Хиподинамията, компютърният ентусиазъм, заседналата работа в офиса понякога стават причина за сериозни наранявания. Липсата на стрес върху мускулно-скелетната система в крайна сметка причинява атрофия на мускулите, сухожилията и ставите. Без постоянно обучение, тялото може да реагира с нараняване. Изкълчването на глезена е едно от най-честите наранявания на опорно-двигателния апарат, което при правилно лечение и лечение не застрашава усложненията.
Какво е изкълчване на глезена и степента му на снимка
Извършвайки основната функция на поддържане на цялото тяло при ходене, глезенната става е сложен механизъм, който свързва крака и костите на крака. Тибиалните кости, с помощта на шарнирната повърхност на разширения край, от двете страни обхващат рамуса на стъпалото. Последният има три ставни участъка: тибиалната кост е съседна на горната, а дясната и лявата са подвижно свързани с глезените.
Сухожилията от мускулите до костите предават импулси, необходими за усилие в движение. Връзките свързват костите помежду си, като ги задържат здраво. Те спомагат за поддържане на телесното тегло, функциониране на крака, защита и запазване на глезена става. Фиксирането на последното се осигурява от два връзки: делтоиден и перонеален.
Небрежното движение, удара или падане от височина на крайник могат да причинят нараняване. В медицината това увреждане се нарича дислокация на глезена. Това е изместването на повърхностите на свръхвързаната връзка един спрямо друг. Неестественото им положение, разкъсване или пълно разкъсване на сухожилията, капсулите на глезена - признаци на нараняване.
Преместването на стъпалото спрямо талуса в калцауса, навиклумните стави се нарича субталарна дислокация. В зависимост от мястото, където кракът е прибран в момента на повредата - навън или навътре - има:
3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от химикалите!
Прочетете повече …
- Пронационална дислокация. Това е "падането" на крака навътре, което води до нараняване на тибиалните връзки на глезена.
- Supinatsionny. Това е травма, придружена от нарушение на фибуларната връзка.
Причините за изкълчване на глезена често са:
- Анатомично неправилни обувки.
- Засилена физическа активност, спорт.
- Кадри в областта на глезена.
- Неуспешни скокове от височина без амортисьори.
Физиологичните характеристики на тялото също могат да причинят наранявания на глезена:
- Високо изкачване на крака.
- Неразвитост на перонеалните мускули и сухожилия.
- Неправилно положение на стъпалото при ходене (valgus или varusus).
- Наличие на нанесени наранявания.
По гореизложените причини трябва да добавите редица заболявания, които причиняват изкълчване на глезена:
- неоплазми;
- затлъстяване;
- артрит, артроза на долните крайници;
- костна туберкулоза;
- ревматизъм.
Степента на изкълчване зависи от това, доколко стегнатите връзки „държат“ глезена. Характерът на нараняванията, причинени от травматично събитие, засяга степента на увреждане на ставите, сухожилията, мускулите и костите на крака:
- I степен. Характеризира се със слабо разкъсване на отделни влакна.
- II степен. Има частично разкъсване на сухожилията. Стабилността на глезена е нормална.
- III степен. Пълно избухване на глезенни връзки, липса на нормална функционалност.
Въз основа на причината за възникване, всички дислокации се разделят на:
- Закупен, вкл. обичайно (възниква редовно на фона на предишни наранявания на глезена).
- Вродена.
Наклейки с разкъсване на отделни влакна
Тази степен на увреждане на глезенната става се характеризира с микро-сълзи на малък брой съединително тъканни влакна. Запазването на двигателните функции се дължи на целостта на сухожилието, но при такава дислокация се забелязва образуването на подуване в областта на глезена, по време на палпацията - болезнени усещания, при ходене има усещане за дискомфорт.
Щам на мускулите на глезена
Втората степен на дислокация се характеризира с частично разкъсване на връзките на глезена. Отокът е изразен, покрива значителна част от горната повърхност на стъпалото. Има силна болка, когато се опитвате да преместите крака, ходене, в покой. На мястото на нараняването се натрупва кръв, образувайки хематом. В този случай, подвижността на глезена остава, но е трудно.
Пълно изкълчване на ставата и разкъсване на лигаментите
При пълно разкъсване на сухожилията има изместване на повърхностите на глезена става, болката е много остра. Кракът се обездвижва, а ходенето, както и всяко движение на увредения крайник, е невъзможно. Нарушена е циркулацията на кръвта: подкожното кръвоизлив причинява големи хематоми, а подуването се простира до цялото стъпало, включително подметката и глезена.
Сублуксация при нараняване
Частичното изместване на ставните повърхности на глезена без пълно разкъсване на лигамента се нарича сублуксация. Често се случва при разкъсване на съединителната тъкан между малката и голямата пищяла. Характерно за хората с наднормено тегло. Повтарящите се субуляции понякога водят до разрушаване на хрущялното тяло на глезенната става, което причинява артроза.
Класификация ICD-10
Международната класификация на болестите на десетата ревизия е документ, който осигурява единна практика на подходи, медицински техники, съпоставимост на данните в международен мащаб. Ревизиран на всеки десет години на среща на СЗО. За унифициране се използва четирицифрено буквено-цифрово кодиране.
Дислокации, субуляции, разкъсвания на връзките на глезенната става принадлежат към класа на заболяванията XIX „Наранявания, отравяния и някои други последствия от външни причини”, раздел S, който включва кодиране на увреждания на определена част от тялото. Блок S 90-S 99 е предназначен за наранявания на крака и глезена. В медицинската практика на Руската федерация МКБ-10 е важна: използва се при провеждане на съдебно-психиатрични изследвания.
Основни симптоми и признаци
Симптомите на увреждане на лигамента при дислокация, фрактура или нараняване на глезенната става са подобни. За да изключите фрактурата, свържете се с спешното отделение за диагностика. Усложнено изкълчване с изместване на ставите, разкъсване на лигамента в следващите 2 часа от момента на нараняване изисква незабавна намеса на специалист за намаляване на глезена.
Признаци на наранявания на глезена:
- Наличието на болка. Разкъсване на лигамент I или II степен, обичайното изкълчване е по-вероятно да причини дискомфорт, докато отворената дислокация, придружена от фрактура на глезена, сигнализира за остра силна болка дори в покой. Палпацията в този случай е много болезнена, дискомфортът продължава да се увеличава.
- Образуването на оток и подуване на краката в глезена и стъпалото. Прогресира в следващите 24 часа от момента на нараняване. Колкото по-голяма е тежестта на травмата на глезена, толкова по-голяма е площта на крака, глезена, глезена.
- Твърдост на фугата. Влошаване / неуспех на двигателната функция на глезена: когато се опитвате да се движите в случай на пълно разкъсване на връзките, глезените на крака не се подчиняват, замръзнали в необичайно положение.
- Дискомфорт / неспособност да се изправи. Ако дислокацията е свързана с третата степен, тогава се опитват поне да преместят крака.
- С изместването на повърхностите на глезена се чува типичен щракване или криза.
- Увеличаване на местната, понякога общата температура.
Как за лечение на изкълчване на глезена и глезена - първа помощ
За да сведете до минимум ефектите от наранявания на глезена, трябва да извършите някои действия за първа помощ:
- Освободете ранения крак от чорапи, тесни обувки, за да нормализира кръвообращението и да намалите подуването. Огледайте глезена и местоположението на дислокацията. Ако жертвата е обута в обувки или ботуши, за да се избегне влошаване на глезена става, лекарите не препоръчват да свалят обувките си. В този случай незабавно се свържете с спешното отделение.
- Осигурете неподвижност на крайника в състоянието, в което е след нараняване. Поставете възглавница, валяк или сгъната кърпа под крака.
- Нанесете превръзка: обикновен, еластичен бинт, дори един шал ще бъде отлично средство за фиксиране на глезенната става.
- Нанесете лед, за да намалите подпухналостта и болката.
- Вземете болкоуспокояващи. След това се консултирайте с Вашия лекар, за да определите степента на увреждане на глезена.
Колкото по-бързо и по-професионално се окаже първа помощ при дислокация, толкова по-малко време е необходимо за рехабилитация и възстановяване на функционалността на глезена. Отговорът на въпроса: „Колко отнема дислокацията на глезенната става?“ Зависи от правилното лечение; физиологични характеристики на тялото; ефективни физически упражнения за упражнения:
- При микроповреждания на съединителни влакна, сублуксация или „обичайно изместване“ за 5-7 дни, подуването намалява. На 10-ия ден, подвижността на глезена се възстановява, облекчава болката при ходене. Носенето на еластична фиксираща превръзка се изисква най-малко две седмици от момента на дислокацията. За пълно възстановяване в този случай, това ще отнеме 20-30 дни.
- След намаляването на глезенната става от лекаря, без да се счупят лигаментите, ще са необходими най-малко 15 дни за носене на специален гипс. След това се възлагат специални упражнения за възстановяване на функциите на ставите за период от 10-15 дни. Препоръчва се носенето на еластична превръзка или ланге. Рехабилитацията отнема от една до една и половина.
- Колко изкълчва глезена с пълно разкъсване на лигаментите и изместване на ставите? След операция в тежки случаи пациентът се изписва за 5-7 дни. Кракът е в гипс, докато костта се разрасне заедно, в продължение на поне 20 дни. В този случай възстановителното лечение отнема от 40 до 60 дни.
видео
За да може кракът да остане неподвижен след дислокацията, е необходимо да се приложи фиксираща превръзка към глезена. Ще ви трябва еластична превръзка. Превръзката не трябва да притиска кръвния поток. Процедурата започва с опаковане на горната част на крака, 10-15 сантиметра над глезенната става. Използва се техниката на кръстосване и превръзката се нанася върху цялата повърхност на глезена и крака към фалангите на пръстите според схемата, показана на снимката по-горе. Можете да прегледате процеса и да разберете механизма на действие, като гледате видеоклипа ни:
Облекчаване на болката
В първите минути след дислокацията прикрепете леда към мястото на увреждането. Домашната криотерапия помага за облекчаване на подуването и изтръпването. Студеното лечение е ефективно за първите два дни след дислокацията. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 15 минути на сесия, за да се избегне замръзване на тъканите. Избягвайте директен контакт на кожата на глезена и леда, използвайте памучна кърпа.
За да намалите болката и възпалението, вземете хапче от противовъзпалително нестероидно лекарство (НСПВС) в доза, подходяща за Вашето тегло, възраст:
- "Аналгин", "Кетанов", "Пенталгин" - най-мощните анестетици, които ще премахнат болката;
- "Ибупрофен", "Nise", "Nimesulide" - ще помогне за премахване на подуването, премахване на възпалителния процес;
- "Troxevasin" - ще ускори заздравяването на хематоми.
Пътуване до спешното отделение, за да се намали ставата
Независимо от степента на подуване и болка, всяко увреждане на глезенната става изисква консултация с ортопедичен хирург за установяване на точна диагноза. Опишете подробно лекаря обстоятелствата, при които сте били наранени. След това лекарят ще прегледа и палпира мястото на нараняване. За да се гарантира целостта на костите, специалистът ще изпрати рентген или ЯМР.
Преместването на ставните повърхности изисква репозиция с ръчен или хирургичен метод. Чрез натискане на краката към ортопедичния специалист той поставя глезена става. Ако дислокацията е усложнена от фрактура, се изисква хоспитализация. Хирургът реже мястото на фрактурата, регулира ставата и фиксира костта с титанови плочи или винтове. Когато това е направено:
- локална анестезия (непълно изместване): блокада с новокаин, лидокаин;
- обща анестезия.
Домашно лечение и възстановяване
Ако нараняването на глезена не е опасно, лекарят ви е разрешил да бъдете лекувани у дома, като методът на възстановяване е както следва:
- Студено лечение за 2-3 дни.
- Еластичен стегнат бандаж.
- Приемане на НСПВС първо 5 дни след дислокацията.
- Използвайте специални мехлеми.
- Масаж на глезена.
- Използването на традиционната медицина.
Маз за отстраняване на оток
За да се намали подуването, отстранете хематома, който ще помогне за локални препарати - маз. В началото на лечението на глезенната става е по-добре да се използват гелове: те се абсорбират по-бързо и след седмица отиват в крема:
- На първо място са показани "Bystrumgel", "Fastum-gel". Основната активна съставка е кетопрофен. Отнася се до НСПВС, така че продължителната употреба има противопоказания и странични ефекти. След консултация с лекар, по-добре е да се преминат към естествени продукти със сходен спектър на действие:
- "Д-р Тайс Комфри";
- "Badyaga Forte gel".
- "Хепарин" - най-ефективното лекарство за лечение на синини на глезена. Хепариновият маз има антитромботичен ефект; разширява кръвоносните съдове, подобрява притока на кръв; анестезира мястото на дислокация. Продължителност на лечението - до 15 дни. Можете да замените мазта на базата на троксерутин или декспантенол:
- "DOLOBENE-гел";
- "Троксевазин".
- Отоплителни агенти: Efkamon, Finalgon, Apizatron се използват от втората седмица след дислокацията. Те подобряват метаболитните процеси на съединителната тъкан на глезенната става, допринасят за бързото възстановяване на лигаментите.
- Трябва да подчертаем и хомеопатичното лекарство "Арника". Идеален за лечение на глезена. Той има регенериращ, регенериращ, анестетичен ефект.
масаж
Терапевтичен масаж на глезенната става е един от методите за възстановяване. Леката надлъжна, кръгова гладка повърхност на глезена трябва да бъде чиста. Вземете около 2-3 минути. След това няколко минути разтривайте краищата на навиването на дланта, като извършвате странично движение. Продължете към спираловидното и надлъжно шлайфане с подложки за пръсти за една минута на всеки глезен. В края на масажа, обърнете внимание на арката на крака, като го месите и галите. Повторете комплекса 3 пъти. Подробности за самомасажа можете да разберете, като гледате видеоклипа:
Топли бани и компреси
Ефективните средства за ранна регенерация на глезена са:
компресиране:
- Настържете 2 средно големи картофа на ренде. Получената каша се припокрива с място на дислокация. Покрийте с памучна кърпа, оставете за една нощ.
- Загряване Насищайте превръзката с медицински алкохол или водка. Обвийте около глезена, увийте в целофан, после вълнен шал.
- Билков. Направете 3 супени лъжици. л. цветя от вратига 200 мл вода. Оставя се да се влива в продължение на 1 час. Насищайте инфузията за превръзка, прикрепете към мястото на увреждането и го оставете за 2 часа. Добър бульони на базата на невен, лайка, подбел, жълтурчета. Променливото топло (45 ° C) и студени компреси ще намалят болката.
- Разредете ябълков оцет с вода (съотношение 1: 2). Нанесете навлажнена кърпа на мястото на дислокация за 10 минути.
вани:
- Пъпки от бреза, жълт кантарион и подбел (1 супена лъжица) варят в 1 литър вода. Охлажда се до 50 ° С. Правете тези вани ежедневно преди лягане в продължение на 5-7 дни.
- Парафин - затопля връзките, подобрява притока на кръв и ускорява регенерацията.
- Озокерит.
усложнения
Хроничната дислокация е най-често срещаното усложнение при неправилно лечение на глезенната става. Забелязвайки, че в областта на глезена се появи бум, незабавно се свържете с ортопед: това е сигнал за нарушения на ставния хрущял, водещ до артрит и артрит. При вземане на решение за самолечение, имайте предвид, че подуването трябва да намалее 3-4 дни след дислокацията. Когато туморът не премине една седмица или повече, е време да отидете на лекар. Дислокацията на кръвообращението е много опасна, в някои случаи води до тромболия или инсулт.