Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

На фона на повишената киселинност на стомаха или по редица физиологични причини може да се развие киселинен рефлукс - заболяване, което е съпроводено с кисело оригване, хълцане и неприятен вкус в устата. При липса на навременно лечение, състоящо се от диета и правилно хранене, заболяването може да доведе до сериозни увреждания на лигавиците на хранопровода и други негативни последици.

Какво е киселинен рефлукс

Принудително рефлукс на стомашно съдържание в хранопровода се нарича киселинен рефлукс (други обозначения са гастроезофагеална рефлуксна болест, киселини, рефлуксен езофагит). Този процес се дължи на нарушаването на механизма на гастроезофагеалния клапан (долния езофагеален сфинктер), който изпълнява функцията на предаване на дъвчената храна в стомаха, от една страна, и предотвратява навлизането на киселинното съдържание в хранопровода, от друга.

Тази част от храносмилателния канал не е защитена със специален епител, така че езофагиалният рефлукс може да причини увреждане на гърлото или солната киселина на гласните струни, причинявайки болка и дискомфорт. Продължителен контакт на лигавиците на хранопровода с кисела стомашна среда, съдържаща храносмилателни ензими, може да допринесе за развитието на възпаление.

Гастроезофагеален рефлукс в някои случаи е нормално физиологично явление - ако се появи веднага след хранене, то не причинява дискомфорт и се проявява с малка честота. С увеличаване на броя на рефлуксите през деня, особено през нощта, удължаване на продължителността на епизодите, усещане за парене в гърлото, кисел или горчив вкус в устата, можем да говорим за развитието на гастроезофагеална болест.

Липсата на своевременно лечение на рефлукс води до повишен риск от заболявания като язва на стомаха, рак на хранопровода, болест на Барет. В ранните стадии, в повечето случаи, не се изисква медицинско лечение - необходимо е само да се спазва правилната диета, определена диета, да се откажат от лошите навици и употребата на определени храни. В напреднали случаи, след визуално изследване на гастроентеролога, се посочват ендоскопия или рентгенова снимка на хранопровода, рН-метър, измерване на налягането и степента на затваряне на гастроезофагеалната клапа.

Причини за възвръщане на киселината

Стомашен рефлукс може да се развие по физиологични причини, да бъде съпътстващ симптом на някои заболявания на храносмилателния тракт или в резултат на редовна злоупотреба с храна, което води до повишаване на киселинността на стомашната среда. Основните причини за рефлукс, лекарите смятат:

  • вродени анатомични особености на езофагеалния сфинктер;
  • редовно преяждане, нездравословна диета;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • ниски нива на храносмилателни ензими в стомашния сок;
  • диафрагмална херния;
  • пептична язва или дуоденална язва;
  • бронхиална астма или други хронични заболявания, придружени от редовно кашлица, която отслабва езофагеалния сфинктер;
  • редовна употреба на орални обезболяващи или антибиотици;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • бременност (особено в късни периоди или в случай на многоплодна бременност, когато налягането на силно уголемената матка върху вътрешните органи на коремната кухина се увеличава)

Симптоми на киселинен рефлукс

В началото на развитието на заболяването, пристъпите на киселини (както след хранене, така и независимо от тях), оригване, придружено от поглъщане на стомашното съдържание в хранопровода и устната кухина, стават все по-чести. Много пациенти се оплакват от гадене, чести хълцания, усещане за парене или топлина в гърлото. Други симптоми на рефлукс включват:

  • затруднено преглъщане (дисфагия);
  • трудности при преминаване на храна през хранопровода;
  • чувство на подуване в епигастралната област;
  • кървене;
  • болки в гърдите (в зоните на преминаване на хранопровода);
  • ерозия на лигавиците и увреждане на зъбния емайл;
  • пристъпи на кашлица;
  • дрезгав глас (с увреждане на гласните струни).

диагностика

Специалистите диагностицират стомашен рефлукс или рефлукс на хранопровода въз основа на изследване на пациента, за да идентифицират всички симптоми и резултати от редица съвременни диагностични процедури. Ендоскопията може да открие ерозивни увреждания, язви или възпаление в долната част на храносмилателния канал. Анализите се извършват за оценка на състоянието на стените на хранопровода (чрез рентгеново изследване с контрастно вещество) и тяхната контрактилност (манометрия).

