Чревни сраствания след операция - признаци, диагноза и терапия

Образуването на чревни сраствания често се случва след операцията. Колкото по-дълго е по-дълго, толкова по-голям е рискът от сраствания. Повече от 70% от пациентите преминават адхезия на перитонеума в следоперативния период. Важно е да имате представа как да се лекувате проблема, неговите симптоми и причини.

Обща информация за чревните шипове

В медицината адхезиите се наричат натрупване на серозната мембрана и нейната замяна от съединителната тъкан, дължаща се на възникващи патологични процеси в коремната кухина. Нарушаването на целостта на чревния епителен слой често се случва след операцията. Механизмът на образование е както следва. В дебелото черво и тънките черва се образуват пукнатини, които водят до възпалителен процес. Тялото мобилизира защитни сили, в резултат на което пукнатините са пълни с съединителна тъкан, т.е. шипове. Те водят до ограничаване на подвижността на вътрешните органи.

По външен вид тъканите от съединителен тип приличат на белезникави съюзи с филмов характер. Те се свързват между коремните органи или чревните цикли. Прилепванията след операция на червата се класифицират като придобити аномалии. Има патология и вроден тип.

причини

Прилепванията могат да бъдат причинени от няколко причини. Те включват:

механични наранявания на корема, отворени и затворени;
кървене в коремната кухина;
контакт на тъкани с чужди материали (материал за зашиване, хирургически инструмент);
нарушение на целостта на тъканите на перитонеума по време на операция;
нарушения на фибринолитичната система;
изсушаване на коремните органи по време на операция;
инфекциозни и възпалителни процеси на перитонеума с различен произход;
заболявания на пикочно-половата система.

симптоми

Чревните сраствания след операцията често остават незабелязани. Ако патологията се прояви, то се характеризира с определени симптоми:

Рискуване на болка или спазми в червата, области на следоперативния конци, утежнени след тренировка или хранене.
Метеоризъм, подуване на корема поради вътрешен натиск върху коремната стена.
Нарушаване на стола - запек или диария поради нарушена подвижност.
Повръщане или гадене след хранене.
Загуба на тегло (в случай на хронична патология).
Повишаване на температурата, задържане на дъха, спазми и болезнени усещания в сърцето по време на прогресивен лепилен процес.

диагностика

Откриването на сраствания започва с инспекция и палпиране на перитонеума, следоперативен белег. След това лекарят предписва лабораторни изследвания (кръвни тестове, тестове за урина). Наличието на перитонеална фиброзна адхезия може да се определи с помощта на инструментална диагностика. Нейните методи включват:

диагностична операция (лапароскопия);
Иригография - рентгенография на червата с въвеждане на барий;
колоноскопия - ендоскопско изследване на ректума;
мултиспирална компютърна томография;
Ултразвук и КТ на коремните органи;
електрогастроентерография - изследване на електрическата активност на червата.

лечение

Терапията на следоперативните сраствания се извършва с помощта на няколко групи лекарства. Те са:

Pharmaceutical Group	ефект	Примери за лекарства
антикоагуланти	Осигурете разреждане на кръвта	хепарин
кортикостероиди	Използва се преди операция за предотвратяване развитието на тъканна адхезия	хидрокортизон
Fibrinolitiki	Разтваря се фибрин, който се слепва заедно с тъканта	Фибринолизин, Урокиназа
ензими	Ускоряване на резорбцията на фибриновите нишки	Лидаза, Лонгидаза
антибактериален	Потискайте инфекциозния процес	Тримезол, тетрациклин
Обезболяващи и противовъзпалителни	Облекчете болката	Кеторол, диклофенак
спазмолитици	Премахване на тъканния спазъм	No-Spa, Спазмалон
антихистамини	Предотвратете подуване на тъканите	suprastin
витамини	Укрепване на имунните сили на организма	Фолиева киселина, токоферол
лаксативи	Принос за установяването на нормална дефекация	Микролакс, свещи от глицерин
пребиотици	Възстановете чревната микрофлора и перисталтиката	Хилак Форте, Иберогаст

Тежките симптоми и наличието на съпътстващи заболявания причиняват хирургично лечение на сраствания. Ако са единични, се използва лапароскопия или лазерно лечение. Голям брой шнурове изисква лапаротомия. След това увеличава риска от нови направления. Предотвратяване на сраствания след операция включва използването на мерки, насочени към намаляване на времето за хирургическа интервенция, запазване на тъканната влага.

Диетата за адхезивно заболяване на червата спомага за нормализиране на храносмилателния процес. Яденето трябва да бъде топло, на малки порции. Храната трябва да е мека, с ниско влакно. Препоръките на диетолог зависят от естеството на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания. Следвайте тези съвети преди операцията и по време на целия курс на лечение.