Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

С проява на сложни бактериални заболявания, които застрашават живота и здравето на хората, лекарите предписват средства Рифамптин или лекарства, основаващи се на него. Те притежават антибактериална активност, унищожават патогенната микрофлора и нормализират състоянието на пациента. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар и прочетете инструкциите - не се лекувайте самостоятелно.

Инструкции за употреба рифампицин

Според медицинската класификация антибиотикът Рифампицин е производно на рифамицин и принадлежи към групата на полусинтетични антибактериални средства. Спектърът на неговото действие е широк - лекарството може да се използва при туберкулоза, проказа, бруцелоза. Лекарството потиска жизнената активност на Staphylococcus aureus, Chlamydia, Streptococcus, Legionella и причинителя на тиф.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Рифампицин се предлага в капсули и под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор. Състав и описание на лекарството:

капсули

разтвор

описание

Капсулите са оранжево-червени с червен прах с бели пръски вътре

Прах от червено-кафяв цвят с малки импрегнации

Концентрация на рифампицин, mg

150 или 300 за 1 бр.

300, 450 или 600 на 1 ампула

структура

Магнезиев карбонат, лактоза, калциев стеарат, оцветители жълт залез и Понсо, титанов диоксид, натриева карбоксиметил нишесте, микрокристална целулоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, желатин, натриев лаурил сулфат, вода

Аскорбинова киселина, натриев сулфит, натриев хидроксид

опаковане

20 или 30 бр. в опаковка или буркан с инструкции за употреба

Ампули по 150 ml, в опаковка от 5 или 10 бр., Може да бъде оборудван с разтворител

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотикът е червено-кафяв прах, неразтворим във вода и алкохол, чувствителен към светлина, кислород, киселинност и влага. Действа върху менинго и гонококи, Е. coli, магарешка кашлица, антракс и туларемия. Активното вещество на състава е полусинтетичен антибиотик с бактерицидно действие. Лекарството показва висока активност срещу микобактериите, причиняващи туберкулоза, грамположителни стрептококи, бацили, клостридии.

Принципът на действие се основава на потискане на синтеза на бактериална РНК с инхибиране на патогенния ензим. Ефективни лекарства и по отношение на унищожаването на грам-отрицателни бруцели, легионела, клебсиела. Лекарството потиска активността на хламидията, причинителя на проказа, резистентността към него се развива бързо. След приемане на хапчета или прилагане на разтвор активното вещество се абсорбира бързо, прониква във всички течности и тъкани на тялото, включително плацентата, плевралната течност и подкожната тъкан.

Компонентът се свързва с плазмените протеини с 89%, метаболизмът настъпва в черния дроб, отделя се след 6-10 часа с жлъчката, фекалиите и урината. Лекарството има вируциден ефект срещу вируса на бяс. При туберкулозен менингит той прониква в гръбначно-мозъчната течност и кръвно-мозъчната бариера, разтваря се в липидите.

Показания за употреба

Според инструкциите за употреба, показанията за употребата на лекарството Рифампицин са различни заболявания. Те включват:

  • туберкулоза, туберкулозен менингит;
  • MAC инфекция (mycobacterium avium complex);
  • пневмония, остеомиелит, пиелонефрит, проказа, бронхит;
  • менингококов носител, атипична микобактериоза;
  • тежки форми на легионелоза, бруцелоза;
  • профилактика на менингококов менингит;
  • възпаление на ухото (отит);
  • гонорея, холецистит, превенция на бяс след ухапване от животно.

Дозиране и администриране

Приемайте лекарства Рифампицин трябва да бъде предписан от лекар в строго наблюдавана доза. Методът на приложение зависи от формата на освобождаване. Така, таблетките се приемат през устата и разтворът се инжектира интравенозно или интрамускулно. Често лекарството се комбинира с други лекарства и използва различни схеми на лечение. Трябва да споменем и използването на ушни капки и компресиране с рифампицин. Тези средства се използват паралелно с основното третиране, описано подробно по-долу.

