Лечението на възпаление при атопичен дерматит се извършва с използване на кортикостероидни препарати, които включват Lokoid, съдържащи хидрокортизон. Лекарството има широк спектър от фармакологични ефекти, като системната абсорбция, когато се прилага външно, е минимална. Рискът от нежелани реакции след прилагане на кортикостероиди е нисък, ако се придържате към препоръчителната доза и не надвишавате максималната продължителност на лечението, посочено в инструкциите.
Инструкции за употреба Locoida
Синтетичното глюкокортикоидно лекарство, съгласно инструкциите за употреба, има бърз ефект срещу оток поради въвеждането на лекарствената молекула на хидрокортизон (кортизол), естерифициран с остатък от маслена киселина. Реакцията, провеждана чрез механизма на нуклеофилно заместване, позволява значително да се увеличи скоростта на антисуритозно действие, докато няма подтискане на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система и функцията на епидермиса.
Активното вещество на лекарството се натрупва в гранулирания слой на епидермиса, като осигурява противовъзпалителен ефект. Естерифицираната молекула на хидрокортизон се разцепва до метаболитите в черния дроб, екскрецията се осъществява чрез филтрационни органи и червата. Малко количество кортизол остава непроменено в системното кръвообращение, така че кортикостероидът не повлиява цялостното действие на хидрокортизон в кръвта. Отсъствието на халоген в състава на продукта намалява риска от странични ефекти от употребата на лекарството.
Състав и форма на освобождаване
Производителят на лекарството произвежда инструмент под формата на крем, мехлем и емулсия. Всички форми на освобождаване имат една и съща доза от основното активно вещество, което е 1 mg на 1 g от лекарството. Допълнителните компоненти осигуряват последователността на инструмента и спомагат за ускоряване на началото на терапевтичния ефект:
|
вещество |
Количество за 1 g от лекарството, mg |
|
сметана |
|
|
Хидрокортизонов бутират |
1 |
|
Цетостеарилов алкохол |
72 |
|
Макроголов етер цетостеарил |
18 |
|
Течен парафин |
60 |
|
Натриев цитрат безводен |
2.8 |
|
пропил |
1 |
|
Мек парафинов восък |
150 |
|
бутил парахидроксибензоат |
0.5 |
|
Безводна лимонена киселина |
4.2 |
|
мехлем |
|
|
Хидрокортизонов бутират |
1 |
|
полиетилен |
5 |
|
Вазелиново масло |
95 |
|
Локоидна емулсия (лосион) |
|
|
Хидрокортизонов бутират |
1 |
|
Цетостеарилов алкохол |
70 |
|
Цетостеарил Макрогол 25 |
18 |
|
Безводна лимонена киселина |
4.2 |
|
Пропилен гликол |
5 |
|
пропил |
1 |
|
бутилхидрокситолуен |
0.5 |
|
бутил парахидроксибензоат |
0.5 |
|
Натриев цитрат безводен |
1 |
|
Парафинов восък |
175 |
|
Пореч за масло |
50 |
Фармакологични свойства
Според биологичната активност на кортикостероидните лекарства се разделят на класове. Locoid принадлежи към клас 3 (изразена активност, средна продължителност на действие). Механизмът на действие на нехалогенирания кортикостероид се основава на ефекта на кортизола върху прицелните клетки на нивото на регулация на генната транскрипция. След проникване в клетъчната мембрана, активното вещество се свързва със специфични рецептори, образувайки хормон-рецепторен комплекс (транскрипционен фактор, който контролира синтеза на матрична рибонуклеинова киселина).
Кортикостероидът има вазоконстриктор (вазоконстриктор) ефект. Под действието на лекарството се появяват имуносупресивни процеси в кожата (изкуствено подтискане на имунитета), което спомага за забавяне на образуването на кератиноцити (основните клетки на епидермиса). Липидите, които образуват кремавата основа, предотвратяват трансдермалния прием на алергени и патогенни микроорганизми, както и развитието на ксероза (прекомерна суха кожа).
Lokoid - хормонален или не
Възпалителният процес при дерматит е генетично причинена кожна лезия. Специални видове клетки под въздействието на алерген започват да отделят вещества, които провокират подпухналост и сърбеж. След това те се свързват с други клетки, които не реагират на наличието на алерген, но с появата на възпалителен фокус, който допълнително влошава подуването на тъканите. С появата на хормонални лекарства стана възможно да се действа върху всички видове клетки, които причиняват възпаление при дерматит.
Хормоните са универсален и най-ефективен начин за елиминиране на възпалението. Хидрокортизонът е хормон, секретиран от надбъбречната кора. Препаратът съдържа стероиден хормон хидрокортизон 17-бутират, получен синтетично, поради което принадлежи към нехалогенирани глюкокортикостероидни хормони.
Показания за употреба
Локалните стероиди се използват широко в дерматологията поради тяхната висока ефективност при лечението на неинфекциозни кожни заболявания. Показания за употреба на кортикостероидни лекарства са следните заболявания:
- кожни лезии без признаци на инфекция;
- екзема;
- псориазис;
- дерматит (атопичен, контактен, себореен, периорален);
- лекарствена реакция.
Дозиране и администриране
Според инструкциите хормонален стероид включва външна употреба. Дозираната форма на освобождаване на кортикостероид влияе върху терапевтичния ефект, който се обяснява със способността на активните съставки да проникнат в дълбоките слоеве на дермата. Честотата на прилагане на заявленията и продължителността на курса на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Лекарството трябва да се избира в зависимост от целта на лечението, състоянието на кожата и общата площ на засегнатите области на епидермиса:
|
мехлем |
сметана |
емулсия |
|
Хронични процеси, протичащи в кожата, придружени от повишена сухота, пилинг, лихенизация |
Остри форми на дерматоза, подостри кожни патологии |
Остри кожни лезии с изразено накисване, тънък епидермис |
мехлем
Нанесете лекарството под формата на мехлем трябва да бъде тънък слой върху чиста, суха кожа 1 до 3 пъти дневно, в зависимост от зоната на локализация на засегнатите райони и тежестта на заболяването. Препоръчителната максимална седмична доза е до 60 г. С постигането на бърз положителен ефект от употребата на маз, броят на заявленията може да бъде намален до 2 пъти седмично. При наличие на псориатични плаки на коленните или лакътните стави, използването на оклузивни превръзки е допустимо за повишаване на ефективността на терапията.
сметана
Необходимо е приложението на хормонален крем да се извършва от 1 до 3 пъти на ден, а инструментът да се втрива с масажиращи движения, за да се осигури бързо проникване на активните съставки в епидермиса. Началото на бърз позитивен терапевтичен ефект позволява намаляване на количеството крем, приложен до 3 пъти седмично. Не се препоръчва да се превишава максималната кумулативна доза, посочена в инструкциите, която е 60 g.
Специални инструкции
Външните кортикостероиди под формата на мехлем не се препоръчват да се прилагат върху скалпа или да се използват за лечение на остри форми на възпаление (особено тези, които се появяват с освобождаването на ексудат). За да се избегне рискът от глаукома не трябва да се прилага хормонален агент в областта около очите. За лечение на дерматози, които са локализирани в лицето, гениталиите или в гънките на кожата, трябва да използвате лекарството под формата на крем.
Локоид по време на бременност
Лабораторните изследвания показват, че кортикостероидите имат способността да проникнат през плацентарната бариера и да повлияят на ембриона. Ефектът на хормона върху плода става по-изразен с увеличаване на площта на третираната повърхност на кожата на бременна жена. Не е възможно да се определи колко хидрокортизон се екскретира в кърмата, затова трябва да избягвате употребата на агента по време на периода на кърмене.
В детството
Поради факта, че Locoid се метаболизира до неактивна маслена киселина и хидрокортизон, който бързо се екскретира от тялото, лекарството се разрешава за употреба в педиатричната практика. Прилагането на кортикостероиди е приемливо при лечението на деца на възраст от 6 месеца. Проведените проучвания показват, че лекарството не причинява увреждане на функциите на кората на надбъбречната жлеза, но може да причини нарушена екскреция на хормона на растежа, поради което хормоналната терапия трябва да се извършва под постоянен контрол на лекар.
