Млякото, особено гърдата, съдържа много полезни микроелементи и витамини, без които тялото трудно ще расте и се развива, но някои хора имат непоносимост към млечните продукти поради липсата или недостатъчното количество ензими, разделящи лактозата в храносмилателната система. Недостигът на лактаза е невъзможността за пълно смилане на млечната захар, симптомите на заболяването могат да се проявят както при кърмачета, така и при възрастни.
Какво е лактазен дефицит
Ензимите (ензимите) са отговорни за храносмилането на храната в стомаха, което влияе върху храната по определен начин, като я разделя на съставните й елементи, които се абсорбират и използват от клетките на тялото. Нарушаването на производството на ензима, който разгражда въглехидратите, съдържащи се в млякото, води до липса на смилаемост на лактозата, което влияе негативно на състоянието на организма.
симптоми
Често диагнозата "непоносимост към лактоза" се прави, без никаква обосновка, почти от снимка на изпражненията. Червата на новороденото не работят по същия начин както при възрастни, а характерните симптоми, които карат родителите да подозират, че бебето им има непоносимост към лактоза, са норма за бебето:
-
чревни колики и подуване на корема;
-
честа регургитация;
-
разхлабени изпражнения с неразградени бучки мляко;
-
запек;
-
бебешки плач по време и след хранене.
Въпреки че тези симптоми нарушават родителите, те не са симптоми на непоносимост към лактоза. Необходимо е да се провери общото състояние на тялото на бебето - дали тя е добре набираща тегло и ръст, дали има кожни обриви с алергичен характер и дали има особени затруднения със секрецията на изпражненията. В допълнение, родителите трябва да бъдат предупредени от намаляването на хемоглобина и други аномалии в кръвния тест.
Имайте бебе
Лактозната непоносимост значително влияе на процеса на храносмилането, като пречи на тялото на новородените да получи необходимите микроелементи, което се отразява на цялостното му развитие. Струва си да обърнем внимание на следните знаци:
-
лошо наддаване на тегло, изоставане в развитието;
-
течните изпражнения се появяват в комбинация с лошо наддаване на тегло;
-
дермален дерматит;
-
липса на желязо в тялото, което не може да се лекува;
-
много силни изпражнения, затруднено дефекация.
Стол за недостиг на лактаза
При кърмене изпражненият на здраво дете може да има лек кисел мирис, хетерогенна текстура и неразградени бучки мляко. При хранене със смес от изпражнения има по-неприятна миризма и дебела текстура. Когато лактозната непоносимост при бебетата, има зелен оттенък на стола поради факта, че храната не се абсорбира от червата, появява се пяна, в резултат на увеличаване на образуването на газ.
При възрастни
След около година броят на ензимите, разграждащи лактозата, намалява. Добавя се друга храна, намалява се количеството консумирано мляко. Понякога симптомите на непоносимост към лактоза при възрастни възникват при някои заболявания. След ядене на млечни продукти се появява:
-
увеличено образуване на газ;
-
диария (течни пенести изпражнения);
-
гадене;
-
колики в стомаха;
-
алергични кожни обриви;
-
неприятно оригване;
-
общо неразположение и постоянна умора.
причини
Има няколко причини за непоносимост към млякото, които могат да възникнат във всяка възраст. В утробата се образува първична или вродена лактозна смилаемост. В този случай наследственият дефицит на лактаза често се наблюдава в близките семейства - майка, баща, баба и дядо. В случай на лоша наследственост на генетичните заболявания, специално внимание трябва да се обърне на възможните симптоми на заболяването.
Вторичната лактозна непоносимост може да се прояви като един от признаците на следните заболявания:
-
чревни инфекции - ротавирус, дизентерия, лямблиоза, ентерит;
-
заболявания на стомашно-чревния тракт;
-
целиакия;
-
чревна дисбиоза;
-
Болест на Crohn;
-
хроничен панкреатит;
-
хранителни алергии;
-
рехабилитация след резекция на тънките черва;
класификация
Има няколко вида синдром на непоносимост към лактоза:
-
първична (вродена лактозна непоносимост) - образувана на генетично ниво, когато ензимът, който разгражда млечната захар, напълно отсъства. Той е наследен, намерен сред жителите на Далечния Север и някои народи в Северна Африка;
-
вторично - поради някои придобити или вродени заболявания, при лечение на основното заболяване, признаците на заболяването изчезват;
-
функционален - тялото няма време да асимилира млечната киселина, въпреки че има достатъчно ензим;
-
преходни - характерни за недоносени бебета, които не са формирали напълно храносмилателната система. Като правило, временно и преминава от три до четири месеца.
диагностика
Диагностицирането на недостатъчно производство на ензими за разграждането на лактозата е много трудно, тъй като клиничната картина (разстройство на червата, газове, алергии, общо неразположение) може да възникне при други сериозни заболявания. Най-лесният и най-често срещаният начин за поставяне на правилна диагноза е постепенното премахване на продуктите, съдържащи лактоза, и проследяване на разликата в симптомите. В допълнение се извършва серия от тестове, за да се потвърди диагнозата.