таблетки

При лечението на туберкулоза и проказа се използва комбинация от лекарства против туберкулоза и проказа. При туберкулоза възрастните се предписват по 10 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (450 mg за пациенти с маса под 50 kg и 600 mg с тегло над 50 kg). При многобацилярна проказа 10 mg / kg се прилага веднъж месечно с Клофазимин и Дапсон. Като превенция на менингита, възрастните приемат по 10 mg / kg два пъти дневно в продължение на два дни. Таблетки, взети на празен стомах половин час преди хранене, измити с чаша вода.

капсули

Средната доза капсули за възрастни е 10 mg / kg веднъж дневно или 15 mg / kg 2-3 пъти седмично. Лекарството се приема на празен стомах половин час преди хранене, като курсът зависи от тежестта на пациента. При туберкулоза, рифампицин капсули се комбинират с етамбутол, пиразинамид или изониазид. Дневната доза не надвишава 1200 mg, децата - не трябва да надвишават 600 mg. Излишъкът има сериозни последствия.

При комбинация от туберкулоза при HIV-инфектирани или пациенти с менингит, както и при поражение на гръбначния стълб терапията се допълва със стрептомицин за два месеца, през следващите 7 месеца с изониазид. При лечението на мултибациларна форма на проказа, капсули от 600 mg се прилагат веднъж месечно, а Dapsone (500 mg веднъж дневно) с клофазимин (300 mg веднъж месечно или 50 mg дневно). Pausibacillary проказа изисква използването на 600 mg веднъж месечно с дневен прием на 100 mg Dapson курс за половин година.

Когато бруцелозата се прилага 900 mg веднъж на празен стомах сутрин с Doxycycline 45 дни. За профилактика на менингит на всеки 12 часа се взимат 600 mg от лекарството, курсът продължава два дни. При остра гонорея 0, 9 g се приема веднъж или два дни на курс. За предпазване от бяс на възрастни се дават 0, 45-0, 6 г / ден, при тежки наранявания - по 0, 9 г, за деца под 12 години - 8-10 мг / кг в 2-3 дози за 5-7 дни. Лечението се комбинира с имунизация.

Прах за приготвяне на разтвора

Рифампицин в ампули не се продава, разтворът трябва да се приготвя независимо от лиофилизат (прах). За да направите това, 0, 15 г от лекарството се разрежда с 2, 5 мл вода за инжекции. Получената смес се разрежда с 125 ml 5% разтвор на глюкоза и след това се инжектира при скорост 60-80 капки / минута. За лечение на туберкулоза се използват 0, 45 g пъти на ден с увеличаване на дозата до 0, 6 g по време на периоди на обостряне. Средната дневна доза за кърмачета е 10 mg / kg, но не повече от 0.45 g дневно, веднъж дневно или, с лоша поносимост, два пъти дневно.

Разтворът се инжектира интравенозно като инфузия по време на острата прогресия на деструктивна белодробна туберкулоза, тежки гнойно-септични процеси с инфекция на кръвта. Курсът на инжекциите продължава един месец или повече, може да достигне до една година. За лечение на нетуберкулозна инфекция, дневната доза интравенозна инжекция е 0, 3-0, 9 g в 2-3 дози за възрастни в продължение на 7-10 дни. Лекарите препоръчват най-малкото да използват капкомера с лекарството и възможно най-скоро да прехвърлят пациента на перорални средства.

Капки за уши

Лекарството Otofa на база рифампицин се използва за вливане в ушите по време на отит. Преди употреба бутилката се затопля в дланите. Използването на лекарството се извършва три пъти дневно за възрастни и два пъти за деца. За първите пет капки от разтвора са показани, за децата - три. Курсът на лечение продължава една седмица. Разрешено е разтворът да се излее в ухото за няколко минути и след това да се остави за естествено изтичане от ушния канал.

компрес

В комбинация с димексид Рифампицин прониква по-дълбоко и по-бързо в тъканта, което повишава неговия ефект и повишава чувствителността на патогените към антибиотика. За компрес, флакон с лиофилизат се добавя към 20% разтвор на димексид. Полученият разтвор се омокря, изцежда и нанася върху кожата. На върха на компреса е затворен с филм, фиксиран с превръзка и задръжте за 20-30 минути веднъж / ден. Компресът с димексид не се използва за деца, пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти. Показания за употребата му са болка и възпалителни процеси в мускулната тъкан.

