По време на завършването на цикъла на размножаване, много жени страдат от редица нарушения в сексуалната, нервната и свързаните с тях системи. Това явление се нарича менопаузален или менопаузален синдром. В случай на тежко течение на менопаузата, поради патологични нарушения, възникнали по време на преструктурирането на хормоналната система, пациентът може да се нуждае от медицинско и физиотерапевтично лечение. Следователно, когато се появят характерни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.
Фазите на менопаузалния синдром
Периодът на менопауза в живота на жената не е болест, а физиологична норма, дължаща се на хормонални промени, свързани с възрастта. Между 45-55 години се извършва преструктуриране на работата на по-високите части на централната нервна система на женското тяло, свързано с генетично включен механизъм за спиране на репродуктивната функция. Резултатът от тези промени е намаляване на синтеза на гонадотропни хормони, които осигуряват недостатъчност на функциите на половите жлези.
Процесите, протичащи в тялото на жената по време на менопаузата, се развиват постепенно. Климактеричният синдром е свързан с хормонални промени, усложнения и неуспехи в работата на различни системи и органи. Патологиите се появяват с различна степен на интензивност, в зависимост от климактеричната фаза:
- В пременопауза. Предшества прекратяването на менструалния цикъл, продължава 2-5 години. Патологични синдроми се срещат при 30-35% от жените.
- Менопауза. Менструацията спира напълно (можете да говорите за това след една година от непрекъснатото им отсъствие). Симптомите на менопаузалния синдром се регистрират при 50-70% от жените.
- Постменопауза. Окончателното преструктуриране на репродуктивните и сродните системи, характеризиращо се с дефицит на естроген и повишаване нивото на гонадотропните хормони. Продължава около 2 години, патологичните явления нормално спират.
Климактерият се нарича ранен менопаузален синдром, който постепенно се развива от началото на пременопаузалната болест и отслабва с времето, когато хормоналните промени са завършени. Средно, това състояние продължава 3-7 години, достига своя връх в менопаузата, постепенно изчезва. В острата фаза симптомите се проявяват интензивно, жената се нуждае от подкрепата на другите и често от медикаментозната терапия.
Причини за възникване на
Климактеричният синдром при жените се провокира от промени в структурите на хипоталамуса - жлезата, която основно регулира менструалния цикъл. Той е отговорен за синтеза на GnRH - неврохормон, под действието на който аденохипофизата произвежда гонадотропни (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи) хормони. Тези вещества осигуряват съзряването на фоликулите и жълтото тяло в яйчниците.
Системата хипоталамус-хипофиза-яйчници претърпява функционални промени по време на менопаузата, поради което, за да запази равновесието си, хипофизната жлеза стимулира отделянето на все повече и повече гонадотропни хормони. Резултатът от този процес е провалът на яйчниковата функция. Цикличният характер на продуктите и качеството на половите хормони естроген (естрадиол, естриол и естрон) се влошават, предизвиквайки по-нататъшен дисбаланс на репродуктивната система.
Под комбинираното влияние на тези фактори, овулацията спира и репродуктивният период на живота на жената свършва дотук. Поради факта, че хипофизата и хипоталамусните части на мозъка са свързани с нейния кортекс и други ендокринни жлези, функциите на мозъчните системи, свързани с него, се променят, тъй като хипоталамусно-хипофизарно-яйчниковата система се променя. Това води до развитие на следните основни климактерични патологични прояви:
- нарушения на регулацията на сърдечно-съдовата система;
- неизправности на централната и периферната нервна система;
- промени в метаболитните процеси;
- остеопороза и др
При някои жени липсата на функция на яйчниците се компенсира от повишената функция на надбъбречната кора. В този случай патологичният синдром не се развива и симптомите му практически не се проявяват, периодът на менопаузата е лек, без усложнения. Нарушенията на физиологичния ход на менопаузата възникват под влияние на следните фактори:
- Интензивна работа, придружена от умствена, физическа и емоционална умора.
- Разстройството на функциите на централната нервна и ендокринна системи, които се развиват преди началото на хормоналното преструктуриране, под въздействието на стресови ситуации или поради дисфункция на органите на тези системи.
- Трудна бременност, раждане или усложнения в следродовия период в анамнезата.
- Възпалителни процеси в тазовите органи.
- Нарушения на менструалния цикъл през целия репродуктивен период.
- Хирургични интервенции.
- Наднорменото тегло.
- Лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).
Прояви на менопаузален синдром
Всички симптоми на усложнена менопауза са условно разделени на соматични, психоневротични и вазонегативни прояви на менопаузалния синдром. В ранните стадии на развитие на аномалии, които съвпадат във времето с появата на неуспехите в менструалния цикъл, съдовата дистония се развива с характерни клинични признаци, усложнени от невропсихични нарушения. По-късно се появяват соматични признаци, свързани с възрастови промени и реакцията на организма към променения хормонален фон.
невровегетативните
Невропсихичните нарушения и автономните прояви на менопаузалния синдром, съчетани с появата на хормонални промени в организма, са съпътствани от следните невровегетативни симптоми:
- "Горещи вълни" - усещане за приток на топлина към главата, лицето, горната част на тялото;
- зачервяване на кожата на шията, лицето, гърдите;
- пароксизмална тежка изпотяване, по-интензивна през нощта;
- виене на свят;
- изтръпване на пръстите;
- парестезии;
- гънки;
- мускулен мускул;
- болки в сърцето;
- липса на въздух, астма;
- сърцебиене и сърдечни нарушения, които не са резултат от физическо натоварване;
- понижаване на кръвното налягане.
психоневротична
По време на менопаузата психичното състояние на жената е под сериозно напрежение. В допълнение към хормоналната корекция, има осъзнаване на началото на стареенето и увяхването на тялото, което е трудно да се преодолее на фона на нарушения на нервната система. Най-често срещаните психоневротични нарушения по време на менопаузалния синдром са:
- повишена тревожност, обсесивни мисли и състояния;
- нарушения на съня;
- нарушения на краткосрочната памет;
- чувство на депресия;
- несигурност;
- висока емоционална лабилност - нестабилност на настроението, раздразнителност, сълзене;
- намалена производителност;
- повишена умора;
- главоболие;
- нарушения на концентрацията;
- депресивен синдром;
- влошаване или увеличаване на апетита;
- отслабване или увеличаване на либидото.
соматичен
Не само репродуктивната, ендокринната и нервната системи реагират на промените в хормоналния фон. Реакциите от други системи се наричат соматични симптоми, като най-честите са:
- промяна на състоянието на косата, ноктите, млечните жлези;
- увеличаване на теглото (почти 50% от жените);
- вагинални дистрофични промени;
- често уриниране;
- намалена еластичност на кожата, поява на бръчки;
- поради изтичане на калций, синтеза на витамин D се намалява, което провокира фрактури, остеопороза и заболявания на гръбначния стълб.
Степени на тежест
Патологичен климактеричен синдром може да се появи в три различни степени на тежест, с различна степен на интензивност на симптомите. Въз основа на честотата на приливните прояви патологията се подразделя на следните форми:
- Първата степен на тежест. Лесен поток, не повече от 10 атаки на "приливи и отливи" на ден. Регистрирано в 35-45% от жените.
- Умерена степен. 10 до 20 припадъка. Наблюдава се в 25-35% от случаите.
- Тежка степен. Повече от 20 пристъпа на ден. Това се случва в 15-20% от случаите.
Признаците на вегетативно-съдова дистония (наблюдавани при 18-20% от жените) са по-интензивни по време на "отлива". В зависимост от характерния набор от симптоми, патологичният синдром в менопаузата се класифицира в следните форми:
- Типичен. Симптоми - горещи вълни, прекомерно изпотяване, замаяност, главоболие, нарушен сън.
- Необичаен. Типичните симптоми включват подпухналост поради задържане на течности, болки в ставите и костите, суха вагинална лигавица, сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане, алергии и астма, симпатична адреналинова криза, придружена от чувство на страх от предстояща смърт.
