Нездравословна диета, лоши навици, лош екологичен фон - всички тези фактори допринасят за развитието на различни заболявания на жлъчния мехур при хората. Хроничният холецистит е едно от най-честите подобни заболявания. Струва си да поговорим повече за това какво е това заболяване, как да го идентифицираме и излекуваме.
Какво е хроничен холецистит
Името холецистит е дадено на заболяване (код по МКБ 10 - K81.1), при което се възпаляват стените на пикочния мехур. Засяга възрастни, по-често жени, отколкото мъже. Хроничният ход се характеризира с периоди на ремисии (когато пациентът не е обезпокоен от нищо) и обостряния (появяват се симптоми на заболяването).Възпаленият жлъчен мехур засяга тялото, както следва:
- Храната се усвоява твърде бавно, защото клетките на тялото трудно се справят с повишеното натоварване.
- Изтичането на жлъчката е нарушено, поради което се променя биохимичният й състав.
- Възпалителният процес е бавен, но това води до постепенна дистрофия на стените на жлъчния мехур.
- Общото състояние на пациента е незадоволително.
Класификация
Има няколко разновидности на заболяването. Класификация на хроничния холецистит по етиология и патогенеза:
- вирусен;
- необяснима етиология;
- бактериален;
- ензимен;
- паразит;
- алергичен;
- немикробни (асептични или имуногенни).
Според клиничните форми заболяването бива:
- без камък;
- с преобладаване на възпалителния процес;
- изчислителен;
- с преобладаване на дискинетични явления.
По естеството на течението:
- с редки рецидиви (не повече от един пристъп годишно);
- монотон;
- с чести рецидиви (два или повече пристъпа годишно);
- камуфлаж.
Разграничават се следните фази на заболяването:
- декомпенсация (екзацербация);
- субкомпенсация (избледняващо обостряне);
- компенсация (опрощаване).
Причини
Абсолютно никой не е имунизиран от болестта, така че всеки трябва да знае какво я провокира и кой е изложен на риск.По правило възниква при инфекции в други органи, тъй като в човека всичко е взаимосвързано. Възможни причини за хроничен холецистит:
- Възпаление на храносмилателния тракт (инфекциозен ентероколит, дисбактериоза, панкреатит, флегмонозен апендицит, атрофичен гастрит, язва).
- Заболявания на дихателните пътища или устната кухина (тонзилит, пневмония, астма, пародонтоза).
- Паразити в жлъчните пътища.
- Възпаление на отделителната система (цистит, пиелонефрит).
- Механично увреждане на жлъчния мехур.
- Холецистолитиаза.
- Вирусни чернодробни заболявания (хепатит, жълтеница).
- Холецистомегалия.
- Половите органи са възпалени (аднексит, простатит).
Има редица допълнителни фактори, които увеличават шансовете на човек да развие хроничен холецистит:
- Жлъчна дискинезия.
- Панкреатичен рефлукс.
- Вродени патологии на жлъчния мехур и лошото му кръвоснабдяване.
- Наследственост.
- Грешен състав на жлъчката.
- Всякакви ендокринни промени поради бременност, менструални нередности, хормонален контрол на раждаемостта, затлъстяване.
- Алергични или имунологични реакции.
- Нездравословна диета (злоупотреба с мазни храни, пържени храни).
- Прием на лекарства, които сгъстяват жлъчката.
- Заседнал начин на живот, липса на физическа активност, постоянен стрес.
Усложнения-
Ако не се лекува, болестта ще прогресира, което може да причини редица негативни последици. Списък на усложненията на хроничния холецистит:
- реактивен хепатит;
- камъни в жлъчния мехур;
- хроничен дуоденит (код по МКБ 10 - K29.8);
- перитонит;
- сепсис;
- хроничен хепатохолецистит;
- реактивен панкреатит;
- холангит;
- фистула;
- деструктивен холецистит;
- плеврит;
- холедохолитиаза;
- дуоденален застой (застой на жлъчката) хроничен;
- остър панкреатит (ICD код 10 - K85);
- перихолецистит;
- гноен абсцес в коремната кухина.
