Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Често, само с помощта на антибиотици, пациентът може да бъде защитен от усложнения, рискът от който се увеличава след отстраняването на зъба. Изборът на конкретно лекарство е винаги за опитен лекар. На пациента се препоръчва да има общо разбиране за антибиотиците и своевременно да предупреди лекаря за условията, които служат като противопоказания.
Показания за прием на антибиотици след изваждане на зъбите
Извличането на зъбите винаги е свързано с кървене и често с риск от различни видове възпаления. В зона със специален риск са пациенти с намален имунитет. Лекарството трябва да облекчи възпалението и да унищожи инфекцията. Има списък с обстоятелства, които определят употребата на антибиотици:
- тежко кървене след екстракция на зъб;
- сложни случаи, включващи хирургични манипулации със зашиване (премахване на мъдреци);
- заболяване на костните и периодонталните тъкани (флюс и киста на корените на зъбите);
- хронични заболявания, нисък имунитет (чувствителност към бактериална инфекция);
- периостит (възпалителен процес в костната тъкан);
- алвеолит (болезнен синдром в областта на дупката, тридневна и по-висока телесна температура след екстракция на зъба.
Видове антибиотици
Решението за назначаване на антибиотик се взема от лекаря, който взема предвид фактори като състоянието на пациента, степента на риск от разпространение на патогена, наличието или отсъствието на усложнения, бременността и кърменето. Фармакологията предлага няколко групи антибиотици с редица отличителни терапевтични характеристики. Те се разделят на защитени пеницилини, аминогликозиди, флуорохинолони, линкозамиди, цефалоспорини, тетрациклини, макролиди. Общите характеристики са следните:
- удобна лекарствена форма, включваща използването на самолечение от пациента у дома;
- максимална безопасност;
- способността за унищожаване на анаеробни и аеробни бактерии;
- бърза концентрация в областта на засегнатите тъкани;
- съдържанието на ефективната доза в кръвния поток, поне 8 часа.
Защитени пеницилини
За премахване и предотвратяване на инфекция след изваждане на зъбите, се препоръчва да се вземат защитени пеницилини. Те принадлежат към първото поколение антибиотици, произведени под формата на инжекции или прахове, са ефективни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроби. Те включват:
- Amoxiclav след екстракция на зъб - наличен в прахообразен формат за приготвяне на суспензии и таблетки. Неговите основни компоненти са амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Лекарството инхибира бактерицидните бета-лактамазни бактерии. Инструментът не е предназначен за употреба при холестатична жълтеница, алергии, използва се с повишено внимание при чернодробна недостатъчност, кръвни съсиреци. Страничните ефекти се развиват под формата на загуба на апетит, гадене, еритема.
- Flemoksin Solyutab - наличен във формата на таблетки, съдържащи амоксицилин трихидрат. Лекарството е противопоказано при инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, с повишено внимание при деца и по време на бременност. Страничните ефекти са диария, нефрит, ангиоедем.
- Flemoklav Solyutab - идва под формата на диспергиращи се таблетки, съдържащи клавуланат и амоксицилин трихидрат. Антибиотик бактерициден, противопоказан при деца до две години, с жълтеница. Нейните странични ефекти са гадене, повръщане, диария.
аминогликозиди
Интравенозните и интрамускулните антибиотици за екстракция на зъби са противопоказани за бременни жени. Основната посока на приложение на аминогликозидите се дължи на тяхната висока ефективност срещу грам-отрицателни аеробни бактерии. Най-назначените включват:
- Гентамицин е парентерален разтвор за инжекции, съдържащ същото вещество в сулфатен формат. Антибиотикът, когато премахва мъдрец, е бактерициден и нарушава протеиновия синтез. Неговото противопоказание е свръхчувствителност към компонентите. Странични ефекти: анемия, кожен обрив, диария, повръщане, сънливост.
- Амикацин - прах за приготвяне на разтвор. Използва се за интрамускулни и интравенозни инжекции. Антибиотикът разрушава клетките на бактериите, противопоказан е при неврит на слуховия нерв, тежко увреждане на черния дроб, бременност. Странични ефекти: гадене, главоболие, треска.
флуорохинолони
Антибиотици за екстракция на зъби с киста се използват като антибактериални средства с широк спектър на ефективност. Те се отнасят до антибиотици само условно, тъй като нямат естествен аналог. Групата е представена от следните лекарства:
- Гатифлоксацин е инжекционен разтвор на база гатифлоксацин сескихидрат, който има антибактериална активност. Той блокира ДНК гиразата, разрушава образуването на бактериални нуклеинови киселини. Странични ефекти: нарушения на изпражненията, повишено изпотяване, фоточувствителност. Лекарството е забранено за употреба при деца с диабет, с увреждане на артериите.
- Офлоксацин е хапче със същата активна съставка, което е бактерицидно. Те не могат да се използват при недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, на възраст под 18 години, по време на бременност, което намалява прага на припадъци. Странични ефекти: гастралгия, главоболие, тендинит.
- Моксифлоксацин - антимикробни таблетки със същия компонент. Противопоказан при бременност, до 18 години, по време на кърмене. Може да причини замайване, тахикардия, гадене.
- Ломефлоксацин - микробни таблетки, разрушаващи ДНК, със същото активно вещество под формата на хидрохлорид. Нежелани реакции: гадене, бронхоспазъм, сухота в устата, тремор. Лекарството не се използва в педиатрията.
- Лефлоксацин, Левофлоксацин - инфузионен разтвор и таблетки, съдържащи левофлоксацин хемихидрат. Той засяга цитоплазмата и клетъчната стена на бактериите. Лекарството е противопоказано в случай на поражение сухожилия, епилепсия, на възраст под 18 години, по време на бременност, кърмене. Странични ефекти: гадене, ниско кръвно налягане, хипогликемия, нефрит.
- Norfloxacin - таблетки за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, основани на норфлоксацин. Те не могат да се използват при тендинит, бременност, детство, с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Странични ефекти: замаяност, гадене, сърбеж, обрив, бъбречна колика.
- Sparflo - таблетки, които инхибират ДНК гираза, съдържаща спарфлоксацин. Противопоказан за 18 години, с брадикардия, сърдечна и бъбречна недостатъчност, епилепсия. Странични ефекти: загуба на апетит, задух, припадък.
ликозамидите
Бактериостатици - антибиотици при изваждане на зъб с флюс от групата на линкозамидите, не убиват микробите, а парализират тяхната активност. Те включват:
- Линкомицин - капсули на основата на линкомицин и инжекционен разтвор, които подтискат протеиновия синтез на бактерии. Противопоказано при бременност, кърмене, на възраст от три години, с бъбречна недостатъчност. Нежелани реакции: замаяност, алергии, диария.
- Клиндомицин - парентерален разтвор и капсули на основата на клиндомицин. Странични ефекти: диспепсия, обрив, намаляване на налягането. Противопоказания: миастения гравис, улцерозен колит, бронхиална астма, възраст до 8 години.
цефалоспорини
Особеност на цефалоспорините е неговата висока устойчивост към β-лактамази - ензими, произвеждани от патогени. Основни антибиотици след екстракция на зъби:
- Цефтриаксон е прах за приготвяне на инжекционен разтвор на базата на динатриева сол на цефтриаксон. Трето поколение цефалоспорин действа бързо и точно, противопоказан е през първия триместър на бременността. Странични ефекти: гадене, кандидоза, флебит.
- Cefaclor - капсули и гранули за приготвяне на перорална суспензия на база цефалор монохидрат. Цефалоспорин от второ поколение инхибира биосинтезата на микробните клетъчни стени. Капсулите са противопоказани при деца до три години. Техните странични ефекти са кожен обрив, възбуда, диспепсия.
- Cedex - капсули и прах за приготвяне на детска суспензия, съдържаща цефтибутен. Той потиска синтеза на клетъчната стена на патогенната микрофлора, е противопоказан при алергии. Нежелани реакции: диспепсия, гърчове, алергии.
- Цефазолин - прах за приготвяне на интрамускулни и интравенозни разтвори на основата на цефазолинова натриева сол. Цефалоспорин от първо поколение е противопоказан при бременност, бебета до месец. Странични ефекти: хипертермия, гадене, флебит.
- Цефалексин - антибактериални капсули със същата активна съставка. Може да причини главоболие, гадене, сухота в устата, артралгия. Противопоказан при непоносимост към компонентите.
тетрациклини
Третирайте най-разпространените антибиотици с широк антибактериален обхват и пълна кръстосана устойчивост. Различават помежду си особеностите на метаболизма, абсорбцията, разпределението в организма и поносимостта. Общите сортове включват:
- Олетретрин е комбинирано антибактериално лекарство срещу широк спектър от патогени. Противопоказано при бъбречна и чернодробна недостатъчност, деца под 8-годишна възраст, с микози и левкопения, бременност и кърмене. Приемът може да бъде придружен от странични ефекти на повръщане, гадене, запек, диария, алергии, коремна болка, глосит, дисфагия.
- Доксициклинът е полусинтетичен антибиотик, който инхибира синтеза на протеинови патогени. Не може да се използва за порфирия, тежка чернодробна недостатъчност, левкопения, деца под 8 години. Нежеланите реакции могат да проявят гадене, повръщане, подуване, обрив, сърбеж, замаяност, изпотяване, анорексия, коремна болка.
- Тетрациклин хидрохлорид - за разлика от тетрациклин, той е много по-добре разтворим във вода. Не може да се предпише за чернодробна дисфункция, микози, левкопения, в третия триместър на бременността, деца под 8-годишна възраст. Основните нежелани реакции включват гадене, повръщане, коремна болка, дисфагия, езофагит, глосит, алергии, запек и диария.
макролиди
Отличителна черта на тази група е тяхната ниска токсичност и добра поносимост от повечето пациенти. Добре концентрирани в тъканите, потискат процесите на размножаване на патогени. На практика антибиотиците след екстракция на зъби са популярни при предписването на:
- Азитромицинът е ефективно средство срещу широк кръг микроби, с изключение на грам-положителните патогени, резистентни към еритромицин. Не е предназначен за лица, които не понасят макролиди. Понякога при високи дози може да предизвика гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, газове.
- Сумамед - макролид, представен в няколко лекарствени форми (таблетки, капсули, прах за суспензия, лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор). Не се предписва за тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, дефицит на захараза / изомалтаза (прах), непоносимост към фруктоза, азитромицин, кетолид и еритромицин, значими възрастови граници (вж. Инструкциите). Терапията може да провокира странични ефекти: левкопения, неутропения, еозонофилия, фарингит, кандидоза, ринит, пневмония, анорексия, гастроентерит, раздразнителност, алергии, сърдечна нестабилност, временно нарушение на слуха, зрението, стомашни нарушения, задух, проблеми с черния дроб, мускулни болки, задух, проблеми със сърцето, диспнея проявления.
- Макропен е ефективен антибиотик, който има ниски дози бактериостатичен ефект и бактерициден ефект при високи дози. Антибиотик не се предписва при тежка чернодробна недостатъчност и кърмещи майки, деца под три години. Основни нежелани реакции: обрив, сърбеж, бронхоспазъм, уртикария, еозинофилия, гадене, тежест в епигастриума, загуба на апетит, стоматит, жълтеница, повишена активност на чернодробните ензими.
- Кларитромицинът е ефективен полусинтетичен агент, който се използва широко срещу инфекциозни и възпалителни процеси. Кларитромицин не трябва да се прилага при пациенти с хепатит в историята на заболяването, при нарушения в черния дроб, порфирия, непоносимост към фруктоза, липса на захараза / изомалтаза, глюкозна малабсорбция. Страничните ефекти включват гадене, диария, повръщане, глосит, коремна болка, стоматит, страх, объркване, уртикария, вкусова чувствителност, анафилактични реакции, синдром на Stevens-Johnson.