Сред паразитните заболявания, описторхозисът е често срещан днес - каква патология си струва да се знае, за да се предпази от инфекция. Заболяването засяга хепатопанкреатобилиарната система, включително черния дроб и жлъчните пътища. Причинно-следственият агент на болестта е котешкият метил - червените метили от групата на трематодите. Патологията се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия. Диагностиката се основава на откриването на паразитни ДНК фрагменти в изпражненията и на дванадесетопръстника.

Описторхозна болест

В медицината описторхозата е опасно паразитно заболяване, причинено от плоски червеи от рода Opisthorchidae, като Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Тюменският регион се счита за най-големия център за болести в света. Патологията е широко разпространена в Сибир, така че метилът се нарича още Сибир. Според статистиката, 2/3 от 21-те милиона регистрирани случая живеят в Русия.

Причинителен агент

Описторхозисът при хора провокира случайност, която се нарича сибирска или котешка. Opistorhis е плосък, малък червей-метил с дължина на тялото 8-18 мм и ширина 1, 2-2 мм. Паразитът има ланцетна форма - овална със заострени краища. На лигавицата на метил се фиксират двама издънки:

  1. Орално, което е разположено в главата на тялото. Той се отклонява от фаринкса и хранопровода, което поражда червата.
  2. Коремната коремна област се намира в центъра на тялото на паразита. Пред етажа не е разположен.

Екскреторният канал е разположен в задния край на тялото на лубриканта. За развъждане на паразита се изисква само един възрастен. Описторхис е хермафродит, т.е. има гениталии и от двата пола:

  • женски - са представени от матката и жлъчните пътища, които се намират в центъра на тялото.
  • мъжки - две семенни растения и семенен съд, разположени в задната трета на тялото.

Яйцата от паразити са бледо жълти, малки, с форма на семена от краставици. Вътре в тях е мирацидиан - ларвата, която остава жизнеспособна в продължение на 1 година в речната вода, 36-40 часа - в блатото, 7-10 дни - в почвата или във въздуха. Заболяването се развива, след като яйцата преминат определени етапи от жизнения цикъл:

  1. Първата. Яйцата на паразита с изпражненията на крайния гостоприемник (прасета, хора, котки, лисици, кучета и др.) Попадат в резервоара. Там те се поглъщат от сладководно мекотело от рода Bithynia inflata. Той е първият междинен гостоприемник. В храносмилателния си тракт, мирацидията се превръща в секариум за около 2 месеца.
  2. Втората. Cecaria напуска молюска и прониква в тялото на рибата от семейството на шаран. Те са вторият междинен гостоприемник. Паразитът след 6 седмици става инвазивен: той се разпорежда с опашката, придобива защитна обвивка и се превръща в метацекария (метацикълът е грешен). Има заоблена киста с размер 0, 17-0, 21 мм. Риба с метацекария е източник на опасна болест.
  3. На трето място. Кистата влиза в стомаха на крайния гостоприемник, метацекалът се освобождава от него. Паразитът навлиза в жлъчния мехур и черния дроб през жлъчните пътища. Тя достига полова зрялост след 1, 5-2 седмици.

Начини на заразяване

От всички етапи на жизнения цикъл на развитието на паразита, способен да се размножи в човешкото тяло, присъства само метацетариум. За изхранване на метил, се използват лигавичните секрети на жлъчните пътища, епителните клетки и червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Масовата инфекция се забелязва при яденето на риба от шаран, като бялоока, рибка, червеноперка, хлебарка, платика, верхов, пепелянка.

В някои случаи източникът може да бъде елен, щука, костур, михалица и други хищни видове. Болестта не се предава от човек на човек. Има няколко начина за заразяване:

  • хранене на заразена риба, която не е термично третирана или сурова;
  • вкус на мляна риба;
  • близък контакт с домашни животни, когато изпражненията с яйца на хапчета попаднат на ръцете (по-често се отнася до малки деца).

вещи

Благодарение на закрепването на вендузите, травмите на лигавиците на органите са нарушени, тъканите му са нарушени. Резултатът е нарушение на кръвния поток. Голям брой метили и техните яйца разширяват каналите, инфекцията започва да се развива в тях. Инфекцията с червей, причинена от котешки метил, засяга:

  • черен дроб;
  • далак;
  • жлъчния мехур и неговите пасажи;
  • канали на панкреаса.

Самата описторхоза не е причината за смъртта. Опасни последствия поради неправилна терапия и късно диагностициране. Патологичните процеси в тъканите се провокират от механично и токсично увреждане на органите, което води до клетъчна дегенерация. В резултат се развива онкология. Дори след края на лечението пациентът трябва да продължи да се бори с други заболявания, които са се развили като независими патологии. Последствията са:

  • бронхиална астма;
  • алергичен бронхит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • артрит;
  • артрози;
  • ентероколит;
  • гастродуоденит;
  • цироза;
  • перитонит;
  • абсцес на черния дроб;
  • кисти.

форма

Класификацията на описторхоза го разделя на различни групи според няколко критерия. Един от тях - тежестта на заболяването. По този критерий описторхозата може да бъде остра или хронична. Първият тип, в зависимост от продължителността и множеството симптоми, се подразделя на няколко форми:

  1. Лесно. Характеризира се с малък списък от симптоми: хипертермия в началото и последващо поддържане на субфебрилно състояние, коремна болка, слабост и нестабилно изпражнение. Продължителност - 1-2 седмици.
  2. Средно тежък. Продължава с треска до 39 градуса и повече. Продължителността на заболяването е вече 3 седмици. На фона на висока температура, миалгия, артралгия, катар на горните дихателни пътища, диария се появяват кожни обриви. Еозинофилията се повишава до 25-60%.
  3. Heavy. Отбелязва се в 10-20% от случаите. Продължава по хепатохолонгични, коремен, гастроентероколитичен и дихателен варианти. Всяка форма се характеризира с определени симптоми.

рязък

Инкубационният период варира от 5 до 42 дни. Средно първите симптоми се появяват 3 седмици след инфекцията. В отговор на действието на паразита и неговите метаболитни продукти в организма настъпват токсични и алергични реакции. Симптомите на острата форма зависят от хода на описторхозата:

  1. Gepatoholangitichesky. Това е описторхоза на черния дроб и жлъчния мехур, характеризираща се с болка в десния хипохондрия, жълтеница на кожата, чернодробна или мехурчеста колика.
  2. Pankreatopodobny. Преобладават симптомите на панкреатита: коремна болка, гадене, дефицит на панкреатични ензими, повишено образуване на газове.
  3. Коремен. В тази форма кожни обриви и кашлица са силно изразени.
  4. Gastroenterokolitichesky. Основните симптоми са язви в дванадесетопръстника и стомаха.
  5. Дихателна. Придружени от лезии на дихателните пътища. Основните симптоми са отделяне на лигавицата от носа, подуване и зачервяване на фаринкса, задух, кашлица, задушаване, болка в гърдите, понякога до астматичен бронхит, пневмония и астма.

хроничен

Ако не е диагностицирана острата форма на заболяването, то при липса на навременно лечение заболяването става хронично. Симптомите изчезват и стават по-слабо изразени. Температурата се връща към нормалното, но има:

  • жлъчна дискинезия;
  • нарушения на стомашната секреция;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • стомашна язва;
  • холецистит;
  • хепатит.

По-опасни заболявания, които се развиват на фона на описторхоза, са хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб) и цироза на черния дроб. Пациентите често са диагностицирани с дуоденит, язва на дванадесетопръстника за дължината на стомаха. Хелминтоза се открива само след серия от специфични лабораторни и инструментални изследвания.

При хронична форма на описторхоза черният дроб страда. Токсините причиняват подуване, инфилтрация и некроза на чернодробната тъкан. Високите нива на млечна киселина в изпражненията могат да причинят сърбеж, който е локализиран в ануса. Токсичните наранявания засягат и други органи:

  • сърдечна аритмия, сърдечна болка, признаци на дистрофични промени в миокарда на ЕКГ;
  • надбъбречни жлези - развива се астено-вегетативен синдром;
  • ЦНС - тремор на ръцете, постоянни главоболия, депресия и раздразнителност се добавят към симптомите на интоксикация.

Симптоми на описторхоза

Специфичните симптоми и оплаквания на пациентите зависят от етапа и хода на описторхозата. Съществуват и няколко общи признака, за които може да се подозира описторхоза. Техният списък включва:

  • загуба на тегло;
  • главоболие и мускулни болки;
  • летаргия;
  • повишена телесна температура, която продължава 10-20 дни;
  • намален апетит;
  • повръщане;
  • безсъние;
  • умора;
  • влошаване на общото благосъстояние.

При възрастни

За да се отрази хода на описторхозиса при възрастни мъже и жени, е необходимо да се разделят на етапи в зависимост от тежестта. Общо има три от тях, за всеки от които има някои признаци:

  1. Лесно. Отличителна черта - рязък скок на температурата до 38 градуса. Пациентът се оплаква от коремна болка, чието местоположение е трудно да се определи. На този фон, диспептични разстройства, газове, умора, неразположение.
  2. Средна. Също така е придружено от повишаване на температурата до 39 градуса. Започва да прекъсва ставите и мускулите, отбелязват се диария, гадене и повръщане. По кожата се появява алергичен обрив.
  3. Heavy. Температурата може да се повиши още по-високо - до 39, 5 градуса. На тялото има много обриви, възможно ангиоедем.