Диагностика на хроничен холецистит
Ако човек се тревожи за някакви симптоми, той определено трябва да потърси помощ от лекар. Специалистът ще проведе всички необходими изследвания и анализи, ще постави точна диагноза и ще предпише лечение.Пациентът трябва да посети гастроентеролог. Диагностиката на хроничния холецистит започва с подробен преглед на пациента, след което се предписват допълнителни лабораторни и инструментални изследвания:
- Преглед, палпация.
- Абдоминален ултразвук. Помага да се идентифицират ехо признаците на възпалителния процес и да се уверите, че няма камъни в жлъчния мехур.
- Холография. Рентгенов метод за изследване за откриване на възпаление. Не се прилага по време на екзацербации, бременност.
- Холецистоскопия.
- Кръвни изследвания: общи, биохимични. За откриване на признаци на възпаление.
- Компютърна томография, ЯМР. Показва огнища на възпаление, сраствания.
- Тест за фекални паразити.
- Дуоденален звук.
Симптоми
Списъкът от признаци, показващи заболяване, зависи от огромен брой фактори.Симптомите на хроничен холецистит могат да бъдат както изразени, така и скрити. Някои пациенти отиват на лекар с много оплаквания, други само с едно. Основните признаци на хроничен холецистит:
- Тъпа болка, локализирана в десния хипохондриум. Дава под лъжичката, в рамото, лопатката. По правило стомахът започва да боли след ядене на нещо мазно, пикантно, пържено, алкохол и не спира от няколко часа до един ден. Може да бъде придружено от повръщане, треска.
- Остра болка в корема след преяждане.
- Везикуларен симптом на Муси. Болка при натиск върху десния диафрагмен нерв.
- Диспептичен синдром. Вкус на горчивина в устата, неприятно оригване, налепи по езика.
- Метеоризъм.
- Симптом на Ортнер. Болка при потупване по ребрата от дясната страна.
- Нарушения на изпражненията. Запекът може да се редува с диария.
Обостряне
По време на периода на ремисия хронично заболяване може практически да не се прояви. Съществуват обаче редица симптоми на обостряне на холецистит, които изискват незабавна медицинска помощ:
- Жлъчни колики. Силна болка вдясно, може да бъде както постоянна, така и пароксизмална. След повръщане става по-забележимо. Отслабва с топъл компрес.
- При наличие на възпаление в перитонеума има засилване на болката при навеждане, движение на дясната ръка, завъртане.
- Замаяност, гадене, повръщане с жлъчка.
- Горчиво оригване, оставящо лош вкус в устата, сухота.
- Киселини.
- Сърбяща кожа.
- Втрисане, висока температура.
- В някои случаи болка в областта на сърцето.
Хроничен холецистит - лечение
Заболяването е много сериозно и изисква постоянно наблюдение и контрол. Лечението на хроничен холецистит се предписва, като се вземе предвид неговата форма, като се вземе предвид степента на компенсация. Пациентът трябва винаги да следва препоръките на специалистите, да приема лекарства по предназначение. Много е важно самостоятелно да следите здравето си: да се храните правилно, да спазвате дневния режим, да се откажете от лошите навици. Допустимо е използването на народни средства. Всичко това в комбинация ще помогне значително да удължи периодите на ремисия и да намали броя на екзацербациите.
Калкулозен холецистит - лечение
Форма на заболяване, при което възпалението се причинява от наличието на камъни в жлъчката. По правило при хроничен калкулозен холецистит основното лечение е диета и други условия, насочени към максимизиране на ремисията. Разрешено е да се приемат болкоуспокояващи, например No-shpy. Напълно да се отървете от хроничен холецистит ще помогне само хирургическа интервенция.
В момента се извършват следните видове операции:
- Лапароскопски. Отстраняване на жлъчния мехур чрез малки разрези в корема. Остава само каналът, който е пряко свързан с черния дроб.
- Перкутанна холецистостомия.
- Холецистектомия.
Хронична безкаменност
От името става ясно, че конкременти (камъни) не се образуват при тази форма на заболяването. Хроничният акалкулозен холецистит в ремисия не изисква лечение. Необходимо е да се спазва диета, да се вземат мерки за предотвратяване на обостряния, да се включи в тренировъчна терапия. Ако болката започне, трябва да се вземат болкоуспокояващи. Не забравяйте да пиете таблетки, съдържащи ензими за подобряване на храносмилането, стимулиране на производството на жлъчка.
