Патологична кифоза на гръбначния стълб, известна като народна или гърбична, в медицината се нарича патология на Scheuermann-Mau. По-често заболяването се случва в юношеска възраст в резултат на наранявания, малформации или поради бърз растеж. Без подходящо лечение болестта на Шеерман-Мау прогресира, засягайки мускулите на гърба в областта на гръдния кош. С течение на времето пациентът образува гърбица и торса напред.
Какво е болест на Scheuermann-Mau
При пациенти, които редовно и вярно практикуват физиотерапия, следвайки препоръките на лекарите, заболяването на гръбначния стълб на Шеерман-Мау не напредва и не прилича на усложнения. Патологията на гърба, разкрита на начален етап, се поддава на неинвазивна терапия без загуби за здравето. Заболяването се проявява в юношеството, а колкото по-възрастно се разболява, толкова по-трудно е лечението. При достигане на човек от определени години, без да се подлага на терапия, лекарите са оставени само с хирургични методи за отстраняване на патологията на Scheuermann-Mau.
Името на заболяването е дадено от лекар от Дания, Шеерман, който първоначално го е диагностицирал през 1921 година. Същността на патологията е в деформацията на цервико-гръдния гръбнак. При нормална анатомия гръбначният стълб има лек наклон и прилича на продълговата буква С. При болест на Шеерман-Мау ъгълът на кривина се увеличава и цялата система на човешки баланс е нарушена. Болезнените усещания не са единственият проблем на пациента - той накрая започва да губи подвижността на тялото.
симптоми
Първият признак на болестта на Шеерман-Мау е изкривяването на позата. Има обаче и други симптоми:
- Болката между лопатките. В началото на развитието на заболяването болката се появява след тежко физическо натоварване.
- Умора, тежест и дискомфорт в гърба. С развитието на заболяването намалява мобилността на гръдния кош.
- Загубена гъвкавост на гръбначния стълб. Гърбът престава да бъде еластичен, лицето става бавно, губи сръчността на движенията, дължащи се на прекомерния растеж на костта в гръбнака (задна част).
- Патологията на Scheuermann-Mau в 2/3 от случаите е придружена от сколиоза. Появява се междуребрена невралгия, болка в гърдите от извивката.
- Деформацията на гърба пречи на нормалната белодробна функция. Пациент с заболяване на гръбначния стълб има проблеми с дишането.
причини
Синдромът на Шеерман-Мау се нарича още "младежка кифоза", тъй като болестта се развива като правило в юношеството. Има много причини за болестта, но основната е генетична предразположеност. Лекарите смятат, че ако един от родителите е диагностициран с кифоза, рискът от развитие на патология на детето е много по-висок. Сред причините за заболяването на гръдния кош се наричат:
- юношески увреждания по време на пубертета;
- мускулна слабост или необичаен растеж на мускулната система, която поддържа гръбначния стълб;
- бърз растеж на костна тъкан;
- патология на превключващите костни плочи;
- недостатъчно количество минерали в тялото;
- остеопороза.
Приемат ли те в армията със болест на Шеерман-Мау
Съгласно действащото законодателство, при набирането на хора има заболявания, с които те не се обаждат в армията. Една от тях е болест на Шеерман-Мау. Самата диагноза обаче не е причина за освобождаването. С преминаването на комисията във военния съвет се обръща внимание на последствията от него и усложненията, т.е. на степента на кривина на гръбначния стълб. Решението се взема индивидуално. Повечето военнослужещи се отпускат от военна служба, за да лекуват болестта. Основата за пълно освобождение от армията е деформацията на поне 3 прешлени.
класификация
Патологията на гръбначния стълб на Шеуерман-Мау е разделена на три периода: латентна (ортопедична), ранна (цветна) и късна (ресудална). Според някои лекари, първият етап се развива при деца 8-14 години. По време на латентния период на заболяването пациентите нямат активни оплаквания, но могат да се появят при продължително натоварване на болките в мускулите на гърба. Процесът на този етап е напълно обратим. Периодът във Флорида се развива от 15 до 20 години. Пациентите имат оплаквания от лумбална болка, междухребтна херния. Процесът е почти обратим чрез комбинация от консервативно и хирургично лечение.
Късният период на синдрома на Шеерман-Мау се развива след 20 години. На този етап вече има многобройни усложнения от заболяването. Клиничната картина се допълва от други гръбначни патологии. При лечението на заболяването на късен етап се предписва предимно хирургична терапия, но няма пълно възстановяване. Болестта на Scheuermann-Mau също се класифицира по радиологични форми:
- cervicothoracic, в който са засегнати средните и горните прешлени;
- гръбначно-гръден, с увреждане на долните гръдни и горни лумбални прешлени.