Специални инструкции

Проучване на инструкциите за употреба на лекарството, обърнете внимание на точката на специални инструкции. Някои екстракти от там ще помогнат за правилното използване на лекарството без увреждане на здравето:

  • по време на лечението може да се развие микробна резистентност, която се елиминира чрез комбинация от средство с химиотерапевтични лекарства;
  • дневните лекарства се понасят по-добре от интермитентната терапия;
  • след прекъсване на лечението се предписва начална доза от 75 mg / ден, като постепенно се увеличава до 75 mg / ден;
  • по време на лечението, бъбречната функция се контролира, глюкокортикостероидите могат да се предписват допълнително;
  • лекарства с бентонит се предписват на интервали от четири часа;
  • на фона на терапията е възможно да се оцветят урогениталната течност, сълзите, лещите, изпражненията, потта и храчките в червено;
  • лекарството може да се прилага под формата на инхалиране или интрафокално приложение;
  • инжектиране във вена изисква контрол на налягането, дългосрочната терапия може да доведе до образуване на флебит;
  • когато грипоподобните симптоми се откриват при интермитентно лечение, е препоръчително пациентите да се прехвърлят на дневния прием на лекарството.

По време на бременността

Лекарите предписват рифампицин по време на бременност само когато ползата за майката надвишава риска за плода. Лекарството през последните седмици на третия триместър увеличава появата на кървене при деца и следродово кървене при жени, малформации под формата на цепнатина. За отстраняване на проблема се предписва витамин К. По време на кърмене лекарството се прекратява, тъй като активната съставка преминава в кърмата.

Рифампицин за деца

Новородените и недоносените бебета получават лекарството само когато е абсолютно необходимо. В този случай лечението се комбинира с прием на витамин К за предотвратяване на кървене. При туберкулоза на деца до три години трябва да се предписват 10 mg / kg, но не повече от 450 mg / ден. Деца 3-12 години получават 10-20 mg / kg, но не повече от 600 mg / ден. Дневната доза може да бъде разделена на две дози, когато е невъзможно съдържанието на капсулата да бъде погълнато самостоятелно, да се смесва с ябълково пюре или желе.

При лечението на проказа се предписва 10 mg / kg веднъж месечно курс от две години. В случай на нетуберкулозни инфекции, децата получават 8-10 mg / kg телесно тегло в 2-3 дози на курс от 7-10 дни. За профилактика на менингококов менингит еднократна доза е 5 mg / kg тегло на новородено и 10 mg / kg на останалата част два пъти дневно в рамките на два дни. Превенцията срещу бяс включва приемане на 8-10 mg / kg телесно тегло в 2-3 дози от 5-7 дни.

Взаимодействие с лекарства

Рифампицин е индуктор на чернодробни микрозомални ензими, затова по време на терапията трябва да се внимава в комбинация с други лекарства. Следните комбинации са рискови:

  • ускорява метаболизма на пероралните антикоагуланти, хормоналните контрацептиви, Верапамил, Фенитоин, Дизопирамид; Халоперидол, глюкокортикостероиди, азатиоприн, противогъбични средства, Nortriptilin;
  • намалява активността на лекарствата с дигиталис, антиаритмични лекарства, кетоконазол, половите хормони, циклоспорин, циметидин, бета-блокери;
  • антихолинергици, антиациди, опиати, кетоконазол намаляват бионаличността на агента;
  • Пиразинамид, бензодиазепин, диазепам или изониазид повишават хепатотоксичния ефект.

Рифампицин и алкохол

През цялото време на лечение с рифампицин си струва да се въздържате от приема на алкохол. Лекарството повишава негативния ефект на етанола, увеличава риска от предозиране и сериозно отравяне. Лекарството в комбинация с алкохолни напитки увеличава натоварването на черния дроб, което води до негативни последици за всички органи и системи на тялото.

Странични ефекти

Докато приемате рифампицин, пациентите могат да получат негативни реакции. Страничните ефекти на лекарството включват:

  • гадене, повръщане, диария, бронхоспазъм, сърбеж;
  • загуба на апетит, колит, хепатит, гастрит;
  • инхибиране на тромбоцити, пурпура, левкопения, анемия, нарушено образуване на кръв;
  • атаксия, замъглено виждане, уртикария;
  • миалгия, миастения, разстройства на нервната система;
  • кожни обриви;
  • некроза на бъбречните тубули, хиперурикемия, диуреза;
  • нарушение на менструалния цикъл, дисменорея, летаргия, млечница.

свръх доза

Симптомите на предозиране на лекарството са гадене, повръщане, коремна болка, сънливост, объркване. Повишава се телесната температура на човека, задух, треска, лицето става червено, набъбва. Рязко повишаване на налягането, аритмията, тахикардията и конвулсиите могат да доведат до спиране на сърцето и смърт. За да се намалят симптомите на отравяне, стомахът се измива, взема се активен въглен.

Противопоказания

Лекарството се прилага с повишено внимание при деца на 2-12 месеца под формата на разтвор, изчерпани пациенти, алкохолици, с анамнеза за чернодробно заболяване, по време на бременност. Противопоказания за употребата на рифампицин са: \ t

  • жълтеница, инфекциозен хепатит (прехвърлен преди по-малко от година), повишен билирубин;
  • бъбречна дисфункция;
  • флебит;
  • белодробна болест на сърцето;
  • свръхчувствителност към компоненти или производни на рифамицин;
  • кърмене.

Условия за продажба и съхранение

Можете да си купите лекарството само с рецепта. Съхранява се при температура не по-висока от 25 градуса за две години за лиофилизата и четири години за капсулите.

аналози

Разпределете индиректните и преките заместители на рифампицин. Първите са производни на рифамицин със същия ефект, а вторият е на друго вещество, но с антибактериален ефект. Аналози на лекарството:

  • Farbutin - капсули инхибират растежа на бактериите;
  • Макокс - пряк аналог на средствата, инхибира ензимите на патогените;
  • Rimactan и Rimpin - съдържат рифампицин, предназначен за лечение на туберкулозни и лепроматозни заболявания;
  • Eremfat - ефективен срещу патогени на проказа и гонорея.

Цена на рифампицин

Можете да закупите лекарството чрез интернет или в аптеките. Цената се влияе от формата на освобождаване, броя на таблетките или ампулите. Приблизителните цени в Москва ще бъдат:

Вид лекарство

Интернет цена, в рубли

Цена на аптека, в рубли

Капсули 150 mg 20 бр.

64

69

Капсули 150 mg 100 бр.

174

189

Ампули 150 mg 10 бр.

472

490

Капки за ухо на Otof, 10 ml

204

219

Отзиви

Василий, на 43 години

Открих белодробна туберкулоза в началния етап. Вината за всичко е дългосрочно пушене. На мен ми е предписана комбинирана терапия с рифампицин. Пиех антибиотик под формата на капсули, веднъж на всеки две седмици. Курсът на лечение е все още дълъг, поне година и половина, но вече виждам забележими промени от положителната страна.

Анфиса, на 26 години

Преди година бях в болница с тежка пневмония, усложнена от инфекция. Спомням си, че ми е било дадено капково с Рифампицин. Това е антибиотик, който ми помогна да се възстановя бързо. Вярно е, че има своите недостатъци - кожата и бялото на очите са оцветени в червено. Този ефект бързо изчезва след прекратяване на терапията, радвам се, че лекарството ми помогна.

Александър, на 31 години

Дълго време бях болен от проказа, бях в болницата и първо се лекувах там, после ме прехвърлиха на домашна терапия. В болницата ми получиха капково с Рифампицин, след това започнах да вземам капсулите от същото лекарство. Лекуван е от две години, но си заслужаваше - не помня за болестта и не искам да се разболявам, защото беше ужасно и застрашено от увреждане.

Людмила, на 38 години

Детето беше ухапан от бездомно куче, паникьосахме се и отидохме в болницата. Веднага получихме ваксината и назначихме Рифампицин за два дни, за да предотвратим бяс. Не знам дали лекарството е помогнало, или кучето не е било заразно, но бясът не е ударил бебето. Лекарството се понася добре, не предизвиква странични ефекти, въпреки че чета обратното.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве