В съвременната класификация на психичните разстройства агорафобията (агорафобията) се характеризира като страх от открити пространства. Хората с такава диагноза се страхуват от реални или очаквани ситуации, например пътуване в обществения транспорт, в тълпа, на опашка, в отворени или затворени помещения. Тревожно разстройство е причинено от страха, че човек няма да може да избяга или да получи помощ, ако състоянието му се влоши. При адекватно лечение около 30% от хората с тази психична болест напълно се отърват от симптомите.

Какво е агорафобия

Това е страхът от големи пространства и тълпи от хора, който често се подсилва от социалното неудобство. За първи път терминът беше въведен, за да се определи страхът от пазарите: „агора“ в превод от древногръцки означава „пазар“, откъдето идва и името на болестта. Пациент с агорафобия, който е много разтревожен, иска да избяга от хората, от една стая, но за него е трудно или неудобно да го направи.

Симптомите на тревожност се срещат в тълпа от хора, на празни улици, площади, в търговски център, в стаи с отворен прозорец или врата. Човекът осъзнава, че е в опасност. Освен това агорафобията се проявява в страх да не напусне зоната на комфорт (жилището) сама, докато се придружава от пътешественик, пациентът се чувства уверен и добър. Една от разновидностите на агорафобията е страхът от публично говорене, страхът да бъдат опозорени, да се направи нещо нередно, да не се харесват другите, да е социално оцветено.

причини

Някои пациенти с началото на заболяването се предшестват от изразена тревожност. Например, човек е бил в магазин, където е имало пожар, и в същото време вратите са били тесни. Според психоаналитичните теории ползата за пациента може да се извлече чрез адаптиране (ще се срещне) на симптомите на агорафобията. Съществуват следните причини за патология по отношение на вида блокиране:

  1. Физическа. Повечето хора със страх от тълпата и отвореното пространство страдат от хипогликемия (понижаване на кръвната захар).
  2. Емоционален. Блокове от този вид се определят от трайно безпокойство, силни кристали, предчувствия за катастрофи. Има пациенти с агорафобия, които зависят от майката и се смятат за отговорни за нейното щастие. Въпреки това, често след корекция на отношенията с майката, болестта изчезва.
  3. Психично. Включва страх от безумие и смърт. Агорафобът в детството може да се изправи пред смъртта или безумието на любим човек. След като е израснал, той дори свързва промяната със смъртта, което води до появата на паника. В подсъзнанието му се крие страх от брака, преместването, зрелостта, раждането, промяната на работата. На границата на умственото и емоционално ниво тези страхове излизат.

Отличителна черта на хората със социални фобии е богато, неконтролируемо въображение. Такава умствена дейност се възприема от човека като лудост. Важно е да се разбере и приеме собствената им свръхчувствителност, да се контролират неговите прояви. Причините за развитието на агорафобия се проявяват и поради физически или умствени фактори. Рискът от заболяване увеличава стреса, продължителната употреба на транквиланти (бензодиазепини). Други възможни причини за фобиите са:

  • злоупотреба с алкохол;
  • психични заболявания (хранителни разстройства, депресия);
  • детска травма на психиката;
  • наркомания;
  • тежки стресови ситуации - загуба на близки, уволнение, война и др.

симптоми

Страхът да излезе навън рядко причинява симптоми на физически тип, повечето агорафобия предпочитат да избягват ситуации, които предизвикват пристъпи на паника. Физическите симптоми включват:

  • хипервентилация;
  • сърцебиене;
  • руж, треска;
  • промени в изпотяването;
  • шум, звъни в ушите;
  • тремор, тремор;
  • стомашни разстройства;
  • проблеми с преглъщането;
  • замаяност, припадък;
  • гадене.