Анализ на дефицит на лактоза
За да се определи диагнозата, желателно е да се направят няколко теста, които да помогнат за определяне на непоносимостта на млечните продукти при възрастни и деца:
-
откриване на повишен въглехидрат в изпражненията;
-
анализ за установяване на степента на киселинност на изпражненията - повишена киселинност (над 5.5) се проявява с проблеми със смилането на лактоза;
-
генетичен тест;
-
тест за дишане - когато лактозата се разлага в издишания въздух, се установява повишено съдържание на водород и метан;
-
вземане на проби (биопсия) на лигавицата на тънките черва.
лечение
Особеността на заболяването е, че методите на лечение варират в зависимост от възрастта на пациента. Педиатрите не препоръчват прекъсване на кърменето на недоносени бебета, по-добре е да се декантират първите 10-15 грама „предно“ мляко и да се хранят с по-дебел и по-малко „съдържащ лактоза“ втори. При новородените ситуацията е различна, всичко зависи от вида на заболяването.
Ако се установи вродена непоносимост към лактоза при кърмачета, те трябва да се превърнат в смеси без лактоза. В противен случай трябва да се започне лечение на основното заболяване, което е довело до недостатъчна активност на ензимите и добавяне на лактазни препарати. Отхвърлянето на кърменето се използва последно. Децата, които растат на изкуствени смеси, също трябва да идентифицират причината за непоносимост към лактоза и да предписват терапевтична (без лактоза, без глутен или соева смес).
Когато болестта се прояви в по-голяма възраст, родителите бързат да се откажат от храна, която причинява производство на лактаза, но лекарите го препоръчват само когато синдромът е вроден. В други случаи се провежда лактазна терапия, чревната микрофлора се подобрява чрез пробиотици, които помагат на организма да абсорбира по-добре млечната киселина. В зависимост от това как се проявява лактозна непоносимост при възрастни, се избира конкретна терапия.
лекарства
При липса на ензими за разграждането на лактозата, червата страдат основно, затова се препоръчва да се вземат лекарства, които подобряват нейната микрофлора:
-
Бифидумбактерин е пробиотик, съдържащ поне 500 милиона подготвени колонии от микроорганизми. Един от най-ефективните лекарства за храносмилателни разстройства. Минус - дълъг курс на лечение.
-
Bifidum Bug - течен концентрат на бифидобактерии, не съдържа лактоза.
-
Аципол - живи ацидофилни бактерии, използвани при остри чревни инфекции за възстановяване на чревните клетки.
Препарати за лактаза
Има лекарства, които насърчават абсорбцията на лактоза. Някои действат в кисела среда, други - в алкална и неутрална.
-
Лактазар - съдържа 700 единици лактазни ензими. Минус - като всяка хранителна добавка, не се счита за лекарство.
-
Лактраза - активното вещество тилактаза, се добавя към млечните продукти. Недостатък е високата цена.
-
Бебешка лактаза - за бебета и малки деца, помага за производството на ензим за разцепване на лактоза, може да се добавя към кърмата или формулата. Минус - високата цена.
Диета за малки деца
Бебетата получават диета на базата на условието: ако наддаването на тегло е нормално, но често и хладно изпражнения, тогава се използват препарати, съдържащи лактаза, но кърменето се запазва. Бебето трябва да бъде хранено с „гръбно” мляко, по-малко богато на лактоза, препоръчва се нощно хранене, по-добре да се сменя гърдата по-често. Ако ситуацията се влоши, предлага се кърмата да се замени с изкуствено хранене със смес с ниско съдържание на лактоза или без смеси от лактоза. С въвеждането на допълнителни храни трябва да се съсредоточи върху зеленчуково пюре (моркови, тиквички, зеле).
Диета за по-големи деца и възрастни
Диетолозите не препоръчват напълно да се изключват продуктите, съдържащи лактоза, от диетата, защото тогава тялото няма да получи напълно полезни микроелементи. Препоръчително е да се спазват следните принципи:
-
прием на лактоза с други продукти;
-
заместително краве мляко за кози;
-
разделяне на дневната норма на лактозата на няколко хранения;
-
колкото по-високо е съдържанието на мазнини, толкова по-малко е лактозата в продукта;
-
заместване на млякото с маслена сметана;
-
използване на продукти с живи млечнокисели бактерии;
Диетата на мама с ниска абсорбция на лактоза при бебета
Лекарите нямат единодушно мнение относно това какъв вид диета трябва да спазва кърмещата майка, ако детето й страда от лактозна непоносимост. Като цяло, не се препоръчва пълно седене на диета без лактоза, по-добре е да се намали консумацията му. Строга препоръка е ограничаването на газообразуващата храна - черен хляб, грозде, сладкиши, бобови растения трябва да бъдат изключени от диетата.
перспектива
Може ли лактозната непоносимост да бъде излекувана и колко дълго трябва да се спазва диетата? Най-разочароващата прогноза сред собствениците на първична лактозна непоносимост. Те ще трябва да се придържат към диета през целия си живот. В случай на придобита болест, трябва да се изчака появата на ремисия и липсата на признаци на проявление на болестта, след това постепенно да се въведат млечни продукти, като се започне със сирене, кефир, извара - т.е. ферментирали млечни продукти.
При преходна лактозна непоносимост към недоносени бебета, които са родени преждевременно, заболяването с подходящо лечение преминава от три до четири месеца. Бебетата и бебетата, които растат в млечните формули, също имат висока вероятност да коригират дефицита на лактаза. С въвеждането на допълнителни храни в присъствието на подходяща терапия и прилагане на правилата за хранене, симптомите изчезват.