Това заболяване е често срещано заболяване, чиито симптоми обхващат широк спектър от клинични прояви. Вегетативната инервация засяга най-важните части на периферната нервна система, които са отговорни за контрола на органите и мускулите. Тяхната нестабилна работа има пряко въздействие върху жизнената дейност на организма.
Какво е диабетна полиневропатия
Увреждането на нервите на периферната система може да доведе до най-непредвидими последствия, вариращи от деформации на краката и завършващи с внезапна смърт. Диабетната невропатия (ICD код 10: G63.2) с право се счита за една от най-опасните заболявания, изискващи спешна медицинска намеса. Заболяването засяга както соматичната, така и автономната нервна система, така че неуспехът на някоя от тях заплашва пациента с фатален изход. Едновременното увреждане на мозъка и гръбначния мозък удвоява риска от внезапна смърт.
Автономна полиневропатия
Болестта има няколко форми, всяка от които засяга определена област в човешкото тяло. Автономната невропатия при захарен диабет се характеризира с дисфункция на определени органи или цели системи, което може да доведе до развитие на заболявания като ортостатична хипотония или остеоартропатия. Сред пациентите съществуват различни видове висцерална невропатия, като най-често срещаните са:
- урогенитална форма;
- дихателна форма;
- сърдечно-съдова форма;
- судомоторна форма;
- стомашно-чревна форма.
Соматична полиневропатия
Неврологичните усложнения, свързани с работата на периферната система, се идентифицират в медицински среди като болест, която засяга целия организъм. Соматичната полиневропатия все още не е напълно проучен феномен, тъй като не е възможно да се идентифицират причините за появата му в 25% от случаите дори и от най-известните научни институции.
Причини за възникване на полиневропатия
Диабетна полиневропатия може да се появи поради различни фактори, най-важната от които се счита за декомпенсация на захар. Според последните проучвания терапията, насочена към намаляване на концентрацията на дадено вещество, помага да се спре развитието на усложнение. Има обаче и други причини за диабетна полиневропатия, например отравяне с химични съединения или лекарства. Често има случаи, причинени от хронична интоксикация (дефицит на витамин). Следните системни патологии могат да доведат до появата на заболяването:
- колаген;
- исхемия;
- онкологични заболявания;
- уремия;
- хипотиреоидизъм;
- цироза на черния дроб.
Класификация на полиневропатията
Заболяването стимулира развитието на патологичния процес в организма, което предизвиква редица усложнения, вариращи от парализа на горните крайници до вегетативни нарушения. Такива прояви могат да се разделят не само по етиологичен фактор. Има отделна класификация на диабетичната полиневропатия, включително два вида - механизма на увреждане и вида на клетките на нервните влакна.
Всеки от тях е разделен на няколко подвида, например, според механизма на увреждане, се различава невропатична, демиелинизираща или аксонова болест. Патологиите, свързани с вида на нервните влакна, са малко повече, те включват: смесена, сетивна, вегетативна, двигателна и сензомоторна. Най-честата сензорна диабетна полиневропатия, която причинява отслабване на вибрационната чувствителност.
Моторна невропатия
Захарен диабет е плодородна почва за развитието на много сериозни заболявания, като аксонова моторна полиневропатия. Болестта се смята за много често срещан проблем сред хората, страдащи от лезии на периферната система или рак. Има и други фактори, известни на медицината, които влияят върху развитието на патологията - това е наследствена предразположеност или липса на витамин Б.
Диабетната полиневропатия често е придружена от дискомфорт в долните крайници, но понякога заболяването засяга ръцете. Кожата на такива пациенти губи същата еластичност, става суха и груба, както може да се види чрез преглед на няколко снимки в интернет.
Сензорна форма на полиневропатия
При поражение на зоната на невроните, отговорни за двигателните функции на тялото, функционирането на двигателния апарат може да бъде нарушено. Сензорната форма на диабетичната полиневропатия се счита за последица от тези усложнения, основната причина за която е повишеното ниво на захар в кръвта. Въпреки това, има случаи с различна етиология, като неврогенен пикочен мехур или мумифициране на гангренизирана тъкан.
Най-опасната форма на патология се счита за генетични аномалии с наследствен характер, защото е почти невъзможно да се излекува подобна болест. Загубата на чувствителност на крайниците и мускулна пареза са основните симптоми, показващи развитието на заболяването. Пациентът може да почувства усещане за парене, сърбеж или изтръпване, което се появява без видима причина.
Дистална полиневропатия
Има няколко вида лезии на ЦНС, като дистална или сензорно-моторна полиневропатия. Първата форма е много често усложнение, което води до смърт на нервните влакна. В крайна сметка, процесът може да причини загуба на чувствителност на долните или горните крайници, анизокория или страбизъм. Характерните признаци на патология включват:
- мускулни крампи;
- уремичен сърбеж;
- нарушение на зенитните рефлекси;
- силна болка в краката;
- мумифициране на гангренизирана тъкан.
Болният синдром може да достигне критични състояния, когато пациентът не е в състояние да се движи или да изпълнява друг вид дейност. В хода на развитието на дисталните усложнения се наблюдават симптоми на парестезия, покриващи бедрата, горната част на крака и дори раменете. Първите страдат са пръстите на долните крайници, защото с тях започва прогресията на негативните прояви на диабет.