В допълнение към физическите признаци на агорафобия, има и поведенчески и психологически. Така че, страхът от излизане се проявява със следните симптоми:

  • страх да бъдеш сам със себе си;
  • страх, че хората около вас ще видят вашата атака (срам поради това);
  • симптоми на депресия;
  • липса на самочувствие, ниско самочувствие;
  • опит относно риска от спиране на сърцето, внезапна смърт;
  • страх от лудост;
  • чувство за загуба на контрол над ситуацията;
  • непрекъснат страх, безпокойство без причина;
  • увереност, че без подкрепата на другите е невъзможно да оцелее;
  • избягване на обстоятелства, провокиращи пристъп на паника.

Видове агорафобия

Този тип нервни разстройства често се срещат в жителите на големите градове и е изключително рядко диагностициран при хора от селските райони. Повечето пациенти с агорафобия са жени, което обяснява социалните и културни основи на обществото. Проявите на патологията се различават при всеки пациент: от една страна, дори отворени врати към друга стая са причина за страх, а за други - само огромни стадиони са опасни. В тази връзка съществуват специфични видове страх за определяне на степента на неговото проявление и възможностите за лечение на заболяването.

Страх от открито пространство

Страх възниква, когато сте на големи площи в града, открити паркове, полета. Липсата на визуални граници причинява дискомфорт при пациента с агорафобия. Несъзнателно безпокойство за външния вид на хората по време на престоя им на безлюдни улици, докато е важно да се разбере, че пациентът не чувства страха от обществото. В пустинните места, рискът от паническа атака се увеличава, поради липсата на помощ в случай на такава нужда. Това обяснява защо първите симптоми на агорафобия се появяват, когато човек е оставен сам със себе си.

Фобия с отворени врати

Това е психично разстройство, основано на безсъзнателен страх. Според лекарите страхът от отворени врати понякога се придобива в ежедневието поради страха от нещо, което е свързано с емоционална травма при общуването с хората. В някои случаи агорафобията значително усложнява живота на човека, проявявайки се като страх от отворени врати, в които е невъзможно да напусне стаята и да си осигури необходимите неща и продукти.

Страх от напускане на къщата

Човек не е в състояние да контролира своя страх, а адекватното поведение в отворено пространство, той е изгубен, може да се паникьосва. Патологията поставя край на личния и социалния живот на пациента. Хората с първоначална форма на агорафобия се характеризират със симптоми като:

  • повишена сърдечна честота;
  • треска, зачервяване на кожата;
  • промяна в кръвното налягане;
  • загуба на ориентация в пространството;
  • слабост в краката;
  • избягвайте общуването с приятели и т.н.

диагностика

При диагностициране на заболяването се използват специални скали за определяне на нивото на тревожност. Най-често срещаната е мащабът на Спилбърг, който определя тревожността на пациента от ниска (до 30 точки) до висока (над 46 точки). Диагнозата агорафобия се основава на:

  • събрана история;
  • дълги разговори с психиатър, лекар;
  • физически преглед, позволяващ изключване на други патологии със сходни симптоми;
  • критерии за нарушение, изброени в Диагностичния и статистически наръчник за психични заболявания.

Лечение на агорафобия

Терапията на хора с агорафобия изисква цялостен подход, включващ лекарствено и психотерапевтично лечение, използване на общи здравно-оздравителни средства. Широко разпространени са физиотерапевтични процедури, обучения, психотерапия. Важна роля в лечението играят социалните мерки, чиято цел е да се предотврати изолацията на пациента.

Изборът на терапевтични методи за всеки пациент е индивидуален, а лекарят е длъжен да информира пациента за предимствата и недостатъците на всеки от тях. Важно е да се предупреждават агорафоба за страничните ефекти на лекарствата, тъй като при такова психично разстройство има тенденция да се избягва приема на предписаните лекарства. Най-ефективното се счита за цялостно лечение на агорафобията, включително лекарства и психотерапия.

За да се предотврати рецидив (обостряне на заболяването), лекарствената терапия продължава поне 3-6 месеца след стабилизиране на състоянието на пациента. Само след това можете да опитате да отмените лекарството. Методите на психотерапията могат да продължат да се прилагат след премахването на лечението с наркотици. Дори при продължителни ремисии е важно периодично да се консултирате с лекар, да посетите психолог. При рецидив на агорафобия на пациента се препоръчва да възобнови лечението с лекарства, което трябва да продължи много по-дълго (поне една година).

