Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Ако е необходимо да се предотврати или лекува вече съществуваща желязодефицитна анемия, на пациента се предписват добавки с желязо. Симптомите на опасно заболяване могат да се развият на всяка възраст, по време на бременност, кърмене и неправилно хранене. В такива ситуации лекарите предписват сиропи, капсули, разтвори на основата на соли или железен хидроксид.

Причини за недостиг на желязо

За да може лекарят да предпише добавки с желязо на пациент, той трябва да диагностицира желязодефицитна анемия. Развива се поради следните причини:

  1. Хронични кръвоизливи - те представляват 80% от всички случаи на развитие на заболяване.Те включват лезии на стомашно-чревния тракт с язви, хемороиди, тумори, ерозивен гастрит, чревна дивертикулоза. При жените анемията се развива поради обилна менструация, маточни фиброиди и кървене. За всички останали причината е свързана с белодробна, носна кръвозагуба, пиелонефрит, уролитиаза, злокачествени тумори на пикочния мехур и бъбреците.
  2. Хронични възпалителни заболявания - при наличие на огнище на възпаление в организма се отлага желязо, което води до неговия скрит дефицит. Вместо да образува хемоглобин, елементът просто се натрупва в депото и не се изразходва.
  3. Бременност, кърмене, физическа активност, интензивен растеж на децата, активен спорт - всички тези условия предизвикват повишена нужда от микроелемент.
  4. Нарушената абсорбция на желязо е състояние, което придружава някои заболявания, например синдром на малабсорбция, чревна амилоидоза, хроничен ентерит, резекция на тънките черва.
  5. Неправилно и зле балансирано хранене - характерно за новородени и малки деца, вегетарианци.
Причини за анемия - д-р Комаровски

Дневна нужда от желязо

Лекарства за желязодефицитна анемия се предписват, ако има отклонения в приема на желязо. Ежедневното му представяне:

Пол

Възраст

Необходимост от желязо на ден, mg

Мъже

Възрастни

13

Момчета

21

Мъж и жена

Деца от 1 до 12 години

22

До една година

67

Жени

Възрастни

21

Момичета

20

Когато съм бременна

80

Независимо колко желязо съдържа храната, на ден от червата се усвояват не повече от 2 mg от микроелемента, при условие, че човек е здрав. През деня възрастен мъж с коса и епител губи около 1 mg желязо, а жената по време на менструация губи 1,5 mg. При условие на нормално хранене 1 mg микроелемент влиза в депото на мъж, 0,5 mg на жена.При лошо хранене, хронични заболявания, обилна менструация желязото се изразходва напълно, така че започва да се развива анемия.

Препарати с желязо през устата се предписват за нормализиране на производството на хемоглобин. Лекарят разглежда тестовете, предписва курс от няколко месеца за попълване на депото. Жените в детеродна възраст трябва да приемат витамини или добавки с желязо (200 mg чист елемент на ден) в продължение на седем дни от менструацията всеки месец, за да предотвратят анемия.

Признаци на недостиг на желязо

В началните етапи на развитие на желязодефицитна анемия не се появяват признаци. С течение на времето те еволюират в следното:

  • Слабост, летаргия, умора.
  • Замаяност, загуба на апетит и вкус.
  • Бледа и суха кожа, чуплива коса, лющещи се нокти.
  • Прекален косопад.
  • Пукнатини в ъгълчетата на устата.
  • Задух, сърцебиене.
  • Гладки вкусови рецептори на езика.
  • Бременните жени могат да развият странна зависимост - да ядат тебешир или пръст.

Механизъм на действие на добавките с желязо

Лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия съдържат двувалентно или тривалентно желязо. Солите на първото съединение се абсорбират от клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Той прави това чрез свързване на апоферитин в ентероцитите с йони. Поради това препаратите от сулфат, глюконат, фумарат, лактат, сукцинат и глутаматни соли имат повишена бионаличност и достъпна цена.

Недостатъците на железните соли включват високо ниво на стомашно-чревни странични ефекти, намалена наличност при комбиниране с лекарства, танини, антиациди. Средствата се предписват само на празен стомах, предозирането им заплашва с остро отравяне, особено при малки деца.Хематолозите препоръчват не повече от 200 mg лекарства на ден (по отношение на елементарно желязо), а за бременни жени - 100-120 mg.

Железните соли са по-малко предпочитани, защото трябва да бъдат редуцирани до железния елемент, за да абсорбират йони. Това води до по-малка бионаличност на лекарствата. Друга причина за трудното приемане е лесната хидролиза на солите в горните отдели на тънките черва, образуването на слабо разтворими хидроксиди и намаляването на тяхната абсорбция.

Добавки с желязо за желязодефицитна анемия

Най-добрите добавки с желязо за анемия

Препаратите с желязо за интравенозно приложение са по-малко предпочитани от таблетките, дражетата, капките, капсулите и сиропите. Най-добрите лекарства за желязодефицитна анемия:

Добавки с желязо за анемия

Дозова форма

Форма на желязо, концентрация

Как да използвам

Цена, рубли

Sorbifer Durules

Хапчета

Сулфат, 320 на парче

2 таблетки дневно в продължение на 3-4 месеца

490 за 50 таблетки

Тардиферон

Хапчета, хапчета

Сулфат, 256 на парче

1-2 бр ежедневно

240 за 30 таблетки

Актиферин

Капсули, разтвор, сироп

Сулфат, 113 mg на капсула

1 брой два пъти на ден

275 за 50 капсули

Тотем

Перорален разтвор

Глюконат, 5 на ml

2-4 ампули дневно

300 за 20 ампули х 10 мл

Хемофер

Капки, драже

Хлорид, сулфат, 325 за 1 брой

1 брой 1-2 пъти на ден

196 за 30 хапчета

Хеферол

Капсули

Фумарат, 35 на парче

1-2 бр всеки ден до 12 седмици

300 за 30 капсули

Хемопомощник

Капсули

Двувалентен, 60 за брой

1-12 капсули дневно

570 за 60 капсули

Ferroplex

Хапчета

Сулфат, 50 на парче

150-300mg дневно в 2-3 приема

110 за 100 таблетки

Ферлатум

Перорален разтвор

Протеин сукцинилат, 800 на флакон

1-2 бутилки в две дози всеки ден

900 за 20 бутилки от 15 ml

Малтофер

Таблетки, капки, сироп, перорални и парентерални разтвори

Полималтозен хидроксид, 100 на бройка

1-3 бр ежедневно

330 за 30 таблетки

Монофер

Интравенозен разтвор

Полималтозен хидроксид, 100 на ml

100-200mg три пъти седмично

420 за 5 ампули

Ферибот

Сироп

Полималтозен хидроксид, 41,6 на ml

2.5-30ml дневно

110 за бутилка

Венофер

Интравенозен разтвор

Захароза хидроксид комплекс, 540 ml

1,5 mg/kg телесно тегло

2980 за 5 ампули

Cosmopher

Разтвор за интрамускулно и венозно приложение

Декстран хидроксид, 50 ml

100-200 mg два пъти седмично IM

3900 за 5 ампули от 2 мл

Фенули

Капсули

Сулфат, 45

1 капсула дневно

60 за 10 капсули

Dextrafer

Инжекционен разтвор

Хидрозахарозен комплекс, 25 ml

15 mg/kg телесно тегло

1800 за 10 ампули

Препарати с желязо за деца

Инжекционното желязо не се препоръчва за деца, освен ако нямат тежка желязодефицитна анемия. На детето се предписват хапчета, сиропи или капки. Приемането им спомага за подобряване на кръвоснабдяването на съдовете на мозъка с кислород. От раждането до две години можете да използвате Hemofer, M altofer, Aktiferrin. От 2 до 5 години на бебета се дават сиропи Ferronal, Aktiferrin, Ferrum Lek.Снабдени са с мерителна капачка за лесно измерване на лекарството. Деца над пет години могат да приемат таблетките. Не оцветяват зъбния емайл в жълто.

Предимство трябва да се даде на капсули със защитна обвивка Aktiferrin, Gemofer, Ferrum Lek, Tardiferon. Дозировката се предписва от лекар, но не трябва да надвишава 3 mg на kg телесно тегло на ден. Продължителността на курса ще бъде 2-6 месеца. Таблетките се поглъщат цели, не трябва да се дъвчат, но могат да се измият с вода. По време на лечението диетата на децата трябва да бъде обогатена с месо, плодове, зеленчуци. Ако препаратите съдържат двувалентно желязо, включете в диетата храни, богати на витамин С, тривалентни - аминокиселини.

Когато съм бременна

Ако една бъдеща майка е диагностицирана с анемия, тя трябва да посети лекар за рецепта. Лечението се извършва със стандартни средства, при избора на които се взема предвид дефицит на витамин В12, алергична история.За да бъде лечението ефективно, бременната жена трябва да коригира диетата си - да включи бобови растения, трици, овесени ядки, елда, сушени плодове.

За профилактика на анемия се предписват 30-40 mg желязо на ден през третия триместър. При склонност към анемия, профилактиката се провежда на 12-14 и 21-25 седмици - през това време се приемат 30-40 mg от микроелемента 2-3 пъти седмично. Ако се установи стабилна желязодефицитна анемия, жената трябва да пие 100-200 mg лекарства дневно. При условие, че бременната жена е страдала от анемия преди зачеването, по време на раждането на детето е необходимо да се пият 200 mg средства. Приемът продължава по време на кърмене.

Особености при приема на добавки с желязо

За да могат желязосъдържащите препарати за анемия ефективно да помогнат в борбата с болестта, трябва да знаете особеностите на техния прием. Лекарите препоръчват спазването на следните правила:

  1. Не можете сами да предписвате лекарства, променете дозировката. В противен случай заплашва с усложнения и отравяне. По време на бременност приемът на лекарства е придружен от строг лекарски контрол.
  2. Парентералните лекарства се използват при операции на храносмилателния тракт, отстраняване на част от стомаха или червата, обостряне на язва, панкреатит, ентерит, улцерозен колит.
  3. Забранено е комбинирането на препарати с желязо с продукти на калциева основа, тетрациклинови антибиотици, антиациди, левомицетин.
  4. Ако по време на терапията пациентът страда от диспепсия, му се предписват ензимни препарати Фестал, Панкреатин.
  5. Сорбитол, аскорбинова, лимонена, янтарна киселини, мед, витамини B6, B1, A, E, кобалт могат да подобрят усвояването на желязото.
  6. Препоръчително е да приемате добавки с желязо между храненията.
  7. Ако пациентът развие негативни симптоми по време на лечението, лекарството се заменя.
  8. Анемията се лекува чрез предписване на първоначалната минимална доза и постепенното й увеличаване. Процесът на лечение е дълъг - първо 2 месеца терапевтични дози, след това 2-3 месеца са профилактични.
  9. Приблизителната дневна доза за възрастен е 180-200 mg дневно. За около три седмици желязодефицитната анемия се коригира наполовина и за два месеца се излекува.
  10. Ако пациентът има непоносимост към лекарството, замяната му с друг железен препарат при анемия няма да помогне - елементът има отрицателен ефект. В този случай лекарството се приема след хранене или дозата се намалява, като се увеличава курсът на лечение до шест месеца.
Какво не трябва да ядете, докато приемате добавки с желязо? - Доктор Комаровски

Противопоказания

Лекарствата, съдържащи желязо, имат свои противопоказания. Те не могат да се използват при следните условия:

  • левкемия, онкология на кръвта;
  • апластична, хемолитична анемия;
  • хронични заболявания на черния дроб, бъбреците;
  • едновременен прием с антиациди, тетрациклини, калциеви препарати, храни, богати на калций, кофеин, фибри.

Странични ефекти

Таблетки и други форми на добавки с желязо могат да причинят нежелани реакции. По-често се появяват от стомашно-чревния тракт, когато се приемат двувалентни соли. Нежеланите реакции включват:

  • гадене, повръщане, стомашна болка;
  • загуба на апетит, нарушения на изпражненията, метеоризъм, запек;
  • слабост, главоболие, мускулни болки, световъртеж;
  • кожен обрив, сърбеж;
  • болки в ставите;
  • вкус на метал в устата;
  • тахикардия, хипотония;
  • потъмняване на изпражненията;
  • зачервяване на кожата на лицето;
  • подуване, зачервяване при инжектиране, треска;
  • анафилактичен шок;
  • лимфаденопатия.

Видео

Желязо (Ferrum). 10 факта

внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Медицина