Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Косопад, причинен от микроспория, орална или вагинална кандидоза, онихомикоза и други заболявания, предизвикани от активността на гъбични микроорганизми, лекарите съветват лечение с местни и системни агенти, съдържащи тербинафин хидрохлорид. Как работи това вещество, в какви ситуации е най-ефективно и безопасно ли е?

Тербинафин - инструкции за употреба

Има 2 основни категории противогъбични лекарства: азоли и алиламини. Последното работи чрез инхибиране на ензимите, които образуват мембраната на гъбичните клетки, което води до тяхната последваща смърт. Тербинафин, който действа върху същото име хидрохлорид, принадлежи към тази група. Отличителните му характеристики са:

  • висока бионаличност (за таблетките не зависи от приема на храна);
  • липса на тератогенни свойства;
  • ефекти върху широка гама гъби.

Състав и форма на освобождаване

Тербинафин, произведен не само от местна фармацевтична компания, но и от беларуска и индийска, се произвежда в няколко формата, тъй като активното вещество може да се използва както устно, така и локално. Следните лекарствени форми могат да бъдат намерени в руските аптеки:

  • Мехлем - наличен в туби с обем от 15 g, концентрацията на активното вещество е 10 mg на 1 g.
  • Крем - върху концентрацията на активното вещество е същата тербино-фина маз, като се сменят само спомагателните компоненти.
  • Спрей - в 1 ml от лекарството е 10 mg тербинафин хидрохлорид.
  • Таблетки - всяко от тях представлява 250 mg от активното вещество. Опаковката съдържа 7 или 10 таблетки.

Активната съставка във всички дозирани форми е тербинафин хидрохлорид, принадлежащ към категорията на алиламини. Посочената по-горе концентрация вече е посочена (тя не се променя в средствата за местна употреба), следователно таблицата разглежда единствено множеството помощни компоненти за всеки от препаратите:

мехлем

сметана

спрей

таблетки

цетостеарилов алкохол

бензилов алкохол

етилов алкохол

целулоза

цетомакрогол 100

двойка 60

вода

силициев диоксид

глицерин

цетилов алкохол

макрогол 400

калциев стеарат

диметикон

сорбитан моностеарат

пропиленгликол

лактоза монохидрат

полоксамер

изопропил миристат

магнезиев стеарат

парафин

цетилпалмитат

бензилов алкохол

натриев хидроксид

пропиленгликол

вода

вода

Фармакологично действие

Тербинафин хидрохлорид има фунгициден ефект, характерен за всички членове на алиламиновата група, която е по-силно изразена срещу диморфни (особено дрожди-подобни pityrosporum) и плесени гъби, дерматофити. По отношение на дрождите, това вещество допълнително показва фунгистатичен ефект. Пероралната кръв се свързва с 99%, когато се прилага орално. Тербинафин хидрохлорид действа чрез ефекта върху ензима сквален епоксидаза, необходим за правилното функциониране на мембраната на гъбичките:

  1. Първо, производството на ергостерол е блокирано.
  2. На фона на неговата липса има излишък на сквален (в клетката на гъбата).
  3. Ензимните системи на гъбичките се инактивират.
  4. Настъпва клетъчна смърт.

Показания за употреба

Всички лекарствени форми на лекарства на основата на тербинафин хидрохлорид се използват изключително за профилактика или лечение на гъбични заболявания: те се предписват външно за увреждания на ноктите (онихомикоза) и стъпала, или ако човек е изправен пред многоцветен лишай (malassezia furfur). Преобладаващо локално лечение е оправдано с:

  • дрождени инфекции на кожата (от гъбичките candida albicans);
  • кожни лезии на дерматофитни гъби (особено Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

Системната експозиция на такива лекарства е необходима за гъбични заболявания на скалпа и тялото, или ако краката / ноктите са засегнати от гъбички на Candida. Може да се предпишат хапчета, ако лезията е обширна или е на етап, когато локалното лечение не дава желания ефект. Едновременното назначаване на външни и орални лекарства за засилване на действието им не е изключено, но с многоцветни лихени, хапчетата нямат смисъл.

Дозиране и администриране

Средства за външна употреба се прилагат върху почистената област на гъбичното лезие (за предпочитане ноктите трябва да се загряват предварително) и таблетките трябва да се пият след хранене, за да се предотврати дразненето на стомашната лигавица. Продължителността на лечението се определя от вида на проблема: ще отнеме 2 седмици за борба с многоцветния лишай, за гъбични заболявания на кожата, кракът ще продължи до 3 седмици и ще отнеме няколко месеца за смазване на ноктите (до шест месеца). Курсът е важен, за да се поддържа напълно и да не се завършва веднага след изчезването на симптомите.

Мехлем Тербинафин

Областите на кожата или ноктите, засегнати от гъбичното заболяване, се лекуват до 2 пъти дневно. Ако говорим за онихомикоза, желателно е да се премахне активната зона на живот на гъбичките. Ако е необходимо, мазта се втрива в засегнатата област, но превръзката се прилага само ако лекарството се използва преди лягане или ако мазта се прилага в областта на слабините, задните части и между пръстите. Необходимо е частично улавяне на здрава кожа, което ще предотврати разпространението на гъбичките.

Terbinafin Cream

Принципът на употреба и дозировката на крема са подобни на горните за маз, изборът между тези две форми се прави единствено на консистенцията: поради глицерина в състава, мазта е повече мазнина, овлажнява сухите места, по-рядко предизвиква тяхното дразнене. Продължителността на приложението на крема при тения е седмична, за кандидоза и херпес - 15 дни. За маз ситуацията е подобна.

Тербинафинови таблетки

Пациенти, чието тегло надвишава 40 kg, пият 250 mg тербинафин хидрохлорид след хранене, но ако има нарушения в бъбреците или черния дроб, намалете дозата с 2 пъти. За деца на възраст над 3 години и с тегло 20–40 kg, количеството се изчислява индивидуално с лекар, или 125 mg се предписва на ден, веднъж дневно, също и след хранене. Таблетките не дъвчат, измиват с много вода. Приемете ги от 2 седмици до 3 месеца: периодът се договаря с лекаря.

Terbinafin Spray

Тази лекарствена форма се използва 2 p / ден, назначена е за лица над 12 години. Кожата се почиства предварително, отстранява се излишната влага и след това се третира със спрей, като се поръсва с усещане за влага. Тя засяга не само засегнатата област, но и част от здравата кожа наблизо. Предимно терапевтичен курс не надвишава пет седмици, първите симптоми на подобрение трябва да се появят след 4 дни.

Специални инструкции

Лекарите наричат необходимостта от пълен курс на лечение (локален и системен) основната точка: нередовната употреба на наркотици или тяхното ранно отменяне може да бъде причина за рецидив. Тук е важно да се помни, че историята на хроничните заболявания може да удължи срока на борбата с гъбичките. Има няколко други точки, които трябва да се разгледат:

  • При продължителна употреба на лекарството, което се основава на тербинафин хидрохлорид, е необходимо да се контролират чернодробните ензими в кръвта, особено ако има заболявания на този орган.
  • Лечението на онихомикоза, което продължава повече от месец, не изисква отстраняване на засегнатите нокти.
  • Таблетките за онихомикоза се предписват само в случай на пълно унищожаване на голям брой нокти или усложнения като субукуларна хиперкератоза.

Тербинафин по време на бременност

Клиничните проучвания са били изключително лекарствени форми за външна употреба, така че предписването на таблетки на тербинафин хидрохлорид бременни жени може да извърши само лекар. Маз, крем и спрей за бъдещата майка и плод не са опасни, но е препоръчително да започнете да ги използвате само според показанията на специалист и в най-малките възможни дози.

В детството

При пациенти на възраст под 12 години не трябва да се прилага местна употреба на лекарства на базата на тербинафин хидрохлорид - такава информация се докладва по официални инструкции. За таблетките ограничението е по-малко тежко: те могат да се дават на деца, но само на тези на възраст над 3 години. Освен това се въвежда факторът на телесната маса: дете с тегло под 20 kg трябва да се лекува под лекарско наблюдение и според индивидуалната доза.

Тербинафин и алкохол

Ако приемате тербинафин от таблетки от гъбички, трябва да избягвате всякакви източници на етанол, тъй като това ще увеличи хепатотоксичните ефекти върху черния дроб. Местната употреба на това вещество води до натрупване само на местно ниво, почти не попада в кръвта, така че лекарите съветват да се ограничи приема на алкохол, но не се поставя строга забрана.

Взаимодействие с лекарства

Terbinafine маз от гъбички (за крем и спрей подобно) може да се комбинира с други антимикотични външни и системни средства, но таблетките изискват внимание към това, което попада в терапевтичния курс от същите перорални лекарства. Ако жената пие контрацептиви, тя може да промени графика на менструалния цикъл, а при използване на хепатотоксични лекарства отрицателното въздействие върху чернодробната функция се увеличава. Няколко по-важни точки за комбиниране на това вещество с:

  • Кофеинът - скоростта на екскреция на последното ще се забави с 21%, но полуживотът ще бъде намален с 31%.
  • Рифампицин - ще има повишаване на клирънса на тербинафин и по-бавна скорост на екскреция на римпампицин.
  • Н2-хистаминовите блокери - тяхната плазмена концентрация ще се увеличи.
  • Лекарствата, чийто метаболизъм се осъществява с участието на системата на цитохром P450 - ще бъдат променени.

Странични ефекти

Ако се подразбира продължително системно лечение, не се изключва отрицателен ефект върху черния дроб, водещ до развитие на хепатит или холестаза, предизвикана от лекарството. Най-често тези заболявания се появяват след 3 месеца приемане на тербинафин хидрохлорид, което изисква прекратяване на употребата на лекарството. По-честите и по-малко опасни нежелани реакции към таблетките са:

  • гадене;
  • повръщане;
  • смущения в апетита;
  • болка в епигастриума;
  • обезцветяване на урината;
  • избистряне на изпражненията;
  • кожен обрив;
  • болки в ставите / мускулите.

Употребата на местни лекарства е много по-добре поносима, страничните ефекти са по-скоро индивидуална свръхчувствителност и те преминават самостоятелно. Често се наблюдават кожни реакции: парене, сърбеж, обрив, зачервяване - всичко това се случва само върху третираната зона, особено ако кожата е повредена.

свръх доза

Случаите на свръхдоза тербинафин са фиксирани само когато приемате хапчета - местната употреба на лекарства на базата на това вещество не е опасна. Предозирането чрез перорално приложение се изразява в главоболие, гадене, кожен обрив, коремна болка, неволно уриниране. Лечението е симптоматично, със задължителна стомашна промивка и отнемане на лекарството.

Противопоказания

Пациентите с псориазис трябва да изберат дозата на лекаря и лечението ще се извърши под негов контрол, тъй като е възможно обостряне на това заболяване. Трябва да се внимава при заболявания на кръвта (с нарушено кръвообращение), алкохолизъм, проблеми с бъбреците / черния дроб. Лекарите се записват в относителни противопоказания (за всички лекарствени форми на лекарството):

  • наличието на тумори;
  • съдови патологии;
  • ендокринни проблеми;
  • лупус еритематозус (за хапчета).

Условия за продажба и съхранение

Лекарствените форми на тербинафин хидрохлорид, използвани външно, са търговски достъпни и за закупуване на хапчета ще ви е необходима рецепта от лекар. Време за съхранение при температури под 25 градуса за таблетки е 3 години, за крем, мехлем и спрей - 2 години.

аналози

Ако се интересувате от аналози на тербинафин като лекарство, което действа на същото активно вещество, то тогава има повече от дузина от тях сред системни лекарства и сред средства за външно действие. Лекарите съветват да разгледате следните имена:

  • Lamisil;
  • Lamikan;
  • Onihon;
  • Terbizil;
  • ekzifin;
  • Lamitel;
  • Terbinoks;
  • Mikonorm.

Ако обмисляте замяна на тербинафин хидрохлорид с вещество, тогава сред аллилани заслужава внимание само нафтифин хидрохлорид - върху него работи Exoderil крем. Общият списък от показания е сходен, принцип на действие също. Недостатъкът на нафтифин е невъзможността за системно приложение: върху тази субстанция се произвеждат само локални препарати.

Тербинафин Цена

Според данни, получени от руски аптеки, най-евтините лекарствени форми са маз и гел, отчасти поради ниския обем, в който се произвеждат - цената им варира в рамките на 100 p. Тербинафин таблетки и спрей са много по-скъпи: около 200-300 r. на опаковка. Пълна картина на цените, които се отнасят за аптеките в Москва, можете да разгледате в таблицата:

Аптечна мрежа

Stolichka

Neofarm

Крем (15 g)

77 r.

170 r.

Мехлем (15 g)

62 r.

101 r.

спрей

155 r.

180 r.

таблетки

214 p.

265 r.

видео

Отзиви

Олга, на 29 години

Всеки, който се сблъсква с трихофитоза, мога да посъветвам тербино-фин маз (тербинафин хидрохлорид). Страхувах се от плешивост, когато ме диагностицираха, но лекарството просто ме спаси: използвах го вечер, забелязах подобрение след 1, 5 седмици, отне ми един месец, за да се възстановя напълно. Няма странични реакции!

Алла, на 33 години

Стартира онихомикоза в съпруга и съпруга й (взети по едно и също време), лекувани с таблетки Terbinafin Teva. Отне няколко пакета - дерматолог настояваше да пием месечен курс, плюс да използваме същия наркотик локално, но ефектът е отличен! Особено препоръчвам това лекарство на тези, които търсят аналог на Ламизил.

Ирина, на 38 години

Тербинафин-МФ се натъкна, когато не успях да си купя Ламизил, предписан от лекар. Страхувах се, че няма да получа резултат, цената е смешна, около 50 рубли. Но аз бях приятно изненадан от резултата: сърбежът, който се измъчваше заради гъбичките, премина през един ден, болестта бързо се отдръпна, но беше важно не само да се намаже засегнатата област, но и да се затвори мазилката отгоре.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве