните стадии на тази патология достига 90%.

Етапи на чернодробната енцефалопатия

Необходимо е да се знае, че в началните етапи на развитието на болестта такава патология е обратима. Ако не предприемете подходящи медицински мерки, тежестта на симптомите се увеличава, пациентът попада в кома и умира. За да се осигури адекватна помощ на лицето, за лекаря е важно да определи кой етап от чернодробната енцефалопатия в момента се наблюдава при пациента.

  • Етап I (продромал, прекома I) - намалява концентрацията на вниманието, изразяват се монотонността на речта, промяната на периоди на еуфория и апатия, нарушения на съня (безсъние или патологична сънливост през деня).
  • Етап II (precoma II) - се наблюдават по-сериозни психични и неврологични промени: пациентът извършва актове на обрив, става агресивен и се появява трептене (asterixis).
  • Етап III (ступор, плитка кома) - аномалии в мозъка, изразени нарушения на съзнанието (ступор, на фона на който се появява преходно възбуждане) са изразени. Възможни мускулни спазми, скърцане на зъбите, уринарна инконтиненция. Появява се характерна "чернодробна миризма" от устата.
  • Етап IV (чернодробна кома) - на този етап пациентът с хепатоенцефалопатия губи съзнание, учениците престават да реагират на светлината, треперенето изтръпва. Има ригидност (повишен тонус) на мускулите на шията и крайниците, изразена е жълтеница.

Чернодробна енцефалопатия - патогенеза

Няма точен отговор, каква е патогенезата на чернодробната енцефалопатия. Счита се, че хепатоцелуларната недостатъчност е един от основните фактори за развитието на нарушение в работата на организма. Поради факта, че черният дроб престава да неутрализира токсините (амоняк, меркаптани, мастни киселини), тези вещества разпространяват вредното си въздействие върху мозъка. Като усложнение е често срещана енцефалопатия с цироза. Сред факторите, допринасящи за развитието на заболяването, се споменава и появата на фалшиви невротрансмитери в кръвта и нарушаването на метаболизма на гама-аминомаслената киселина.

Чернодробна енцефалопатия - симптоми

Заболяването може да бъде остро или хронично, така че симптомите леко се различават между пациентите. Честите признаци на чернодробна енцефалопатия са:

  • нарушения на съзнанието - инхибиране, фиксиране на погледа;
  • поведенчески разстройства - раздразнителност, безразличие, безпричинна еуфория;
  • промени в интелигентността - разсеяност, забрава, нарушение на писмото;
  • нарушения на съня;
  • появата на сладък, сладък мирис на устата (този симптом се дължи на нарушаване на метаболизма на меркаптаните в черния дроб, следователно тези отпадъчни продукти от чревната флора започват да се екскретират през дихателните пътища);
  • аритмично мускулно потрепване;
  • променливо нарастване и намаляване на телесната температура.

Лечение на чернодробна енцефалопатия

Първоначалният етап в борбата с такава опасна патология е точна диагноза на етапа на заболяването. За назначаването на правилното лечение на чернодробната енцефалопатия се извършва цяла гама от изследвания:

  • пълна кръвна картина (за определяне на левкоцитоза, намаляване броя на тромбоцитите, анемия);
  • коагулограма (показва DIC);
  • чернодробни функционални тестове (показват повишени нива на билирубин);
  • Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур;
  • CT жлъчни пътища;
  • ЯМР на черния дроб;
  • чернодробна биопсия;
  • електроенцефалография (определя степента на промени в мозъка);
  • други лабораторни тестове, чиито данни показват многоорганна недостатъчност.

Чернодробна енцефалопатия - спешна помощ

След поставянето на диагноза въз основа на данни от изследвания е важно да се осигури бърза детоксикация на организма. Спешна помощ при чернодробна енцефалопатия е елиминирането на амоняка и други токсини, образувани в червата. За да направите това, като използвате почистващи клизми и препарати от лактулоза, осигурете увеличаване на броя на изпразванията от изпражненията (поне два пъти на ден). Основната терапия е насочена към лечение на причините за заболяването (хепатоцелуларна недостатъчност, цироза) и като симптоматични лекарства се използват антибиотици и успокоителни.

Диета за чернодробна енцефалопатия

Лечението на заболяването е невъзможно без определена корекция на диетата. Диета за чернодробна енцефалопатия предполага дългосрочно строго ограничение за употребата на протеинови храни - не повече от 30-40 g на ден. В тежки случаи трябва да присъства само растителен протеин в диетата. Успоредно с това за нормализиране на състава на кръвта се предписва приложение на аминокиселинни препарати. Не забравяйте да ограничите приема на сол. Пациентът трябва да се храни на всеки 2 часа, храната да се консумира в течна или изтъркана форма.

Видео: какво е чернодробна енцефалопатия

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве