Това е много рядко заболяване. Заболяването може да засегне много органи, но в 90% от случаите за целта се избира дихателната система. Дълго време патологията се наричаше с имената на лекарите, които я изучавали: болест на Бек-Бение-Шауман. След това се появи коренна формулировка: саркоидоза на Бек.
Какво е саркоидоза
Когато възпалителните клетки са концентрирани в органи, образуването на такива клъстери се нарича грануломи (възли), а болестите се наричат грануломатоза. Саркоидозната болест е една от тях. Каква е нейната природа, какво е саркоидоза на белите дробове? Заболяването е системно, може да засегне не само белите дробове, бронхите, хиларните лимфни възли, но и всеки орган. Грануломите или се разтварят, или водят до фиброза - увеличаване на пролифериращата съединителна тъкан.
Медицинската статистика записва това заболяване и неговите рецидиви, като правило, при хора на млада и зряла възраст - 20-40 години. Сред тях по-често се срещат жени, отколкото мъже. Друга особеност на болестта - повишаването на честотата в началото на пролетта и зимата. Няма причина да се страхувате от човек с това заболяване, тъй като саркоидозата на Бек не е заразна.
Класификация на саркоидоза
И така, какво е белодробното саркоидоза по отношение на развитието на болестта? Съгласно приетата класификация се разграничават 5 етапа:
- Нула (най-леката степен) - в картината на гърдите няма патологични промени.
- Първият етап - увеличените лимфни възли на пациента са увеличени, но белодробната тъкан е здрава.
- Вторият - новите лимфни възли са възпалени, грануломите присъстват в белодробната тъкан.
- Трето - има патологични промени в тъканите без допълнително увеличаване на лимфните възли.
- Четвъртият етап в класификацията на саркоидоза е белодробната фиброза с необратимо увреждане на дихателната функция.
симптоми
Какво е саркоидоза на белите дробове - това може да се съди по проявите на патологията. В началните стадии на заболяването често се среща при липса на симптоми. По-късно, като правило, първите признаци на заболяване - синдром на хроничната умора. Често пациентите се оплакват от такива симптоми на саркоидоза:
- необичайни звуци при дишане;
- кашлица с болка в гърдите;
- повишаване на температурата;
- повишено изпотяване;
- безсъние;
- загуба на апетит, загуба на тегло;
- задух.
Как се развива болестта
Какво е саркоидоза на белите дробове и как протича възпалителният процес може да си представим, ако се вземат предвид фазите на заболяването. Има три от тях:
- фаза на влошаване;
- фаза на стабилизиране;
- фаза на обратното развитие (възпалението намалява, грануломите изчезват или кондензират).
Според скоростта на поява на патологични лезии могат да се появят различни варианти на заболяването:
- аборт;
- се забави;
- хронична.
Саркоидоза започва с леко заболяване - локализирано поражение на алвеолите. След това се образуват грануломи в тъканите на бронхите и плеврата. При тежко заболяване възпалителният процес обхваща сърцето, бъбреците, черния дроб, очите, мозъка. Хроничното заболяване може да доведе до дихателна недостатъчност. Ако не лекувате патологията на очите, съществува висок риск от загуба на зрението. В повечето случаи прогнозата е благоприятна.
Причините за белодробна саркоидоза
Лекарите продължават да се борят с тази мистерия. Точните причини за белодробната саркоидоза обаче все още не са известни. Има само хипотези. Учените смятат, че саркоидозата на Бек е реакция на отрицателни външни фактори:
- бактерии;
- вируси;
- гъбички;
- алуминий, берилий, циркониеви съединения;
- талк;
- глина;
- полени от иглолистни дървета и др.
Резултатът от тази реакция е развитието на грануломи, основният симптом на саркоидоза. Нодулите се формират по-често в белодробните тъкани и лимфните възли, но се срещат в очните ябълки, синусите, сърцето, черния дроб, бъбреците и кожата. Тази версия обаче не е доказана. Повечето учени са склонни да заключат, че заболяването е следствие от едновременното въздействие на околната среда, автоимунните и генетичните фактори.
Как да диагностицираме белодробно саркоидоза
Диагностика на саркоидоза се извършва само в болнична обстановка. Информационното е само набор от инструментални и лабораторни изследвания, включително такива като:
- радиография на гръдния кош (или томография);
- бронхоскопия;
- медиастиноскопия с биопсия;
- спирометрия (тест за дихателна функция);
- анализ на бронхиална течност;
- биохимичен кръвен тест;
- Тест за Манту (за диференциране на саркоидоза от туберкулоза);
- Тест на Квеим.
Лекарят отбелязва положителен резултат от пробата на Kveim, показващ наличието на грануломи и опасна диагноза. Под кожата на пациента се инжектира саркоиден антиген, след около 3 седмици мястото на инжектиране се изрязва и се извършва хистологичен анализ на тъканта. По същия начин се изследва и неговата проба, получена по метода на биопсия.
Белодробна биопсия
Малки фрагменти от белодробната тъкан се отстраняват с игла или бронхоскоп. Белодробната биопсия при саркоидоза се извършва, когато клетките трябва да бъдат изследвани под микроскоп. Преки и косвени признаци за наличие на заболяването:
- разширени бронхиални съдове;
- увеличени лимфни възли;
- плаки или бородавки на лигавиците;
- елементи на грануломи без некроза и признаци на възпаление.
Рентгенография на гърдите
Пациентът може да се чувства добре, но наличието на възпалителен процес веднага разкрива R-изстрел. Какво е саркоидоза на белите дробове от гледна точка на рентгенолог? В първия етап на заболяването рентгеновото увеличение на интраторакалните лимфни възли се наблюдава при рентгенография на гръдния кош. Във втория етап се наблюдават нови увеличени лимфни възли в корените на белите дробове и медиастинума (пространството между гръдната кост и гръбнака). За по-късните етапи са характерни фиброзните лезии на белодробната тъкан.
Как за лечение на саркоидоза на белите дробове
Често болестта изчезва сама. Като се има предвид това, пациентът се наблюдава, за да се определи необходимостта от лечение. Наблюдението е 6-8 месеца. Ако възстановяването не настъпи, е ясно, че на пациента трябва да се лекува. Лечението на саркоидоза на белите дробове е само симптоматично. Използват се следните лекарства:
- хормонални лекарства - преднизолон, хидрокортизон;
- противовъзпалителни средства - индометацин, аспирин, кетопрофен, диклофенак;
- имуносупресори - Делагил, Резохин, Азатиоприн;
- витамини А, Е, D.
Хормонотерапията помага за предпазване на пациента от сериозни усложнения на заболяването. Много лекарства, въпреки сериозните странични ефекти, трябва да се предписват в дълги, 2-6 месечни курсове. За укрепване на имунитета на пациента предписани високи дози витамин Е в комбинация с витамини С и D. В допълнение към лекарства, ефективни методи на физиотерапия.
преднизолон
Лечението за тях в рамките на 4-6 месеца започва с големи дози, като постепенно се намалява. Ако пациентът не понася лошо преднизолон или ако лекарството предизвика обостряне на съпътстващи заболявания, използвайте интермитентна схема на лечение след 1-2 дни. Често по-приемлива е комбинирана тактика на лечение, при която преднизолон се редува с Волтарен, индометацин.
Приемане на кортикостероиди
Приблизително 10% от пациентите изпитват резистентност към дози глюкокортикоиди (азатиоприн, инфликсимаб, пентоксифилин, циклофосфамид, хлорамбуцил и др.) И им се предписва курс на антитуморно лекарство Метотрексат. Въпреки това, терапевтичният ефект на това лекарство често се проявява след шест месеца и дори след една година. При достигане на стабилна доза е необходимо редовно проследяване на състава на кръвта и чернодробните ензими.
Терапевтични инхалации
Такива процедури, като се използват лекарства като будезонид, флутиказон се предписват за първичните етапи на белодробната саркоидоза. Те помагат за лечение на инвалидизираща кашлица при пациенти с бронхиални лезии. Тези лекарства са ефективни в някои случаи на очни, кожни патологии. Често ефективна комбинация от глюкокортикоиди, приети през устата и вдишване.
диета
Необходимо е да се изключат мастни риби, млечни продукти, сирена, които увеличават възпалителния процес и провокират образуването на камъни в бъбреците. Необходимо е да се забрави алкохола, да се ограничи използването на брашно продукти, захар, сол. Диета се изисква с преобладаване на протеинови ястия във варени и задушени форма. Хранене за белодробен саркоидоза трябва да бъде честа, малки порции. Желателно е да се включи в менюто:
- зърна;
- морска зеле;
- ядки;
- мед;
- касис;
- морски зърнастец;
- гранати.
Белодробно саркоидоза - лечение с народни средства
Свидетелствата на пациентите свидетелстват за ползите им само в самото начало на заболяването Прости рецепти от прополис, масло, женшен / родиола са популярни. Как за лечение на саркоидоза с народни средства:
- Вземете 20 г прополис за половин чаша водка, настояват в бутилка тъмно стъкло за 2 седмици. Пийте 15-20 капки тинктура за половин чаша топла вода три пъти на ден 1 час преди хранене.
- Приемайте преди хранене три пъти на ден 1 супена лъжица. лъжица слънчогледово масло (нерафинирана), смесена с 1 супена лъжица. с лъжица водка. Проведете три 10-дневни курса, като вземете почивки от 5 дни, след това повторете.
- Всеки ден, сутрин и следобед, пийте 20-25 капки тинктура от женшен или родиола роза за 15-20 дни.