Медикаментозно лечение

Лечението с антидепресанти и транквиланти се предписва на пациенти с панически симптоми, а в някои случаи е необходимо да се избере най-подходящото лекарство на няколко етапа, така че лечението се извършва под лекарско наблюдение. При някои пациенти се предписват трициклични антидепресанти, но те имат обширен списък от странични ефекти, които трябва да се имат предвид при избора. За да се отървете от тревожност, използвайте бензодиазепини като Clonazepam или Alprazolam. При паническо разстройство често се предписват такива лекарства:

  1. Zayris. Основното показание за приемане е блокиране и елиминиране на остри пристъпи на психоза и шизофрения. Приемете Zairis и за лечение на агорафобия. Предимството на лекарството е липсата на противопоказания (с изключение на индивидуалната непоносимост на компонентите). Недостатък е многобройните странични ефекти.
  2. Zaloks. Той е антидепресант с активното вещество серталин, който потиска връщането на серотонина в невроните. Предимството на лекарството е неговата ефективност, а недостатъкът е високата цена.
  3. Paxil. Той има подобен ефект на Zalox, но е по-достъпен и по-евтин партньор. Липсата на средства - чести странични ефекти под формата на апатия, неконтролирана агресия и др.

Терапия за експозиция

Популярен метод за такова лечение е десенсибилизация, която се използва активно при някои видове фобии, включително агорафобията. Лекарите успешно са използвали поведенческа терапия за лечение на панически разстройства и атаки. Съществуват различни методи за експозиционна терапия, основани на принципа на системна десенсибилизация. Те включват:

  1. Скрита сенсибилизация. Лекарят учи пациента да се отпусне възможно най-дълбоко, след което да се представи в плашеща ситуация. Когато пациентът има силно чувство на безпокойство, лекарят го моли да премахне източника на страх от съзнанието си, да спре умствените си представи и да продължи да се отпуска. При многократно повтаряне на процедурата реакцията на страха губи силата си, тъй като състоянието на релаксация е физиологически противоположно на страха.
  2. Лечение с постепенно излагане. По правило този вид терапия се осъществява постепенно, характеризира се с бавен подход към крайната цел.
  3. Методът на "наводненията". Под ръководството на лекар, пациентът за 1-1, 5 часа участва в ситуация, в която започва паническа атака. Страховете на пациента достигат границата и живеят напълно. Тази техника се счита за една от най-ефективните в поведенческата терапия. Ако има доверие у терапевта, пациентът преодолява силно невротично разстройство или фобия за кратко време.

Как да се отървете от агорафобията сами

Болестта може значително да усложни живота, а ефективното лечение помага да се преодолее разстройството или да се научи как да се управлява ефективно, за да не стане заложник на собствените си страхове. Когато агорафобията се препоръчва да се извършат следните действия:

  • отпуснете се, включете спокойна, приятна музика, затворете очи;
  • Представете си, че пресичате прага на една къща (не образувайте събития, постепенно увеличавайте разстоянието, следете мислите си);
  • върнете се, когато имате дискомфорт, но след постигане на положителни устойчиви резултати, пристъпете към действия - започнете да напускате къщата;
  • определете какво ви предпазва от напускане на зоната за комфорт, намерете „точката на закрепване“ (копчето на вратата, ъгъла на стаята и т.н.);
  • когато мястото се намери, ще почувствате мир, сигурност;
  • като си затворил очите, отпусни се колкото е възможно повече, премести точката на комфорт в друга част на апартамента (с успешен изход от експеримента в новата зона, ще се почувстваш лесно);
  • Направете упражнението няколко пъти, докато не сте сигурни, че само вие създавате своя собствена комфортна зона.

видео

Категория:

Здраве