Честите увреждания на глезенната става на костите или инфекциозните му лезии водят до остър възпалителен процес в ставната торба в областта на петата. Лечението на такова заболяване като калчанов бурсит и отстраняване на симптомите изискват интегриран подход: използване на традиционни методи, фармакологична терапия и, за сложен курс, хирургична интервенция.
Какво е петата бурсит
Инфекциозно заболяване на периартикуларната торбичка в областта на петата сухожилие се нарича бурсит. Патологията се характеризира с остър ход на възпалителния процес, повишено производство на различни видове ексудативни течности (в зависимост от етиологията) и болкови симптоми. Бурситът на петата често провокира разширяване на лезията върху тъканта над ахилесовото сухожилие и може допълнително да се разпространи в ставните торби на мускулите на краката.
Когато инфекцията попадне в кухината на глезена става, започва реактивното възпаление на синовиалните мембрани, улавяйки близките тъкани. Необходима е навременна комплексна терапия, която се предписва в зависимост от формата на заболяването (остра, подостра, хронична или рецидивираща). Ако тази патология на петата не се диагностицира навреме и не предпише лечение, възпалението ще се превърне в хроничен бурсит, когато симптомите на заболяването не се изразят, но тъканите ще се сринат, което ще доведе до тежки усложнения до загуба на способността за ходене.
причини
Бурситът на петата провокира три основни категории фактори:
- Външно въздействие. Провокира възпаление на синовиалната торбичка с неинфекциозен характер. Неудобните, неадекватни обувки, обувките с висок ток допринасят за механично увреждане на синовиалната торбичка. Причината за развитието на бурсит може да бъде и наранявания (навяхвания, контузии, навяхвания), ирационално физическо натоварване, затлъстяване от втора и трета степен, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания.
- Инфекциозна лезия. Когато причинителите на заболяването влязат в торбичката на сухожилието след нарушение на целостта на меките тъкани (разфасовки, пробиви), може да се развие инфекциозно възпаление. В допълнение, заболяването може да се дължи на съпътстващи или минали заболявания от бактериален характер (остеомиелит, артрит, артроза, еризипел). В някои случаи хроничните огнища на възпалението провокират развитието на бурсит (например хроничен пиелонефрит или тонзилит).
- Вродени анатомични аномалии на стъпалото. Например, с истински гигантизъм на стъпалото, сухожилията и мускулите са подложени на постоянно разтягане (дори в покой), освен това при тази аномалия човек трудно може да намери удобни обувки, които да доведат до постоянно неинфекциозно възпаление.
симптоми
Бурситът се характеризира с всички класически симптоми на остро възпаление на меките тъкани. Признаците на заболяването и тяхната комбинация могат да варират в зависимост от етапа на заболяването и етиологията. Класическата картина на бурсит включва следните симптоми:
- локални болкови симптоми;
- болка при ходене, продължително усилие;
- зачервяване на засегнатата област;
- нарушена подвижност на ставите;
- треска (ако бурситът е инфекциозен);
- фистула (с гноен бурсит);
- рецидивиращ калциев бурсит се характеризира с образуването на могили, калканели.
Възпаление на ставата на петата на децата
Заболяването често се среща при деца, които спортуват от най-ранна възраст (спортна или художествена гимнастика, лека атлетика). Бурситът на петата не е рядкост при деца, които често страдат от респираторни инфекции, а в случай на генетична предразположеност към заболявания на костно-ставния апарат (артрит или артроза).
Възпалението на ставата е типично за деца от 4 до 12-13 години. Много родители пренебрегват оплакванията на детето от болка и подуване на ставите, обвинявайки симптомите при чести травми при тренировки или по време на активни игри, така че детският бурсит често става хроничен и предизвиква усложнения. Диагностика на възпаление на ставните тъкани при дете и лечение са същите като при възрастни.
видове
Бурситът се класифицира въз основа на местоположението на възпалителния фокус, но разделянето на заболяването на видове е условно, тъй като Различните видове, като правило, текат заедно или се наслояват една върху друга. Теоретично, следните видове възпаление на ставата:
- Podyatochny бурсит - локализиран в долната част на петата.
- Ахиллобурзитът е възпалителна лезия в областта на ахилесовото сухожилие.
- Tendobursit - увреждане на околните сухожилни тъкани.
- Retrocalcaleal бурсит е възпаление на меките тъкани, без да се засяга костта.
диагностика
Необходими са редица лабораторни и инструментални изследвания за диагностициране и предписване на ефективно лечение:
- Анализ на серозен ексудат, синовиална течност от ставните торби за определяне на присъствието, вида на патогена.
- Рентгенография за определяне на зоната на увреждане.
- Взимане на анамнеза, визуална инспекция на засегнатия крайник.
- Пълна кръвна картина, урината може да помогне за установяване на етиологията на заболяването.
лечение
Методите за комплексно лечение на заболяването зависят от вида, формата, етапа на патологичния процес. Лечението включва следните дейности:
- Обездвижване на засегнатата става, пълно елиминиране на натоварванията на крайника.
- Медикаментозна терапия. Използването на анти-нестероидни противовъзпалителни средства, насочени към предотвратяване на разпространението на възпалителния процес в съседните тъкани, лечението на лезията в кухината на ставите. В допълнение, при инфекциозен бурсит, антибиотиците се използват в хапчета и мехлеми за локално лечение и обезболяващи.
- Физиотерапевтични процедури. За възстановяване на мобилността и кръвоснабдяването на ставата се използват масажи, физиотерапия и други ефекти, които са насочени към подобряване на мускулния тонус и регенерацията на тъканите.
- Хирургично лечение. В зависимост от тежестта на протичане на заболяването, пункция на торбата се използва пълно премахване на бурса (с чести рецидиви на възпаление).
Медикаментозна терапия
Използването на фармакологични лекарства е основният метод за лечение на възпаление на ставния сак. Едновременното използване на системни и местни противовъзпалителни средства, антибиотици. Хондропротекторите често се предписват за подобряване на възстановяването на тъканите и мултивитамини за подобряване на имунитета на организма. Ето някои лекарства, които се използват за бурсит:
- Ибупрофен. Нестероидно противовъзпалително лекарство, което ефективно се бори с възпалителните процеси. В допълнение, той има силен аналгетичен ефект. Предимството на лекарството е неговата гъвкавост и ниска цена, а недостатъкът е високият риск от странични ефекти.
- Ампицилин. Антибиотични таблетки в широк спектър, който се предписва за лечение на възпаление на бактериална етиология, в ранния следоперативен период за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Положителната страна на лекарството е гъвкавостта на употреба, а минусът е голям брой противопоказания за употреба.
- Нурофен. Лекарството на базата на ибупрофен под формата на мехлем или таблетки има силно противовъзпалително и обезболяващо действие. Предимството на лекарството е ефективно при остра болка, а недостатъкът е високата цена.
физиотерапия
За лечение и профилактика на рецидиви на бурсит се използват физиотерапевтични методи, насочени към възстановяване на микроциркулацията на съединителната тъкан и премахване на болката:
- Електрофореза. Методът на електротерапията, който е сложен ефект върху зоната на галванизиране на щети (постоянен ток на ниска сила и напрежение) и противовъзпалителни средства. Електрофорезата разширява кръвните и лимфните съдове, подобрява местното кръвоснабдяване на тъканите.
- Магнитна физиотерапия. То засяга пряко възпалителния фокус, основната причина за болката и нервните окончания, които водят сигнала за болка. Магнитното поле има успокояващо действие върху централната нервна система, увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.
- Терапия с парафинова топлина. Той има аналгетичен ефект върху засегнатата става, позволява ви да се възстановите бързо след операцията.
Правилното хранене
За да се помогне на организма да се справи с болестта, с бурсит е необходимо да се ядат храни, богати на витамини А, С, Е:
- Животински произход: постно месо от пилешко месо, пуешко месо, говеждо месо, риба, черен дроб, морски дарове, извара, мляко.
- Растителен произход: зеле, моркови, цвекло, сладък български пипер, тиквени семки, картофи.
При хронични, остри бурсити, употребата на сол, мазнини, пържени храни, пушени меса, смесени храни трябва да бъде сведена до минимум. Необходимо е напълно да се изключи алкохол, бързо хранене, майонеза и други мазни сосове. Освен това, за да се предотврати възпалението, е необходимо също да се използва желатин, който съдържа колаген, полезен за съединителната тъкан, и мултивитамини.
Хирургична интервенция
С неефективността на консервативната терапия, на пациента се предписва хирургично лечение, което се извършва по два начина: минимално инвазивна интервенция (пункция) и пълноценна операция, по време на която се отстранява възпалената ставна торбичка. Пункцията се извършва с неусложнена остра първична болест, докато ексудативната течност се отстранява от кухината на ставата под местна анестезия, прилага се противовъзпалително и антибактериално лекарство. След интервенцията се прилага стерилна превръзка, почивка за легло се предписва за 3-5 дни.
Отстраняването на ставните торбички се извършва с чести рецидиви на заболяването. Операцията се извършва под обща анестезия и засегнатите тъкани се изрязват напълно или частично. Достъпът до ставата се извършва с помощта на голям разрез или оборудване за ендоскопия чрез малки пункции на противоположните страни. Хирургът избира синовиалната торбичка, извършва ексцизията, след това зашива хирургичния достъп и фиксира оттичането. Продължителността на операцията е до 40 минути.
Характеристики на следоперативното лечение на възпаление на калкана
След оперативно лечение на възпаление на бедрото, кракът се обездвижва за 2-3 седмици с помощта на гипс или гумата се привързва плътно. Пациентът трябва да приема широкоспектърни антибиотици за предотвратяване на следоперативни инфекции на раната, хепарин за 2-3 дни, за да се предотврати дълбока венозна тромбоза на засегнатия крайник.
Лечение на петата бурсит народни средства
За ефективно лечение на бурсит е необходимо да се прилагат методи за лечение на домашен народ в комбинация с медикаменти и физиотерапия:
- Начало затопляне на засегнатата област при травматичен бурсит. За да направите това, използвайте подложка за аптека или пластмасова бутилка с топла вода, увити в кърпа. Можете да затоплите грубата сол в тигана и да я изсипете в торба с кърпа. Забранено е обаче да се затопля инфекциозно възпаление, защото това може да доведе до влошаване на заболяването, разпространение на лезии в ставата, образуване на фистули и абсцеси, топене на костите.
- Компреси от зелеви листа. Това домашно приготвено народно лекарство ефективно помага при възпаление на меките тъкани. За да се приготви компрес, трябва да се отблъснат няколко големи зелеви листа на шейна, след което те трябва плътно да увият засегнатата пета, да се фиксират добре с превръзка или марля, да се поставят отгоре на топла вълнена чорап. Оставете за една нощ, повторете процедурата всеки ден.
- Вани. Активни противовъзпалителни ефекти имат вана отвара от листа от бреза с добавянето на игли от бор или смърч. Растенията трябва да се мият, почистват от отломки, след това се смилат. Изсипете вода в количество от 0, 5 литра, поставете на огъня и се вари в продължение на 5-10 минути, оставете бульонът да изстине и да добавите към басейна с топла вода. Използвайте банята всеки ден, през нощта преди лягане за 7-10 дни.
Преди да започнете да използвате народни средства, трябва да се консултирате със специалист и точно да диагностицирате вида, етапа на заболяването. В допълнение, вани, компреси могат да се използват само при липса на увреждане на кожата (порязвания, драскотини и др.), Абсцеси, обриви, подкожни възпалителни процеси. Не се препоръчва да се използват традиционни методи на лечение в ранния следоперативен период.
предотвратяване
За да се предотврати възпалението на торбичката, трябва да се спазват следните препоръки:
- Ако нараняванията на глезена става, трябва да се вземат противовъзпалителни лекарства.
- Ако имате наднормено тегло, трябва да го върнете към нормалното.
- Време е за лечение на инфекциозни заболявания.
- След нараняване, глезените трябва да бъдат фиксирани, за да се осигури пълна почивка на крайника.
- При интензивни спортове е необходимо да се вземат хондропротектори и препарати, съдържащи колаген.
Фото бурсит на петата
