- Правила за кръвопреливане
- Съвместимост на кръвните групи при трансфузия
- Техника на кръвопреливане
- Преливане на кръв от вена към седалището
- Директно кръвопреливане
- Показания за кръвопреливане
- Противопоказания за кръвопреливане
- Кръвопреливане - последствия
- Видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Кръвопреливането е въвеждането на цяла кръв или нейни компоненти (плазма, еритроцити) в тялото. Това се прави при много заболявания. В области като онкология, обща хирургия и неонатална патология е трудно да се направи без тази процедура. Вижте в какви случаи и как се прелива кръв.
Правила за кръвопреливане
Много хора не знаят какво е кръвопреливане и как протича тази процедура. Лечението на човек по този метод започва своята история далеч в древността. Лекарите от Средновековието широко практикуват такава терапия, но не винаги успешно.Трансфузиологията на кръвта започва своята съвременна история през 20 век поради бързото развитие на медицината. Това беше улеснено от идентифицирането на Rh фактора в дадено лице.
Учените разработиха методи за запазване на плазмата, създадоха кръвозаместители. Широко използваните кръвни съставки за трансфузия са получили признание в много отрасли на медицината. Едно от направленията на трансфузиологията е плазмопреливането, принципът му се основава на въвеждането на прясно замразена плазма в тялото на пациента. Методът на лечение с хемотрансфузия изисква отговорен подход. За да избегнете опасни последствия, има правила за кръвопреливане:
1. Кръвопреливането трябва да се извършва в асептична среда.
2. Преди процедурата, независимо от предварително известни данни, лекарят лично трябва да проведе следните изследвания:
- определяне на членството в групата по системата AB0;
- определяне на Rh фактор;
- проверете дали донорът и реципиентът са съвместими.
3. Не използвайте материал, който не е тестван за СПИН, сифилис и серумен хепатит.
4. Масата на материала, взет наведнъж, не трябва да надвишава 500 ml. Лекарят трябва да го претегли. Съхранява се при температура 4-9 градуса 21 дни.
5. При новородени процедурата се извършва, като се вземе предвид индивидуалната дозировка.
Съвместимост на кръвните групи при трансфузия
Основните правила за кръвопреливане предвиждат строго кръвопреливане по групи. Има специални схеми и таблици за комбиниране на донори и реципиенти. Според Rh системата (Rh фактор) кръвта се разделя на положителна и отрицателна. Човек, който има Rh +, може да получи Rh-, но не и обратното, в противен случай това ще доведе до аглутинация на червените кръвни клетки. Наличието на системата AB0 е ясно демонстрирано от таблицата:
|
Група |
Аглутиногени |
Аглутинини |
|
O (I) |
не |
ab |
|
A (II) |
A |
b |
|
B (III) |
B |
а |
|
AB (IV) |
AB |
не |
Въз основа на това е възможно да се определят основните модели на кръвопреливане. Човек с О (I) група е универсален донор.Наличието на група AB (IV) показва, че собственикът е универсален реципиент, той може да се влива с материал от всяка група. На притежателите на A (II) може да се прелива O (I) и A (II), а на хората с B (III) - O (I) и B (III).
Техника на кръвопреливане
Общ метод за лечение на различни заболявания е индиректното преливане на прясно замразена кръв, плазма, тромбоцити и червени кръвни клетки. Много е важно процедурата да се извърши правилно, стриктно съгласно одобрените инструкции. Такова кръвопреливане се извършва с помощта на специални системи с филтър, те са за еднократна употреба. Отговорност за здравето на пациента носи единствено лекуващият лекар, а не младшият медицински персонал. Алгоритъм за кръвопреливане:
- Подготовката на пациент за кръвопреливане включва снемане на анамнеза. Лекарят открива при пациента наличието на хронични заболявания и бременност (при жените). Прави необходимите изследвания, определя група АВ0 и Rh фактор.
- Лекарят избира донорския материал. Оценява се за годност по макроскопски метод. Повторни проверки на системи AB0 и Rh.
- Подготвителни мерки. Провеждат се редица изследвания за съвместимост на донорския материал и пациента чрез инструментални и биологични методи.
- Трансфузия. Торбата с материала преди трансфузия трябва да бъде на стайна температура за 30 минути. Процедурата се извършва с еднократен асептичен капкомер със скорост 35-65 капки в минута. По време на трансфузията пациентът трябва да е в абсолютно спокойствие.
- Докторът попълва протокол за кръвопреливане и дава инструкции на медицинския персонал.
- Получателят се наблюдава през целия ден, особено през първите 3 часа.
Преливане на кръв от вена към седалището
Автохемотрансфузионната терапия е съкратено автохемотерапия, представлява преливане на кръв от вена в седалището. Това е лечебно лечение. Основното условие е инжектиране на собствен венозен материал, което се извършва в глутеалния мускул.Дупето трябва да се затопли след всяка инжекция. Курсът е 10-12 дни, през които обемът на инжектирания кръвен материал се увеличава от 2 ml до 10 ml на инжекция. Автохемотерапията е добър метод за имунна и метаболитна корекция на собственото ви тяло.
Директно кръвопреливане
Съвременната медицина използва директно кръвопреливане (директно във вената от донора към реципиента) в редки спешни случаи. Предимствата на този метод са, че изходният материал запазва всички свои присъщи свойства, а недостатъкът е сложният хардуер. Трансфузията по този метод може да предизвика развитие на емболия на вените и артериите. Показания за кръвопреливане: нарушения на системата за съсирване с неуспех на друг вид терапия.
Показания за кръвопреливане
Основни показания за кръвопреливане:
- голяма спешна загуба на кръв;
- кожни гнойни заболявания (пъпки, циреи);
- DIC;
- предозиране на индиректни антикоагуланти;
- тежки интоксикации;
- чернодробно и бъбречно заболяване;
- хемолитична болест на новороденото;
- тежка анемия;
- хирургични операции.
Противопоказания за кръвопреливане
Има риск от сериозни последствия в резултат на кръвопреливане. Могат да бъдат идентифицирани основните противопоказания за кръвопреливане:
- Забранено е извършването на кръвопреливане на материал, несъвместим в системите AB0 и Rh.
- Абсолютно негоден е донор, който има автоимунни заболявания и крехки вени.
- Откриване на хипертония степен 3, бронхиална астма, ендокардит, мозъчно-съдови инциденти също ще бъдат противопоказания.
- Преливането на кръв може да бъде забранено по религиозни причини.
Кръвопреливане - последствия
Последствията от кръвопреливане могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Положителни: бързо възстановяване на организма след интоксикация, повишаване на хемоглобина, лечение на много заболявания (анемия, отравяне). Отрицателни последици могат да възникнат в резултат на нарушения на метода на кръвопреливане (емболичен шок). Трансфузията може да предизвика проява на признаци на заболявания у пациента, които са присъщи на донора.