Етапи на диабетна полиневропатия
Някои болести са толкова трудни за откриване в ранните етапи на развитие, че само с помощта на специално оборудване е възможно да се потвърди диагнозата. Невропатията при захарен диабет има три етапа на развитие, всяка от които включва някои симптоми. На първо място, проявите са напълно отсъстващи, но на втория етап се проявяват всички признаци на развитие на патологията - остра или подостра повреда на някои мозъчни влакна:
- хип;
- седалищния;
- околомоторна;
- троичния.
При повечето пациенти се наблюдава намаляване на рефлексите, силна болка, парене, изтръпване и др. Възрастните хора започват да губят драстично теглото си, което е характерно и за хора с диабет с прогресивен характер. Третият етап от заболяването вече изисква спешни терапевтични процедури. В някои случаи има нужда от оперативна намеса за премахване на трофични язви или гангрена, които първоначално са разположени на долните крайници на тялото.
Диагностика на диабетна полиневропатия
Идентифицирайте формата на усложненията и го припишете на определена група заболявания няма да работи без специално оборудване. Пациентът трябва да дава подробни отговори за здравословното състояние или да се оплаква от функционирането на органни системи. След анамнеза ще трябва да използвате кит за невролог за диагностициране на диабетна невропатия, за да определите нивото на глюкозата в кръвта и да извършите допълнителни процедури:
- entsefalopolineyropatiya;
- изследване на ахилесовите рефлекси;
- електромиография;
- ЕКГ;
- ехокардиография;
- ултразвук;
- изследване на урината.
Как за лечение на невропатия
Терапията включва интегриран подход за решаване на проблема след изясняване на всички предишни дейности. Много е важно да се определи причината за заболяването, след което можете да започнете лечение на полиневропатия при захарен диабет. Лекарите предписват глюкокортикоидни лекарства за борба с автоимунните процеси в организма, освен това, пациентите приемат лекарства на основата на калиеви соли и следват протеинова диета. Всички лекарства съдържат голямо количество витамини от групи В и С, паралелно с детоксикационна терапия.
По-ниска кръвна захар
Има няколко начина за понижаване на нивата на кръвната захар при хората, които се използват за лечение на пациенти с диабет. Лекарите препоръчват да се използват не само лекарствени средства за намаляване на кръвната захар, но и напълно да се промени диетата. Консумираната през деня храна трябва да изключва поглъщането на големи количества лесно смилаеми въглехидрати. Пациентите нямат право да приемат храни като макаронени изделия или картофи. Зеленчуците, които могат да намалят нивата на захарта, трябва да заемат тяхното място.
Алфа-липоева киселина при захарен диабет
Тиоктовата киселина пряко участва в процесите на метаболизъм и образуването на енергия от организма. Това вещество се счита за най-силния антиоксидант, спомага за разграждането на глюкозата и неутрализира ефектите на свободните радикали. Алфа-липоевата киселина се продава под формата на хранителни добавки, използвани за терапевтични цели при сериозни сърдечни или чернодробни заболявания. Антиоксидантът стимулира процесите на транспортиране на глюкоза, поради което те се асимилират.
Инхибитори за диабет
Тази група вещества се използва ефективно за лечение на пациенти, страдащи от хипертония. АСЕ инхибиторите при захарен диабет са лекарства, които имат защитен ефект върху тялото на пациента. Те предотвратяват по-нататъшното прогресиране на заболяването, така че са сред първите лекарства за избор на хора на всеки етап от диабета. Въпреки това, приемането на АСЕ инхибитори може да предизвика такива негативни реакции като асимптоматична гликемия или хипергликемия.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства често се използват за облекчаване на болката в медицината. Лекарството се счита за най-ефективно сред другите представители на терапевтичните средства, но неконтролираният прием на НСПВС с болка може да причини сериозни нежелани реакции от страна на пациента. За да се предотврати развитието на проблеми с кръвообращението, лекарите провеждат редовни прегледи на състоянието на пациента.
Актовегин с полиневропатия
Антиоксидантни лекарства помагат за нормализиране на метаболитни нарушения в нерва, през последните няколко години се използват за лечение на диабет. Лечението на диабетна полиневропатия с Actovegin е абсолютно безопасна мярка поради факта, че веществото не предизвиква странични ефекти. В продължение на няколко години не е регистриран нито един отрицателен прецедент с участието на този инструмент, неговият състав включва само физиологични компоненти.
Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници
Усложненията, причинени от високите нива на кръвната захар, могат да доведат до много различни последствия, диабетичната невропатия на долните крайници се счита за един от най-честите случаи. С такава диагноза е необходимо комплексно лечение, което ще се състои от лекарствен и не-лекарствен компонент. За да се нормализира нивото на захарта, лекарите предписват специална диета, която включва приемането на специални лекарства.
Лечение на полиневропатия на долните крайници с народни средства
Медикаментозната терапия с одобрението на лекаря може да бъде подкрепена от традиционните методи на лечение като допълнителни процедури. Има няколко ефективни рецепти, някои от които са предназначени за прием, а други са изключително за външно приложение. Най-екстремни са стъпки с листа от коприва и голи крака. Лечението на полиневропатия с народни домашни средства може да се използва само ако има специализиран контрол.
Профилактика на полиневропатия
Не може да се предотврати появата на наследствени заболявания, но във всички останали случаи превенцията на диабетната невропатия е важна терапевтична мярка. Основните точки на лечение са насочени към премахване на причините за появата на заболяването. За да приложи благоприятна прогноза, пациентът трябва да се придържа към специална диета и да води активен начин на живот, който включва спортуване или гимнастика.