- В комбинация. Среща се при жени, преди настъпването на менопаузата, страдащи от хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система, ендокринни нарушения, метаболитни заболявания и други патологии.
Лечение на менопаузалния синдром
Терапията на патологиите в периода на менопаузата се основава на навременното предотвратяване на влошаването на състоянието на жената. Профилактиката на менопаузалния синдром се основава на следните принципи:
- пълно балансирано хранене;
- регулиране на работата и почивката;
- адекватно физическо натоварване, борба с физическата неактивност;
- навременно лечение на психични разстройства и соматични заболявания.
Лекарите препоръчват диета. Млечните продукти, зеленчуците и плодовете, протеините трябва да преобладават в диетата. Дебелите месни ястия, горещите мариновани, маринати, подправки, сладкиши, напитки с кофеин са ограничени. Изисква увеличаване на витамини от групи А, В и Е, аскорбинова киселина. За да компенсира техния дефицит, може да се предпише курс на мултивитамини.
За подобряване на психо-емоционалното състояние, намаляване на депресията, раздразнителност и намаляване на тежестта на други психоневротични симптоми са показани следните терапевтични процедури:
- масаж на цялото тяло;
- терапевтични упражнения;
- физиотерапия със седативно действие;
- акупунктура;
- ароматерапия;
- хидротерапия и др.
Медикаментозна терапия
При тежка и умерена форма на синдрома или липсата на ефект на превантивни мерки и физиотерапевтично лечение може да се предпише лекарствена терапия. Прилагат се следните фармакологични групи:
- естествени естрогени в хормонална заместителна терапия (Естрадиол-17-бета, Естриол, Mersilon, Femoston);
- прогестин (дидрогестерон, утрожестан, прогестерон, линдин);
- блокаторно освобождаване на хистамин Клималанин (облекчава пристъпите на изпотяване, приливни симптоми);
- Sagenit (поддържа обратна връзка в хипоталамус-хипофиза-яйчниците);
- антипсихотици, транквиланти, антидепресанти - строго предписани от лекар (Метаперазин, Реланий, Френолон, Мелатонин, Енап, Сонапакс, фенотиазинови производни, Аминазин, Фенозипам, Атаракс, Амитриптилин, Пароксетин);
- ноотропи (пирацетам);
- успокоителни (Sedavit, Novopassit);
- растителни естрогени (Clemandiol, Remens, Klimafen, Mastodinon, Inoklim, Femivell);
- Метаболитни и витаминно-минерални комплекси (рибоксин, милдронат);
- антихипертензивни лекарства;
- адренергични блокери и други средства за регулиране на сърдечната активност (Еналаприл, бизопролол).
Традиционни методи на лечение
За да се елиминират симптомите на горещи вълни помагат народните средства на базата на лечебни билки. При липса на противопоказания можете да използвате един от следните методи:
- Инфузия на градински чай. 400 мл вряща вода изисква 1 супена лъжица. л. корен от валериана, 3 супени лъжици. л. градински чай, 1 супена лъжица. л. хвощ. Сместа се налива вряща вода, настояват половин час. Вземайте по 100 ml два пъти дневно.
- Успокояваща отвара. 1-ви l суха дъщеря, лимонов балсам, глог, мента. Сместа се налива 0, 5 литра вряща вода, задържане на слаб огън за 10-15 минути. Вземете 100 мл преди основните хранения, курсове от 14-20 дни.
- Сок от цвекло с мед. 2 супени лъжици. l Лъжици от сок от цвекло се смесват с 1 ч. л. мед, разреден 1-2 ч.л. вода. Вземете 3 пъти дневно, преди хранене, постепенно се премествайте към неразредения продукт (без вода).
- Тинктура върху шишарки. За 250 мл водка или алкохол са необходими 20 г шишарки. Средствата настояват две седмици в стъклен съд на тъмно място. Вземете по 30 капки, разредени с вода, в началото на атаката на прилива.