При деца

Описторхозисът е по-чест при възрастното население. Децата също могат да се заразят чрез консумация на риба, която е била лошо термично обработена. Почти същите признаци на описторхоза показват, че заболяването е същото като при възрастни, но могат да се отбележат няколко характеристики:

  • по-изразена сенсибилизация, т.е. алергична реакция, придружена от сърбеж;
  • нарушена циркулация на кръвта, поради което крайниците стават сини или студени;
  • изоставане в интелектуалното или физическото развитие;
  • лимфаденопатия - увеличаване на лимфните възли;
  • бърза загуба на тегло, изчерпване;
  • чести заболявания поради намален имунитет.

диагностика

Трудно е да се определи заболяването само чрез специфични симптоми. Лекарят може да заподозре описторхоза след установяване на мястото на пребиваване на пациента. Ако пациентът живее във фокуса на това заболяване или консумира сурова или лошо топлинно третирана риба, тогава рискът от такава патология е голям. Едно от основните проучвания е имунологичното изследване за IgM, IgG, CIC. При продължителен описторхоза, антигените на метила се свързват с антитела, поради което се образуват циркулиращи имунни комплекси.

ELISA в този случай има сто процента чувствителност. Антитела към паразита, като IgM и IgG, се откриват в кръвта, но понякога те дават фалшиво отрицателен резултат. В този случай се извършва допълнителна проба - изследване на съдържанието на дуодената за идентифициране на яйца от описторх. В допълнение към прегледа, лекарят предписва следната инструментална и хардуерна диагностика за пациента:

  1. Общ кръвен тест. Описторхозисът показва високо ниво на еозинофили, което потвърждава алергичната реакция и левкоцитите, участващи в имунния отговор. За имунния отговор се посочва повишаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), смяна на стаб в левкоцитна формула, левкоцитоза.
  2. Биохимичен анализ на кръвта. Отразява увеличаването на нивата на билирубин, сулеймова и тимолова проби, трансаминази, панкреатичен ензим амилаза. Това показва увреждане на вътрешните органи, нарушаване на работата им.
  3. Анализ на изпражненията. Използва се по-често при съмнение за хроничен описторхоза. Този анализ открива яйца на хелминти в изпражненията. Разграничава се от ехинококоза, алвеококоза, аскаридоза.
  4. Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Помага за идентифициране на разширяването на каналите на жлъчния мехур или интрахепаталните канали.
  5. Компютърна томография или ЯМР. Идентифицирайте промените в жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса.
  6. Перкутанна траншепатална холангиография. Процедурата се провежда с помощта на ендоскоп, който изследва жлъчните пътища, след като са напълнени с контрастно вещество.
  7. Ретроградна панкреатична холангиография. Техниката оценява състоянието на жлъчните пътища, поради което може да се открие възрастен описторхис.

Лечение на болка

В остра форма терапията има за цел облекчаване на алергиите и възпалението, а след това - елиминиране на самия паразит. Хроничната описторхоза включва борба с метил и последващо възстановяване. Лекувайте възрастни за описторхоза на етапи:

  1. Подготвителен етап. Тя включва детоксикация от отпадъчните продукти на метила. На този етап предписват антиалергични, ензимни, хепатопротекторни, адсорбентни, холеретични, спазмолитици.
  2. Обезпаразитяване. Тя е насочена към отстраняване на червеи-метили. Празиквантел, хлоксил, албендазол са ефективни в това отношение.
  3. Възстановяване. На този етап се нормализира работата на всички засегнати органи, за които се предписват витамини, хепатопротектори, холеретични лекарства, ензими.

