Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Чревните проблеми са много чести в наши дни. Една от тях е чревна непроходимост - тежко състояние, в острия стадий на което е необходима намесата на хирурзи. Най-ранният предвестник на болестта е болката: тя започва внезапно, по всяко време, без видима причина. По-рядко болката се увеличава малко по малко и след определен период от време става интензивна.

Какво е запушване на червата

Чревна непроходимост е невъзможността от физиологично естество на преминаването на изпражненията към ануса. Процесът на естествено изпразване на ректума се затруднява, отделянето на газове спира и се образуват фекални запушвания. Симптомите стават по-изразени с влошаване на състоянието. Източникът на проблемите са нередовните изпражнения: правилно е човек да се изпразва веднъж на ден. При запек, поява на признаци, сигнализиращи за запушване, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за запушване

Чревната непроходимост се развива под въздействието на различни причини, които се разделят на две категории: функционални и механични. Развитието на заболяване от механичен тип се улеснява от такива фактори като увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво, наличие на джобове на перитонеума, подвижен цекум и сраствания. Функционалната обструкция се развива на фона на преяждане след гладуване, рязко увеличаване на пресните плодове, прехвърляне на новородени на адаптирани смеси до една година.

Механични

Механични причини за заболяване, което значително отравя съществуването на пациента:

  • натрупване на червеи;
  • хематом;
  • неуспехи в образуването на червата;
  • нарушения в структурата на перитонеума;
  • жлъчни и фекални камъни;
  • съдови заболявания;
  • възпаление;
  • неоплазми (рак или доброкачествени);
  • онкология;
  • чревна непроходимост;
  • шип;
  • хернии;
  • чревен волвулус;
  • вродени коремни връзки;
  • чужди елементи влизат в червата;
  • намаляване на чревния лумен.

Функционален

Функционалните причини за обструкция също са известни. Техният списък обикновено зависи от свързаните проблеми, но кратка версия изглежда така:

  • болест на Хиршпрунг;
  • паралитични явления;
  • спазми;
  • проблеми в чревния мотилитет.

Симптоми и признаци на запушване на червата

Според лекарите, ако има съмнение за чревна непроходимост, пациентът трябва да бъде отведен в болницата възможно най-скоро. Така че прогнозата ще бъде благоприятна. В някои случаи нарушението може да бъде коригирано без хирургическа намеса. Очевидни признаци на началото на заболяването са невъзможността за изхвърляне на изпражнения и газове. При частична обструкция или непроходимост на горните черва се наблюдават оскъдни изпражнения и леко отделяне на газове. Появяват се симптоми като повтарящо се повръщане, неправилна форма и подуване на корема.

Има и специфични симптоми, които могат да бъдат открити само от специалист, поради което е толкова важно пациентът да бъде хоспитализиран възможно най-скоро.Ако не започнете лечението на пациента навреме, рискът от развитие на опасни последици се увеличава, включително сърдечни заболявания, чернодробна и бъбречна недостатъчност и смърт. В случай на притискане на съдовете се развива некроза на червата. Дори една операция (ако случаят е пренебрегнат) може да не спаси пациента.

Най-опасните състояния включват чревна непроходимост при кърмачета. Затова е важно майките и татковците да знаят симптомите, които трябва да бъдат тревожни:

  • значителна загуба на тегло поради загуба на течности,
  • повръщане на жлъчка след хранене
  • сивкав тен на бебешката кожа,
  • температура,
  • горно подуване.

Спокойното бебе може да откаже храна, да стане неспокойно и мрачно. Тогава трябва незабавно да се обадите на лекар.

Разберете какво е сигмоидна дивертикулоза - симптоми и лечение на заболяването.

Видове чревна непроходимост и как се проявяват

Според характера на протичането чревната непроходимост се разделя на два вида: хронична и остра. В допълнение, заболяването може да бъде частично или пълно. По произход заболяването се разделя на придобито и вродено, като последното се причинява от запушване на червата с плътен мекониум, аномалии в неговото развитие. В зависимост от причините заболяването бива механично и динамично.

Адхезивна обструкция

Адхезивната непроходимост е нарушение на пасажа през червата, което се провокира от адхезивния процес на перитонеума. Нишки и сраствания се развиват след ограничен, остър дифузен перитонит, кръвоизливи и коремна травма. Този вид чревна непроходимост може да възникне на всяко ниво на червата. В повечето случаи има срастване на оментума с постоперативен белег на перитонеума или органи, които са били наранени по време на операцията.

В основата на заболяването е нарушение на перисталтиката, което се причинява от образуването на сраствания. Адхезивната обструкция се среща в няколко вида:

  • Обтуративен тип - заболяването започва остро и протича бързо. Понякога пациентите могат да страдат от хронична интермитентна обструкция, която по-късно прогресира до острата фаза.
  • Удушен тип - получава се при нараняване на участък от червата със засягане на мезентериума. Заболяването протича остро и бурно, рано се появяват хемодинамични нарушения, водещи до развитие на перитонит и чревна некроза.
  • Смесената форма е комбинация от динамична и механична форма на заболяването.

Частично

Частичната форма на това заболяване може да бъде хронична: пациентът периодично изпитва болка, страда от повръщане, газове и задържане на изпражнения. В повечето случаи такива симптоми не са остри, те изчезват след консервативни мерки в болницата или сами.Заболяването може да продължи дълго време, десетилетия. В случай на обструкция поради тумор, който расте вътре в чревния лумен или отвън, симптомите постепенно се увеличават. Понякога има запек, коремна болка, повръщане, метеоризъм. С нарастването на тумора симптомите зачестяват.

Етапите на частично блокиране се променят в периоди на разрешаване, които се характеризират с диария. Изпражненията излизат течни, обилни, с гниеща миризма. Характеристика на частичната обструкция е, че тя може по всяко време да премине в пълна обструкция от остър тип.

Запушване на тънките черва

Запушването на тънките черва възниква навсякъде в тънките черва. Частта от червата, разположена над локализацията на запушването, продължава да работи и набъбва, докато се пълни с храна. Най-честата причина за заболяването е запушването на тънките черва. Симптомите на обструкция са метеоризъм, отвращение към храна, повръщане, дехидратация, силна болка в епигастричния регион.

Дебело черво

Нарушаването на преминаването на съдържанието през дебелото черво (обструкция) се проявява в забавяне или липса на изпражнения, подуване на корема, затруднено отделяне на газове, спазми, подуване на корема, повръщане, гадене и загуба на апетит. Такава обструкция може да бъде пълна или частична, по-често се наблюдава в случай на лезии на дебелото черво от органичен характер.

Ако нарушението прогресира в червата, се увеличават симптомите на интоксикация, метаболитни нарушения, подуване на корема, признаци на възпаление на перитонеума. Частичната обструкция се характеризира с непълно периодично отделяне на газове и изпражнения, диария, преминаваща в запек, дългосрочни или краткотрайни ремисии, временно спиране на подуване и болка.

Разберете какво е дискинезия на дебелото черво, как да лекувате това заболяване. -

Лечение на заболяване при възрастни и деца

В началото на лечението на заболяване, което засяга червата при деца, възрастни, възрастни хора, се предприемат спешни мерки за облекчаване на болковия шок, попълване на загубите на течности, рентгенови лъчи, ултразвук на коремната кухина .С помощта на сонда се освобождават горните отдели на храносмилателния тракт, а с помощта на сифонни клизми - долните.

Прилагат се лекарства (спазмолитици), които отпускат мускулните стени на червата, като спират повишената перисталтика. В някои случаи такива мерки и лекарства са достатъчни за възстановяване на функционирането. Ако не, тогава прибягват до хирургическа интервенция в клиниката.

Хирургия

Обемът на операцията, извършена в хирургията на чревна непроходимост, ще бъде обоснован индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото, анатомичните особености на фокуса и историята на заболяването. Освен това трябва да определите причините за патологията. В следните случаи на протичане на заболяването операцията е единствената възможност за лечение:

  • с волвулус на тънките черва;
  • когато е блокиран от камъни в жлъчката;
  • когато червото е на възел, когато едното черво е навито по оста на другото;
  • когато едно черво е потопено в друго.

Диета

В зависимост от хода на чревното заболяване и състоянието на пациента се предписва диета. След операция за чревна обструкция не можете да ядете и пиете в продължение на дванадесет часа. Храненето се извършва парентерално: пациентът се инжектира интравенозно с хранителни разтвори в ректума. Пет дни по-късно хранителните смеси се въвеждат през чадър в устата. Сондата се отстранява, ако пациентът може да се храни сам. Кисело-млечните продукти, хранителните смеси (детска храна) са разрешени на чести малки порции.

Няколко дни след операцията на червата се преминава към нулева диета, предназначена да щади максимално храносмилателния тракт. Въвеждат се лесносмилаеми течни храни и се ограничава приемът на сол.

Постепенно преминете към диета, близка до диета № 4, която е предназначена да увеличи максимално химичното и механично щадене на червата, намалявайки процесите на ферментация в него. Ограничено е количеството мазнини, въглехидрати, пушени меса, подправки, туршии, фибри, мляко. Ястията са варени, на пара, смлени.

Диетичното меню постепенно се разширява, има пълен преход към диета № 4, която е предназначена за пациенти с чревни заболявания на етапа на възстановяване и рехабилитация, включително непроходимост. Диетичната диета при заболявания на стомашно-чревния тракт осигурява добро хранене, щадящо червата. Диетата е по-разнообразна, храната не се разтрива.

Ястията се варят или приготвят на пара, което е полезно за червата на пациента. Диетата при хронична и остра обструкция предотвратява развитието на гнилостни, ферментативни процеси. Простите въглехидрати и мазнини са ограничени, механичните, химичните и термичните дразнители са изключени.

Народни средства

При частична форма на обструкция, лечението с методи от арсенала на традиционната медицина помага:

  • Залейте 0,5 кг сливи без костилки с литър вода, варете един час, охладете и пийте по половин чаша три пъти на ден.
  • 1 кг морски зърнастец се натрошава, залива се с преварена охладена вода в количество 0,7 л, разбърква се. Изцедете сока и вземете половин чаша веднъж на ден.
  • Смесете 20 сушени кайсии, 10 с.л. стафиди, 10 броя смокини и сини сливи. Изсипете вряла вода, изплакнете, завъртете. Яжте супена лъжица на празен стомах.
  • Загрейте половин чаша мляко, добавете 20 г масло. Легнете на лявата си страна и инжектирайте разтвора като обикновена клизма. Правете процедурата три дни подред няколко часа преди лягане.
  • Билки като сена и зърнастец, които имат слабително действие, могат да облекчат, но не и да излекуват заболяването.

Разберете каква диета е необходима след операция на червата.

Видео: Как да се отървете от чревна непроходимост у дома

Темата на видеото по-долу е симптом на запек и какво може да застраши. Запекът може да е показател за много сериозни заболявания, включително обструкция или болест на Хиршпрунг.

Чревна непроходимост. Как да се отървем от него

Снимка на чревна непроходимост

внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Медицина