- Какво е скарлатина
- Начини за прехвърляне
- Видове и симптоми на скарлатина при деца
- Етап на заболяването
- диагностика
- Лечение на скарлатина при деца
- усложнения
- Профилактика на скарлатина при деца
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Скарлатина при деца се проявява с различна степен на тежест и ако не се лекува, антибактериалните лекарства са изпълнени с усложнения. Заболяването е заразно по природа, така че болното дете е изолирано у дома или в стационарни условия, а в детските заведения, когато се появят първите случаи, се обявява карантина. За точна диагноза, избор на антибиотик за борба с инфекциозния агент, лекарства от други групи за лечение на свързани симптоми, трябва да се консултирате с лекар.
Какво е скарлатина
Инфекциозна болест, причинена от хемолитични стрептококи от група А, придружена от тежка интоксикация и тежка екзантема (кожен обрив), наречена скарлатина. Причинителят на заболяването произвежда еритротоксин, има септичен, токсичен ефект, причинява силна алергична реакция. Честотата при децата нараства в групите, в есенно-зимния период.
Начини за прехвърляне
Основните начини за предаване на болестта са във въздуха и в домакинството . Стрептококова група А причинява не само скарлатина, но и болки в гърлото, фарингит, хроничен тонзилит и други инфекции на горните дихателни пътища, така че хората с тях също могат да бъдат източници на инфекция. Възстановеният пациент е епидемиологично опасен за другите в продължение на две до три седмици след изчезването на обрива.
Видове и симптоми на скарлатина при деца
Симптомите на заболяването могат леко да варират в зависимост от тежестта на курса и вида на заболяването. Има изтрити скрити (протичащи безсимптомно), токсично-септични хеморагични (придружени от тежка интоксикация) и екстрабукална форма на заболяването. Характерните признаци на скарлатина при детето са малинов цъфтеж върху сливиците, остра болка при преглъщане, висока температура, общо неразположение от различна тежест, пунктиран обрив по цялото тяло.
типичен
Типичната форма на заболяването при деца може да бъде лека, умерена или тежка. Характерът на курса зависи от състоянието на имунитета на детето и неговата възраст. Всяка степен на скарлатина има свои характеристики и клинична картина:
- Лесно. Температурата не се издига над 38-38, 5 ° C, интоксикацията не е силна, плака върху сливиците може да липсва, а кожни обриви да са слаби, отделни папулозни и везикуларни елементи. Степента на развитие на заболяването е висока - треската и другите остри симптоми изчезват след 5-7 дни.
- Средна тежест. Началото на заболяването е остро, температурните показатели могат да се повишат до 40 ° C, фебрилният синдром е придружен от силно главоболие, тежка слабост и слабост в костите и ставите. Обривът е обилен, яркочервен цвят, гнойно цъфтеж се появява на сливиците . Симптомите изчезват след 8-10 след началото на заболяването.
- Heavy. Интоксикацията е силно изразена, тази форма на скарлатина се нарича токсичен септик. В някои случаи болно дете се нуждае от хоспитализация, за да се предотвратят опасните последствия от некротично възпаление или нагъване на лимфните възли.
нетипичен
Симптоматология на изтритата (или скрита) форма на скарлатина е имплицитно изразена - с катарален тип болки в гърлото се изразява имплицитно или липсва обрив, обривът е оскъден, бързо преминава без пилинг на кожата. Когато екстрафарингиалният стрептокок влезе в тялото на детето през кожата, с тежки изгаряния, отворени рани и други наранявания (затова този тип е най-редката). Възпаление на сливиците и лимфните възли при пациент в този случай не се наблюдава.
Хеморагична скарлатина от хипертоксична форма се развива бързо, сърдечносъдовата недостатъчност се развива на фона на тежка интоксикация, на кожата се развиват кръвоизливи - кръвоизливи с различна тежест в различни части на тялото. Заболяването провокира появата на усложнения с увреждане на бъбреците, черния дроб, сърцето и ставите и септичните състояния (некротичен тонзилит, лимфаденит).
Как изглежда обривът
Обривът на скарлатина при деца прилича на много петна по кожата, яркорозов или пурпурно-червен оттенък. Обривът се локализира върху лицето (бузите), върху флексорните повърхности на крайниците, пръстите и дланите, в областта на слабините и аксиларните области. В гънките на лакътя, под мишниците и под коленете, обривът се сгъстява, назолабиалният триъгълник остава блед. Няколко дни след обрива (3-5), кожата започва да се сърди тежко и лющещо, след още 5-7 дни обривът изчезва, без да оставя пигментация на кожата.
Етап на заболяването
Скарлатина при деца с типична форма протича в няколко последователни етапа с характерни клинични признаци. Началото на заболяването се предшества от инкубационен период от 2-3 дни до седмица. На този етап симптомите на болестта все още липсват, но носителят на бактериите е вече заразен. Освен това инфекцията се развива по следния алгоритъм:
- В началния стадий пациентът развива възпалено гърло (с изключение на латентни и екстрафарингови форми), фебрилен синдром и други симптоми на интоксикация (летаргия, слабост или възбуда, бърз пулс, стомашно-чревни нарушения (стомашно-чревен тракт) и др.). Продължителността на този период на заболяването е от 1 ден до 3-4 дни.
- Острата фаза се характеризира с появата на обрив (първи до трети ден от заболяването). Локализация на обрив - лакътни и подколенни гънки, аксиларни участъци, бузи, слабините. Увеличени зърна на езика, става ярко червено. Изразява се ангина. Продължителността на етапа е 5-7 дни.
- На последния етап започва сърбеж и лющене, наречено люспести (малки парчета кожа). Симптомите на треска и възпалено гърло преминават. В зависимост от вида на заболяването, възстановителният период е 7-10 дни.
диагностика
В повечето случаи скарлатината при деца се диагностицира въз основа на клиничната картина, въз основа на проучване на родителите и преглед на болно дете. Характерните кожни обриви и болки в гърлото са показателни за типичната форма на заболяването. При диагностициране на атипична скарлатина данните за помощ от следните лабораторни тестове:
- пълна кръвна картина за наличие на бактериална инфекция (левкоцити над нормалната, висока скорост на утаяване на еритроцитите).
- бактериологична намазка от гърлото;
- рядко - кръвен тест за откриване на специфични антитела към антигени, бърза диагностика на PKA (реакция на ензим-белязани антитела).
Лечение на скарлатина при деца
Лечението на скарлатина при деца у дома се извършва с задължително спазване на всички медицински препоръки. Детето е показано почивка и почивка, обилно кисело топло питие (натурален сок от боровинки или боровинки, цитрусов сок без консерванти) . Поради възпалено гърло, трябва да следвате диета, хранене в полутечна или течна, не-гореща форма. Пациентът трябва да бъде изолиран от други деца в продължение на 10-14 дни.
Медикаментозна терапия
Лечението на скарлатина задължително включва назначаването на антибиотици. Избраните лекарства са пеницилини под формата на сироп или таблетки - Амоксицилин, Ретарпен, Амоксиклав, Аугментин . В случай на ниска ефективност на тази група лекарства, те могат да бъдат заменени с макролиди (например Sumamed) или Biseptol, лекарство, което не е антибиотик, но има антимикробно действие. В допълнение към антибактериалните лекарства се предписват лекарства от следните фармакологични групи:
- треска;
- противовъзпалително;
- антихистамини (със силна алергична реакция);
- местни антисептици за възпалено гърло.
За да се намали температурата се използват лекарства група нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, парацетамол. Употребата е разрешена при деца на възраст между 3 и 6 месеца, като тези лекарства трябва да се използват с температура над 38, 5. Употребата трябва да бъде възможно най-кратка, а употребата на лекарства за профилактика и надвишаване на препоръчваните дози е неприемлива.
Лечението на скарлатина се провежда в три основни области. Лечението е насочено към борба с патогена, облекчаване на симптомите на ангина, обща интоксикация и алергии и предотвратяване на развитието на усложнения. Задължително се препоръчва гаргара или вдишване с антисептични разтвори на местно действие - фурацилин, тинктура от невен, отвара от лайка, сода. Не се изисква специална грижа за кожата - обривът не трябва да се смазва с брилянтно зелено, както при варицела, той изчезва без следа 7-14 дни след началото на заболяването.
| Име на наркотици | Формуляр за освобождаване | Активно вещество | Механизъм на действие | Характеристики на режима на лечение и дозировката | Противопоказания | Странични ефекти |
|---|---|---|---|---|---|---|
| amoxiclav | Таблетки, суспензия | Амоксицилин, клавуланова киселина | Антибиотик от широк спектър от пеницилинови серии, активни срещу бактерии от групата на Streptococcus A | Дневната доза се изчислява от лекуващия лекар въз основа на теглото и възрастта на детето, в размер на 20-40 mg на 1 kg. Една доза от суспензията в мерителна лъжица съдържа 5 mg от продукта. | Инфекциозна мононуклеоза, анамнеза за жълтеница, лимфоцитна левкемия, висока чувствителност към пеницилини | Загуба на апетит, гадене, диария, алергични реакции, замаяност или главоболие, кристалурия |
| бисептол | Таблетки, суспензия | Ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм) | Бактерицидно, антибактериално действие. Инхибира синтеза на нуклеинови киселини и пурини, което предотвратява растежа на бактериите | Дневната доза се разделя на две дози - 120 или 480 едновременно (както е предписано от лекар). На възраст от пет години - не повече от 120 мг на прием. Продължителност на лечението 7-10 дни | Възраст до 3 години, левкопения, анемия, хипербилирубинемия, нарушения на бъбреците и черния дроб | Бронхоспазъм, нарушения в храносмилателната система, пикочната система |
| Зиртек | Таблетки, капки | Цетиризин дехидрохлорид | Блокаторни Н1-хистаминови рецептори | На възраст от 6 месеца до една година - 5 капки на ден (един път), от година до две години - 5 капки 1-2 пъти на ден, от 2 до 6 - 10 капки наведнъж или 5 капки в две дози, дневно | Бъбречна недостатъчност, възраст до 6 месеца, свръхчувствителност към компонентите на инструмента | Замаяност, сънливост, умора, гадене, ринит или фарингит |
| Strepsils | Таблетки или таблетки за смучене за смучене | Амилметакрезол, дихлорбензилов алкохол | Антисептично топично антимикробно действие | Таблетката се абсорбира на всеки 3-4 часа не повече от 8 пъти на ден в продължение на 5-7 дни | Възраст до 5 години, свръхчувствителност към лекарствените компоненти | Индивидуални алергични реакции |
| Лугол | спрей | Молекулен йод | Антисептик, има бактерицидно действие върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии | Напояването на фаринкса произвежда 3 пъти на ден, след хранене, преди преминаването на симптомите на ангина | Туберкулоза, хеморагична диатеза, уртикария, акне. Възраст 5 години | Разкъсване, кръстосване, ринит, тахикардия, кожни алергични реакции |
усложнения
Най-често срещаните усложнения са гнойно-възпалителни процеси (отит, лимфаденит, синузит) и заболявания при инфекциозно-алергичен механизъм (миокардит, нефрит, автоимунен артрит) . С навременното стартиране на антибиотиците рискът от развитие на късни усложнения е значително намален. Възможни заболявания, причинени от скарлатина, са:
- бактериален гломерулонефрит;
- ставен ревматизъм;
- флегмонозна болка в гърлото;
- увреждане на сърдечната клапа;
- Хорея на Сиденхам.
Профилактика на скарлатина при деца
Превантивните мерки включват карантинни мерки (в училища, детски градини и други институции), своевременно откриване на носители на инфекция и изолация в дома или в болница за 10-14 дни . На болно бебе се дават отделни ястия, контактите със здрави членове на семейството трябва да бъдат сведени до минимум. В помещението, в което се намира пациентът, е необходимо редовно да се изпуска въздух и да се извършва мокро почистване.