препарати

Заболяването се класифицира като системно, тъй като нарушава работата на няколко органа. Поради тази причина лечението трябва да бъде изчерпателно. Може да се извършва амбулаторно (вкъщи) или в болница. Всичко зависи от състоянието на даден пациент и от хода на заболяването. Лекарствата, използвани на всеки етап, са показани в таблицата:

Група лекарства

Примери за средства

ефект

Подготвителен етап

Антихистамини, кортикостероиди

Tavegil, Suprastin, Dexamethasone

Блокирайте N-хистаминовите рецептори на тъканните клетки, което предотвратява алергиите

сорбенти

Активен въглен, полифепан, смекта

Отстранете токсините от тялото

Хепатопротектори

Галстена, Урсосан, Силимарин, Хептрал

Защитете черния дроб от отрови и токсини

Жлъчката

Холагол, Алохол

Стимулирайте производството на жлъчката

Ензим, прокинетика

Мезим Форте, Пангрол, Панкреатин, Мотилиум, Мотилак

Стомашно-чревният тракт започва да работи по-добре

антибактериален

Амоксицилин, Ампицилин, Химоцин, Цефазолин, Кламкс, Метронидазол

Убийте бактерии с бактериални усложнения

спазмолитици

No-shpa, Buskopan, Drotaverin, Baralgin

Освободете крампите

Антигелминтна терапия

Жлъчката

Холивър, Холосас

Екскретирани мъртви паразити

обезпаразитяване

Хлоксил, Празиквантел, Билтрицид, Албендазол, Хлоксил

Води до смъртта на случайността

Етап на възстановяване

Жлъчката

Холивър, Холосас

Стимулира производството на жлъчка в черния дроб,

Хепатопротектори

Галстена, Урсосан, Силимарин

Защитете чернодробните клетки от действието на лекарства и токсини.

ензим

Creon, Panzinorm, Панкреатин

Подобряване на работата на храносмилателната система

витамин

Всички мултивитаминни комплекси

Повлияват метаболизма, попълват снабдяването с основни хранителни вещества

Сред антихелминтните лекарства е особено предписан празиквантел. Това води до парализа на червея поради натрупването на калций в тялото му. Предимството на лекарството е безопасността, поради липсата на нежелани реакции. Следните лекарства са алтернатива на Parzikvantel:

  1. Hloksila. Основният компонент е хлор. Лекарството има антихелминтно действие. Предимството е скоростта - лекарството може да убие трематодите за 2 дни. Недостатък е лошата абсорбция в стомашно-чревния тракт, поради което лекарството остава в тялото в продължение на 6-28 дни. Забранени с хипертония, чернодробно заболяване, бременност.
  2. Albendazole. Отнася се до най-новата фармакология на лекарствата. Притежава антипаразитно и антихелминтно действие в широк диапазон. След като вземете възможните странични ефекти, списъкът от които е дълъг. Предимството е високата активност на лекарството спрямо не само котешкия метил.

Народни средства

Описторхозисът е опасен от развитието на сериозни заболявания на други органи на неговия фон. Поради тази причина не може да се разчита единствено на народното отношение. Рецепти неконвенционална медицина - това е само спомагателен метод за борба с хелминтната инвазия. Често използвайте следните средства:

  1. Брезов катран с мляко. На чаша определената напитка вземете 6 капки катран. Вземете един час преди хранене 1 път на ден. Лечението продължава 20 дни. След това има прекъсване със същата продължителност. Този цикъл се повтаря още два пъти.
  2. Отвара от кора от трепетлика. Определените суровини трябва да бъдат смачкани, за да се получат 5 супени лъжици. л. След това, кората се излива 0, 5 литра вряща вода и къкри за няколко минути. Преди употреба охладете и прецедете продукта. В хладилника лекарството се съхранява 2-3 дни. Рецепцията трябва да се извърши на 1-ва. л. преди хранене в продължение на 3 седмици.
  3. Билкова инфузия. Това ще изисква 2 ч.л. сух хиперикум. Излива се с чаша вряща вода и се оставя да се влива в продължение на половин час. Остава само да се опъне инструмента. Приемайте 4-6 пъти на ден. Дозировка - 1 супена лъжица. л. преди всяко хранене. По същия начин, можете да използвате оман, пелин, невен, боровинки, безсмъртниче.

Профилактика на описторхоза

Всички мерки за превенция на описторхоза са хигиенни и гастрономически. Първият се отнася до елементарните правила за хигиена. Ръцете трябва да се измият старателно преди хранене и след ходене. Същото важи и за риболова. Гастрономически превантивни мерки:

  • да не ловят риба във вода, замърсена с фекалиите;
  • не опитвайте сурова риба или мляна риба;
  • Внимателно се прилага за риба шаран;
  • варят пушена риба най-малко 3 часа при 80 градуса;
  • ако е необходима сушена риба, първо трябва да го накиснете в солен разтвор от 1 kg сол на 5 kg продукт;
  • преди осоляване, прибягвайте до замразяване за 36 часа при -28 градуса;
  • се запържва най-малко 15-20 минути;
  • пекат най-малко 1 час;
  • варете поне 25 минути;
  • нарязана риба с отделен нож на отделна дъска;
  • Не хранете животни със сурова риба.

видео

Категория:

Здраве