Инфекция с коремен тиф има характерен симптом - кожни обриви, които се появяват в разгара на заболяването, когато пациентът страда от фебрилен синдром и последствията от него за 10-15 дни. Опитният специалист може да диагностицира заболяване на ранен етап за редица неспецифични признаци и факти, придружаващи външния им вид.
Симптоми на коремен тиф
Остра чревна инфекция, причинена от бактерията Salmonella typhi, провокираща увреждане на лимфната система на червата, придружена от тежка обща интоксикация на тялото и екзантема (кожни обриви) се нарича коремен тиф. Средният инкубационен период е около две седмици, но може да бъде по-кратък (от 3 до 7 дни) с остър начален и светлинен ток и по-дълъг (до 25 дни), с постепенно развитие (изтрити или прекъснати форми на коремен тиф). Диагнозата на коремен тиф варира в зависимост от следните етапи:
- първоначалната;
- етап на височина:
- завършен (регресивен) етап.
Симптомите на коремен тиф в началния етап
Симптомите на коремен тиф в началния стадий, с продължителност около 7 дни (от началото на първите симптоми на фебрилен синдром до пълното му развитие), са характерни за класическата нарастваща интоксикация. Записват се следните събития:
- повишаване на температурата;
- бледа кожа;
- слабост, летаргия;
- хипотония (ниско кръвно налягане);
- брадикардия и други сърдечни аритмии (например дикротизъм (двувълнов импулс);
- бял цвят на езика;
- кашлица, хрипове (различава се чрез аускултация на белите дробове);
- главоболие;
- диария;
- намаляване или пълна липса на апетит.
В етапа на височината
Следващите 8-10 дни от развитието на заболяването са придружени от постоянен фебрилен синдром с повишени симптоми на обща интоксикация. Състоянието на пациента се характеризира със следните явления:
- силно повишена телесна температура;
- обща летаргия;
- появата на елементи на обрив (roseola), главно върху кожата на горната част на корема, гръдния кош, гънките на крайниците;
- подуване, запек;
- брадикардия, глухота на сърдечните тонове;
- хипотония;
- жълти или кафяви петна около езика, сухота в устата;
- симптоми на бронхит;
- нарушения на съня;
- с инфекциозно-токсичен шок - нарушения на съзнанието (халюцинации, заблуди)
на
Резолюционният стадий на заболяването се изразява в понижение на температурата (ускорено лизиране), намаляване на тежестта на интоксикацията - възстановява се сън, намалява се раздразнителност и слабост и се подобрява благосъстоянието. На етапа на приключване при някои пациенти (3-10% от всички случаи) е възможен рецидив, като следните симптоми са характерни прекурсори:
- увеличен размер на далака и черния дроб;
- не пропускаща слабост;
- общо неразположение;
- намален апетит;
- ниска температура - постоянно (повече от две седмици) повишаване на телесната температура (до ниво 37-38 ° C).
Рецидив може да се наблюдава след пълното изчезване на всички симптоми на заболяването, след две или три седмици след понижаване на температурата и изчезване на всички признаци на треска. Ходът на такова обостряне в повечето случаи е по-малко тежък, с повишаване на температурата до субфебрилни стойности, без тежка интоксикация и признаци на токсичен шок. Клиничната картина може да бъде ограничена до увеличена далака и анеозинофилия (изчезване на еозинофилите в кръвта).
Обостряне на заболяването след възстановяване възниква главно поради нарушение на дневния режим и хранене, с ранното отменяне на антибактериалните лекарства, при висок стрес. В такива случаи рискът от развитие на хронично състояние на носителя на инфекцията е висок (пациентът ще отделя патогена през целия живот, ще стане епидемиологично опасен за другите). Решението на лекаря може да изисква възобновяване на курса на антибиотици.