Обостряне-
Това състояние трябва да се лекува в клиника, в болнична обстановка. Необходима е строга диета. Терапевтичната схема за обостряне на хроничен холецистит е насочена към:
- намалено производство на жлъчка;
- облекчаване на болката с ненаркотични аналгетици, спазмолитици;
- елиминирайте инфекцията с антибиотици;
- увеличено изтичане на жлъчка;
- премахване на диспепсия с антисекреторни, антиеметични, ензимни препарати, хепапротектори.
Отколкото за лечение на хроничен холецистит - лекарства
Възпалението на жлъчния мехур е сериозно опасно заболяване, което никога не трябва да се оставя на случайността. Лекарствата за хроничен холецистит се приемат в повечето случаи в острия стадий, докато в ремисия е достатъчна поддържаща терапия. Необходимо е да се спазва диета, да се вземат витамини. Използването на народни средства също ще бъде ефективно.
Медикаментозно лечение
Предписаните лекарства са насочени към потискане на проявите на заболяването и нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. Лекарства за лечение на хроничен холецистит:
- Безболкоуспокояващи. Ако има силен дискомфорт в десния хипохондриум, се препоръчва да се вземат хапчета. Подходящи No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverine, Ibuprofen.
- Противоповръщане. Ако човек е болен, има повръщане или се усеща горчивина в устата, той се препоръчва да се лекува с Motilium, Cerucal.
- Хепатопротектори. Есенциале форте, Церукал.
- Антибиотици. Те се предписват по време на обостряне за борба с инфекцията. Подходящи ампицилин, еритромицин, рифампицин, цефтриаксон, метронидазол, фуразолидон.
- жлъчегонно. Лекарствата имат широк спектър на действие. При хроничен холецистит могат да се предписват Лиобил, Хологон, Никодин, Алохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Хептрал
Витамини
Има списък с вещества, които са особено полезни за жлъчния мехур. Списъкът с важни витамини за холецистит, които трябва да се приемат по време на обостряне:
- A;
- В1;
- C (недостигът води до образуване на камъни);
- В2;
- PP.
По време на ремисия на хронично заболяване се препоръчва да се пият комплекси, съдържащи следните витамини:
- B6;
- B12;
- B5;
- B15;
- E (предотвратява хвърлянето на камъни).
Народни средства
Алтернативната медицина дава положителен резултат при това заболяване. Лечението на хроничен холецистит с народни средства се извършва най-добре в ремисия. Използвайте тези рецепти:
- Разбъркайте 200 грама мед, белени тиквени семки, масло. Вари се три минути от момента на завиране на слаб огън. Залейте сместа с чаша водка, запушете и охладете. Прецедете след седмица. Пийте супена лъжица на празен стомах.
- 2 ст. л. оман се залива с 0,2 литра алкохол. Настоявайте 10 дни. Прецедете. Разредете 25 капки тинктура в половин чаша вода и приемайте на празен стомах веднъж на ден.
Диета-
В случай на заболяване е необходимо стриктно да се придържате към таблица номер 5 дори по време на ремисия за профилактика. Основни принципи на диетата при хроничен холецистит:
- През първите три дни на обостряне не можете да ядете. Препоръчва се да се пие бульон от шипка, негазирана минерална вода, сладък слаб чай с лимон. Постепенно в менюто се въвеждат пюрирани супи, зърнени храни, трици, целувки, нискомаслено задушено или варено месо, риба, извара.
- Трябва да се храните на малки порции поне 4-5 пъти на ден.
- Растителните мазнини трябва да се предпочитат.
- Пий повече кисело мляко, мляко.
- Не забравяйте да ядете много зеленчуци и плодове.
- Какво можете да ядете при хроничен холецистит? Подходящи варени, печени, на пара, но не и пържени храни.
- При безкаменна форма на хронично заболяване можете да ядете по 1 яйце на ден. При смятането този продукт трябва да бъде напълно изключен.
Използването е строго забранено:
- алкохол;
- мазни храни;
- ряпа;
- чесън;
- поклон;
- ряпа;
- подправки, особено пикантни;
- консерви;
- боб;
- пържени храни;
- пушени меса;
- гъби;
- силно кафе, чай;
- забавно тесто.