Определя се от степента на киселинност на стомашния сок. Ако е необходимо, се измерват налягането и степента на затваряне на гастроезофагеалната клапа. В редица тежки, напреднали случаи, пациентът допълнително е предписан биопсия за оценка на степента на мукозните лезии и риска от развитие на злокачествена дегенерация на увредените тъкани. Точната диагноза помага да се определи тежестта на заболяването и да се избере подходящия режим на лечение.

Лечение на стомашен рефлукс

Ранните етапи на заболяването обикновено не изискват лекарства. Същото важи и за рефлукс, развиващ се на фона на бременността. Терапията се състои в следване на диета, която изключва редица продукти и, ако е необходимо, е насочена към намаляване на теглото, промяна на хранителните навици (например, намаляване на размера на порциите при увеличаване на честотата на хранене), отказване на тютюнопушенето, алкохол и цигари. Препоръчително е да се избягват тесните дрехи и да се повдига главата на леглото с 10-15 см. В случай на напреднали случаи се предписва медикаментозна терапия.

Функции за захранване

За да се намали натоварването на храносмилателния тракт, диагнозата на киселинен рефлукс трябва да се яде на малки порции, често на редовни интервали (на всеки 4 часа). Последното хранене трябва да бъде не по-късно от два часа преди лягане. Храната, която влошава симптомите - шоколад, кафе, ферментирали млечни продукти, цитрусови плодове, кисели сокове, подправки, алкохол, мазни, пържени и пикантни храни се изключват от диетата. Диетата включва антиоксидантни продукти, които намаляват киселинността на стомашния сок, предотвратявайки по-нататъшното увреждане на лигавиците:

  • оранжеви зеленчуци и плодове, съдържащи антиациди: Райска ябълка, кайсии, тиква, сладки пиперки;
  • мед;
  • авокадо;
  • броколи;
  • банани, картофи и други храни, съдържащи калий;
  • листни зеленчуци (магданоз, босилек, спанак);
  • ядки (бадеми, шам-фъстъци, орехи);
  • плодове (боровинки, къпини);
  • постно пилешко месо, пуйка;
  • говеждо месо;
  • постни риби;
  • зърнени храни (просо, ориз, валцувани овес);
  • пълнозърнест хляб.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват от лекуващия лекар въз основа на оплаквания и състоянието на пациента, в зависимост от целите на лекарствената терапия. За лечение на рефлукс лекарства се използват от следните фармакологични групи:

  • Антиацидни лекарства, действието на които е насочено към намаляване или неутрализиране на киселинността на стомашния сок и отстраняването на основните симптоми (Tams, Rennie).
  • Н2-блокери на хистаминовите рецептори за намаляване на производството на солна киселина (фамотидин, ранитидин, циметидин).
  • Инхибитори на протонната помпа - блокери на синтеза на киселина в стомаха (омепразол).

Лечение на народни средства

За да се елиминират симптомите на рефлукса, помагат народните средства. Тяхната употреба е по-добре да се координира с Вашия лекар, тъй като повечето методи имат противопоказания и странични ефекти. Ефективните народни средства включват сода, отвара от лайка и сок от алое. Можете да използвате един от следните рецепти:

  • За профилактика: прах от босилек, копър. корен от женско биле и кориандър. Натрошените съставки се смесват в равни пропорции, вземат се 0, 5 ч. Л. преди ядене, питейна вода.
  • За облекчаване на атака: в чаша студено обезмаслено мляко се разтварят 0, 5 ч. Л. нарязан сушен зелен кардамон и копър. Пийте с малки глътки.
  • По време на лечението: инфузия на смлян овес (1 супена лъжица овес се влива в 100 мл топла вода за половин час). Приемайте сутрин на празен стомах за 2 седмици.
  • Ябълков оцет за профилактика: към готовата чиния се добавят няколко капки или се разреждат с 1 ч.л. в 100 мл вода и се пие след началото на атаката.
  • Прясно изцедени сокове от моркови, картофи или тиква за профилактика: 150 ml се взимат на празен стомах всяка сутрин, в продължение на 14-18 дни.
  • Лененото семе на прах за профилактика: 1 ч. Л. нарязани ленени семена на празен стомах за 2 седмици.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве