Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
При заболявания на УНГ органи и бронхите се предписват антимикробни лекарства. Такива лекарства помагат да се спре активното размножаване на патогенната флора, да се облекчат симптомите и да се подобри състоянието на пациента. Всички антибиотици са разделени на няколко групи и имат различен ефект върху тялото, така че назначаването им се извършва от лекуващия лекар.
Показания за антибиотици
Когато се появят заболявания на горните дихателни пътища, важна роля играе дефиницията на етиологията (естеството на произхода на заболяването).Тази необходимост се дължи на факта, че антибиотиците за вирусна инфекция на дихателните пътища като правило са безсилни. Те само повишават устойчивостта на патогенната флора към други лекарства и могат да доведат до развитие на усложнения.
Употребата на антибактериални лекарства е препоръчителна само в случаите, когато анализът на флората (натривка от гърлото или носа) показва наличието на бактерии. Основата за назначаването на такива лекарства е наличието на следните заболявания:
- усложнена SARS (остра респираторна вирусна инфекция);
- синузит - възпаление на лигавицата или синусите;
- ринит (хрема);
- различни видове болки в гърлото;
- ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса или гласните струни;
- фарингит - възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса;
- тонзилит - възпаление на небните сливици;
- аденоидит - увреждане от бактерии и вируси на фарингеалните сливици;
- назофарингит - увреждане на лигавицата на назофаринкса;
- синузит - възпаление на максиларния (максиларен) синус с образуване на гной в него;
- пневмонията е белодробно заболяване.
Видове антибиотици
За лечение на заболявания на горните дихателни пътища се използват пет основни групи антибиотици: пеницилини, макролиди, целофаспорини, флуорохинолони, карбапенеми. Те са удобни с това, че се предлагат в различни лекарствени форми: таблетки и капсули за перорално приложение, разтвори за интравенозно или интрамускулно приложение. Всяка от групите има свои собствени характеристики, различава се по състав, противопоказания.
Пеницилини
Препаратите от групата на пеницилина са сред първите антибактериални лекарства, използвани за лечение на заболявания на горните дихателни пътища. Тяхната структурна формула се основава на специално химично съединение, състоящо се от лактамен пръстен.Този структурен елемент предотвратява производството на полимера пептидогликан, който е в основата на бактериалната клетъчна мембрана, което води до смъртта на патогенни микроорганизми.
Антибиотиците за възпаление на горните дихателни пътища от пеницилиновата група се считат за относително безопасни, но поради бързото развитие на резистентност (резистентност) на бактериите, тези лекарства се предписват рядко и във високи дози. Сравнително евтино лекарство от тази група е Flemoxin Solutab в таблетки с активна съставка - амоксицилин трихидрат. Цената на опаковка от 20 бр. в Москва е - 240 рубли.
Флемоксин ефективно се справя с инфекции на дихателната, пикочната и репродуктивната система, стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Лекарството се предписва в дози от 500-750 mg 2 пъти на ден, курс от 5-7 дни. Flemoxin е противопоказан при свръхчувствителност към пеницилини или други антибиотици с бета-лактамен пръстен (цефалоспорини, карбапенеми).
Трябва да се внимава при хора с чернодробна или бъбречна недостатъчност, по време на бременност и по време на кърмене. По време на лечението могат да възникнат негативни реакции от различни системи на тялото:
- храносмилателни - промяна на вкуса, гадене, повръщане, дисбактериоза (нарушение на чревната микрофлора);
- нервен - безпокойство, световъртеж, безсъние, главоболие, депресия;
- алергия - кожен обрив, сърбеж, алергичен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).
Ефективен аналог на Flemoxin е Augmentin. Предлага се в таблетки, които включват две активни съставки - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Цената на опаковка от 20 табл. 375 mg в Москва е около 263 рубли. Лекарството се предписва при заболявания на горните дихателни пътища, пикочните пътища, кожни инфекции.
Дозовият режим и продължителността на употреба се определят индивидуално за всеки. По време на приема на хапчетата могат да се развият следните негативни явления:
- нарушение на микрофлората на чревната лигавица;
- главоболие;
- конвулсии;
- гадене и повръщане;
- диария;
- замайване;
- безсъние;
- нервна възбудимост;
- лошо храносмилане;
- гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
- стоматит (възпаление на устната лигавица);
- повишаване на концентрацията на билирубин;
- уртикария.
Макролиди
Макролидните антибиотици действат малко по-бавно от пеницилините. Това се дължи на факта, че тази група лекарства не убива бактериите, но спира тяхното възпроизвеждане.Инжекционните макролиди са изключително редки и се предписват само в особено тежки случаи. По-често срещаните лекарства са под формата на таблетки или под формата на прах за суспензия.
Характерен представител на макролидната група антибактериални лекарства е Sumamed. Антибиотикът за горните дихателни пътища се предлага под формата на капсули за перорално приложение с активна съставка - азитромицин дихидрат. Sumamed се предписва за бактериален фарингит, бронхит, тонзилит, пневмония. Цената на опаковка от 6 капсули в московските аптеки варира от 461 до 563 рубли.
Сумамед не се препоръчва за лечение при наличие на тежки нарушения на черния дроб или бъбреците. С повишено внимание, лекарството се предписва на бременни жени, пациенти с предразположеност към аритмия (учестен пулс). В останалите случаи капсулите се приемат един час преди хранене по 2 бр. 1 път на ден в продължение на 3-5 дни. Понякога след приема на лекарството може да изпитате:
- метеоризъм;
- главоболие;
- диария;
- запек;
- сънливост;
- обрив.
Цефалоспорини
Поради ниската токсичност, високата бактериална активност и добрата поносимост от пациентите, цефалоспорините са водещи сред другите лекарства по отношение на честотата на предписване. Тези антибиотици за заболявания на горните дихателни пътища се използват по-често за интрамускулно или интравенозно приложение. Преди приложение лекарствата се разреждат с анестетици (лидокаин или новокаин) и вода за инжектиране. Основното противопоказание за назначаването на цефалоспорини е индивидуалната непоносимост.
Следните лекарства се предписват при инфекции на горните дихателни пътища:
- Цефтриаксон. Активната съставка е динатриева сол. Цената на 50 бутилки от 1 грам е 874-910 рубли. Дневната доза за възрастни е 1-2 грама цефтриаксон. В някои случаи след употреба на лекарството се появяват диария, повръщане, гадене, оток на Квинке.
- Zinnat - хапчета. Активното вещество е цефуроксим. Цената на опаковка от лекарствен продукт с 10 таблетки от 125 mg е 239 рубли. Антибиотик за горните дихателни пътища се предписва в доза от 250 mg 2 пъти на ден. По време на лечението рядко се появяват нежелани реакции, сред които са възможни: тахикардия (учестен пулс), уртикария, пруритус, треска, нарушения на хемопоетичната система (неутропения, тромбоцитопения, левкопения), чревна или генитална млечница.
флуорохинолони
Това са мощни антибиотици, които се предписват при тежки инфекции на горните дихателни пътища, когато други групи антибактериални лекарства не дават желания ефект. Флуорохинолоните блокират ензима ДНК хидраза на патогенните микроорганизми, което спомага за намаляване на тяхната активност и смърт. Тази група лекарства е активна срещу повечето грам-отрицателни и положителни бактерии (включително анаеробни), микоплазми и хламидия.
Характерен представител на флуорохинолоните е препаратът Офлоксин, произвеждан под формата на таблетки с активна съставка - офлоксацин. Цената на една опаковка от 10 капсули от 200 mg е около 20 рубли. Лекарството е противопоказано при епилепсия, след инсулт, по време на бременност и кърмене. С повишено внимание Офлоксин се предписва при хронична бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент.
Офлоксин при инфекции на горните дихателни пътища се приема на курсове от 7-10 дни, дозировка 200-800 mg / ден. По време на лечението някои пациенти могат да получат неблагоприятни ефекти от следните телесни системи:
- нервен - конвулсии, изтръпване на крайниците, главоболие, несвързано мислене;
- храносмилателни - гадене, диария, коремна болка;
- сърдечно-съдови - тахикардия;
- мускулно-скелетна - миалгия (мускулна болка), артралгия (болка в ставите);
- пикочни - нарушена бъбречна функция, повишено съдържание на урея;
- алергични реакции - уртикария, температура, ангиоедем.
Аналог на Офлоксин е Ципринол - таблетки на основата на ципрофлоксацин. Цената на опаковка от лекарствен продукт от 10 таблетки с концентрация на активната съставка от 250 mg е около 74 рубли. Антибиотик за лечение на горните дихателни пътища е противопоказан по време на бременност, в детска възраст (до 18 години), докато кърмите. С повишено внимание лекарството се предписва за психични заболявания и епилепсия.
При неусложнени форми на инфекции на дихателните пътища Ципринол трябва да се приема по 0,25 грама 2-3 пъти на ден. Продължителността на приема на антибиотици се определя от лекаря. По време на лечението лекарството може да провокира развитието на следните нежелани реакции от страна на тялото:
- гадене;
- диария;
- метеоризъм;
- тахикардия;
- разстройство на вкуса;
- холестатична жълтеница;
- тинитус;
- понижаване на кръвното налягане;
- кандидоза.
Карбапенеми
Това са антибиотици с висока антимикробна активност. Карбапенемите са ефективни срещу грам-отрицателни и положителни бактерии, анаероби, които са развили резистентност към цефалоспорини, флуорохинолони и пеницилини. Лекарствата се разпределят бързо в тялото, създавайки високи концентрации на активни съставки в тъканите. Използва се основно за парентерално приложение.
Поради обширния списък от противопоказания и необходимостта от интравенозно/интрамускулно приложение, всички карбапенеми се продават само по лекарско предписание. При инфекции на горните дихателни пътища по-често се предписват следните лекарства:
- Тиенам. Активните съставки са имипенем, циластатин натрий. Средната терапевтична доза за възрастни е 1-2 g / ден, разделена на 3-4 инжекции. Тиенам е противопоказан при бременност, индивидуална непоносимост, ранна детска възраст (до 3 години). След прилагане на лекарството някои пациенти изпитват: сухота в устата, конвулсии, слабост, безсъние, локални алергични реакции.
- Invanz. Активната съставка е ертапенем натрий. Invanz се прилага интравенозно или интрамускулно 1 път на ден в дози от 1 грам. Продължителността на употреба се определя индивидуално. Лекарството е противопоказано при пациенти с тежка артериална хипертония (високо кръвно налягане), със свръхчувствителност към карбапенеми. След въвеждането на разтвора може да има: обезцветяване на езика, оцветяване на зъбите, конвулсии, кървене от носа, сухота в устата, повишено кръвно налягане.