Странични ефекти
Липсата на халоген в състава на кортикостероида намалява риска от нежелани симптоми, характерни за хормоналната терапия. Страничните ефекти се проявяват по-често в нарушение на режима на дозиране на лекарството и прилагането на средства на обширната повърхност на кожата. Според прегледите най-честите нежелани действия на локалния глюкокортикостероид включват:
- дразнене на кожата;
- повишаване на вътреочното налягане (със съществуващото предразположение);
- таленгиктазия;
- акне обрив;
- хипертрихоза или алопеция.
свръх доза
В медицинската практика няма регистрирани случаи на предозиране с хормонално лекарство на базата на хидрокортизон 17-бутират. При продължителна употреба на продукта или прилагането му в количества, по-големи от препоръчаните, проявата на нежелани реакции може да се увеличи. Наличието на симптоми на хиперкортизолизъм (свръхпредлагане на хормони) налага да се отмени лекарството и да се отиде при лекар.
Противопоказания
При наличие на инфекции на епидермиса, употребата на Локида е противопоказана поради имуносупресивния си ефект и възможността за поставяне на вторична инфекция. Наръчникът съдържа изчерпателен списък от противопоказания, който включва:
- бактериални кожни инфекции (стафилодерма, стрептодерма, фоликулит);
- свръхчувствителност към лекарството, алергии;
- гъбични лезии на кожата;
- наличието на кожни паразити;
- акне;
- розацея;
- период след ваксинация;
- увреждане на целостта на кожата;
- неопластични процеси в епидермиса;
- туберкулоза;
- сифилитични кожни лезии.
Условия за продажба и съхранение
Хормоналният кортикостероид е одобрен за извънборсовото разпространение от аптеките. Срокът на годност на лекарството не трябва да надвишава 5 години от датата на производство. Крем или мехлем трябва да се съхраняват на тъмно, труднодостъпно място за деца при температура на околната среда от 15 до 25 градуса.
аналози
Лекарството за външна употреба, което е аналог на Локида върху основната активна съставка - е Latikort. Средства, принадлежащи към фармакологичната група на глюкокортикостероидите, е аналог на Локоидния маз. Според прегледите най-популярните заместители на хормоналните лекарства са:
- Триакорт;
- Afloderm;
- ftorokort;
- Kloveyt;
- Dermoveyt;
- Polkortolon;
- Gidrokort;
- Korteyd;
- Akortin;
- Kortef.
Локоид Прайс
Можете да си купите глюкокортикоиди в аптеките на града или да направите поръчка на уебсайта на онлайн аптеката. Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване и средно е 320-350 рубли:
|
Формуляр за освобождаване |
аптека |
Цена, рубли |
|
емулсия |
Europharm |
333 |
|
ZdravZona |
274 |
|
|
диалог |
278 |
|
|
сметана |
PremierFarm + |
352 |
|
Прозорец за помощ |
231 |
|
|
диалог |
277 |
|
|
Europharm |
351 |
|
|
мехлем |
Прозорец за помощ |
297 |
|
PremierFarm + |
330 |
|
|
ZdravZona |
317 |
|
|
диалог |
253 |
видео
Отзиви
Вячеслав, на 36 години
Преди няколко седмици имах червено, грубо петно на коляното, което беше много сърбящо. Дерматологът е предписал това лекарство, но предупреди, че е хормонално и трябва да се използва внимателно. Няколко дни след началото на употребата на крема, петното става по-бледо и след една седмица напълно изчезва, няма странични ефекти.
Геннадий, на 45 години
Прилага се този маз за лечение на псориазис. Състоянието на кожата се подобрява почти веднага след нанасянето, но в някои области (лакти, колене) е необходимо да се прилагат средства за превръзка, която не се отразява много добре върху кожата - има области на лактите, които постоянно се отлепят. Не се наблюдават други неприятни симптоми.
Галина, на 29 години
Моята едногодишна дъщеря е имала контактен дерматит, а педиатърът ни е предписал този крем, за да елиминира прекомерната сухота и лющенето на детската кожа. Проявите на дерматит бяха веднага след първото нанасяне на средствата, след което спрях да го използвам. Сега прилагам хормонален мехлем само при необходимост.