диагностика
Лекарят преглежда подробно историята и анализира оплакванията на лицето за диагноза. Специалистът установява кога са се появили първите болки в гърба, дали е нарушена стойката, дали са болни други членове на семейството. Болестта на Scheuermann-Mau се открива по време на неврологично изследване: с палпация и притискане в областта на кривина, ако са налице болезнени симптоми, напрежение в мускулите. Наличието на силен наклон на гръбначния стълб, образуването на херния на Schmorl, хиперкифоза и удебеляване на предния надлъжен лигамент ще покаже рентгенови лъчи, КТ, МРТ.
Лечение на болест на Scheuermann Mau
Основната терапия на заболяването е консервативна и хирургична. В допълнение към тях могат да се предписват лекарства. При лечението на такава сложна патология, като синдром на Шеерман-Мау, не съществуват бързи и прости методи. Дори терапевтични схеми, които се използват в различни клиники, предизвикват съмнения и спорове в медицински среди, например носене на корсети. За операция прибягва до най-трудните случаи на заболяването:
- в нарушение на кръвообращението или дишането;
- при компресиране на белите дробове или сърцето;
- ако болката не е спряна от медикаменти;
- под ъгъл от кифоза повече от 60 градуса.
Упражнявайте терапия
Лечението със специална физическа култура и масаж е по-ефективно в ранните стадии на заболяването. Курсът на упражненията за изправяне на силно огъване на гръбначния стълб се подбира индивидуално за консултация от специалист. Класове с метална пръчка трябва да се правят ежедневно със средна продължителност 45 минути. При положителна динамика продължителността и честотата на гимнастическите упражнения намаляват. Комплексна тренировка за възстановяване на нормалната поза се състои от няколко секции:
- развитие на мускули на слабините;
- разтягане на гърдите;
- облекчаване на напрежението на шията и лумбалните мускули;
- укрепване на гръдния кош;
- дихателни упражнения (усилие - да вдишвате, да се върнете в изходна позиция - да издишате).
Медикаментозна терапия
Елиминирането на симптомите на заболяването се произвежда от лекарства. Следните лекарства помагат за премахване на болезненото състояние при синдрома на Scheuermann-Mau:
- НСПВС. Назначава се за облекчаване на рефлекторно възпаление и болка. Незаменим при радикуларен синдром.
- Глюкокортикостероиди. Използва се в някои случаи за блокади под формата на инжекции с ясно изразена клинична картина. Не се препоръчва да се прилага постоянно.
- Мускулни релаксанти. Помага за премахване на мускулни спазми. Прилагайте текущо.
- Хондропротектори. Назначаване за профилактика на междупрешленните хернии.
- Местни анестетици. Болките са отслабени или напълно отстранени по време на патологичния процес.
Ортопедична корекция
Ортопедичните методи за лечение на заболявания на гръбначния стълб помагат за постигане на изразен ефект. Ефективността се постига чрез носене на специални корсети и превръзки за тораколумбар. Ортопедичните продукти помагат за облекчаване на гръбначния стълб, намаляват симптомите на болестта Шеерман-Мау, коригират изкривяването на гръбначния стълб, предотвратяват наранявания по време на лечението. Но носенето на корсет не трябва да бъде дълго. Основният терапевтичен метод трябва да остане терапевтична гимнастика.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение е задължителна мярка, при която се прилага при тежки случаи със синдром на Шеерман-Мау. Хирургията не елиминира болестта веднага. Предразполагащите фактори могат да причинят многократни пристъпи. По време на операцията се отстранява скелетната деформация, извършва се костно присаждане. Хирургът укрепва надлъжната ос на гръбначния стълб със специални щифтове и пластини.
При изразени усложнения на заболяването, пластика на дисковете (ръце и процеси), декомпресия на нервните корени, се извършва протезиране на двигателните сегменти на гръбначния стълб. След операцията на пациентите се предписват редица рехабилитационни мерки:
- специално физическо възпитание;
- временна терапевтична имобилизация;
- физиотерапия;
- масаж;
- трудова рехабилитация;
- спа лечение.
предотвратяване
За да се предотврати заболяването е невъзможно, тъй като патологията възниква под влияние на наследствеността. Ако се появят първите симптоми на болестта Scheuermann-Mau, трябва да се наблюдава вторична профилактика, за да се избегне прогресирането на изкривяването на гръбначния стълб. Превантивните мерки включват:
- статично натоварване на гръдния кош;
- при работа стоя и седи - правилната поза;
- Хранене със съдържание на животински протеин, плодове, зеленчуци;
- редовни упражнения за мускулите на гърба;
- пълен сън;
- премахване на наднорменото тегло;
- чест престой на чист въздух.