Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

При възпаление в пери-амиралната тъкан (сливици) се развива паратоничен абсцес. Това е опасна болест, която има инфекциозен или паразитен характер, е придружена от образуването на гнойни маси, развива се на фона на намален имунитет, под влияние на други провокиращи фактори. Лечението е неотложна необходимост: ако има патологично отваряне на паратонсиалния абсцес, сред опасните усложнения лекарите не изключват смърт поради кръвна инфекция.

Какво е паратоничен абсцес

Това е патологичен процес на инфекциозен характер, при който тъканите на сливиците са свързани с образуването на гнойни маси, които предотвратяват дихателната функция. Други имена на заболяването - флегмонална възпалено гърло, паратонзилит, причинена от повишена активност на патогенна инфекция. Патологията е едностранна или двустранна, изпълнена с опасно отваряне на болезнен абсцес. Такова усложнение на стенокардия и хроничен тонзилит е опасно, като първият симптом за него ще бъде хроничната болка в гърлото и устата.

Код ICD-10

Абзисът на сливиците започва с остър тонзилит, който при липса на навременно лечение става хроничен и е изпълнен с потенциални усложнения. Възпалението е придружено от болка при преглъщане, образуването на гной върху сливиците. Това е отделно заболяване, което се нарича абсцес на тонзила. Според международната класификация на заболяванията, диагнозата на перитонсоциалния абсцес съответства на код 10 - 38 на МКБ. Разпространението на заболяването възниква от болен пациент до здравословен, поради което е важно своевременно да се погрижат за елементарни превантивни мерки.

симптоми

Ако се появи абсцес след възпалено гърло, в патологичния процес участват лимфни възли, пълни с гной. Дихателните пътища, системата на лимфния поток са засегнати, но основният симптом на паратонсиалния абсцес е силната болка в гърлото, която се увеличава при преглъщане. Пациентът изпитва слабост и тежко неразположение, но клиничната картина може да включва други, не по-малко опасни симптоми. При паратонсален абсцес не се изключват следните аномалии:

  • едностранно болезнен синдром на гърлото;
  • наличието на така наречената кома в гърлото;
  • неприятна миризма от устата;
  • режим на нарушена температура;
  • възпаление на шията, затруднено завъртане на главата;
  • силни носови гласове;
  • увеличени субмандибуларни лимфни възли;
  • нарушен процес на преглъщане;
  • чести пристъпи на диспнея, мигрена;
  • гнойно отделяне, осезаемо при поглъщане.

причини

Преди лечение на гноен тонзилит е важно да се определи основната причина за възпалението, да се отстрани незабавно с лекарства или алтернативни методи. Паратоничен абсцес има инфекциозен характер, причинен от повишена активност на стафилококи, стрептококи, пневмококи, гъбички на Candida, други патогени на фона на имунната дисфункция. Заболяването не е често срещано явление, но с развитието му лекарите не изключват ефекта от следните провокиращи фактори:

  • продължителна хипотермия;
  • хронично възпаление на сливиците;
  • лошо качество на операцията на сливиците;
  • кариес или други тежки зъбни заболявания;
  • диабет на една от разновидностите;
  • анатомични особености на фаринкса;
  • нездравословна диета;
  • имунодефицитни заболявания;
  • лоши навици;
  • неблагоприятни климатични условия;
  • хронични заболявания на УНГ.

При деца

Основната причина за характерното заболяване при децата не се излекува във времева ангина, допълнителни инфекции. Освен това, след отстраняването на сливиците се появява паратонисален абсцес, дължащ се на образуването на патологичен гнездо, намаляване на защитните сили на тялото на детето. Важно е чрез клинични методи да се определи къде може да бъде разположена зоната на поражението и нейното гнойно съдържание. При паратонния абсцес, обичайното дишане на детето е нарушено, така че е важно да се намери навреме потенциалните фактори, които предизвикват:

  • нездравословна диета;
  • имунодефицит;
  • хронични заболявания на дихателната система;
  • отслабен имунитет;
  • диабет.

класификация

Възпалителният процес има няколко разновидности, които се определят от локализацията на гнездото на патологията в устната кухина, размера на абсцеса. Ако диагнозата е правилна, с консервативна терапия се осигурява положителна динамика. Следните видове са:

  1. Паратонилярният абсцес между палатин-дъгообразния и горния полюс на амигдалата е най-често срещаната диагноза. Причината - недостатъчно оттичане на горната част на амигдалата, изпъкването на оточното небе напред.
  2. В задната форма между фарингеалната арка и амигдалата ларинксът е включен в патологичния процес, с допълнително стесняване на лумена и затруднено дишане на пациента.
  3. При по-ниската форма на паратониларен абсцес характерното възпаление се появява в долния полюс на амигдалата и се развива на фона на сложни стоматологични заболявания, като кариес.
  4. Друга област на увреждане е извън амигдалата и самото заболяване се смята за рядко. Паратонилярният абсцес засяга огромното пространство на устната кухина, изисква антибактериална терапия.

Според особеностите на патологичния процес и тежестта на тревожните симптоми, паратонисалният абсцес може да бъде:

  • едематозна форма, при която симптомите са леки и болезнените усещания са умерени;
  • инфилтративна форма, при която има болка при преглъщане, дишането е нарушено;
  • форма на абсцес, която се характеризира с остър ход на патологичния процес, е изпълнена с усложнения.

диагностика

Прогресивният абсцес с ангина може да се определи клинично. Пациент с възпалено гърло и чувство за чуждо тяло трябва незабавно да се обърне към лекар. Събирането на данни за анамнезата не е достатъчно, за да се направи окончателна диагноза. Необходими са следните информативни диагностични методи:

  • фарингоскопия, осигуряваща изследване на болки в гърлото;
  • ларингоскопия - визуална инспекция на ларинкса;
  • Ултразвук на меките тъкани на шията, ако има съмнения за сериозни усложнения, включване на лимфни възли в патологичния процес;
  • КТ на врата;
  • Проучване на ендокринни жлези;
  • пълна кръвна картина, урина.

Лечение на перитонисален абсцес

Ефективната терапия за перитонисален абсцес се състои в потискане на патогенната флора, премахване на гнойни маси върху сливиците, нормализиране на дишането и рефлекс на преглъщане. За да започнете ефективно лечение се изисква с посещение на отоларинголог, подробна диагноза в болницата. От пациента се изисква да бъде хоспитализиран, за да се определи естеството на заболяването, етиологията и потенциалните усложнения. Всеобхватен подход към здравния проблем включва следните мерки:

  • аутопсия на образованието под местна анестезия;
  • изплакване на кухината с антисептичен разтвор;
  • антибактериална, антиедемна терапия с интравенозно, интрамускулно приложение;
  • назначаването на обезболяващи, антипиретични лекарства по показания;
  • използването на антисептици от възпалено гърло;
  • физиотерапевтично лечение в зависимост от етапа на патологичния процес.
  • хирургическа интервенция при образуването на флегмона.

Домашно лечение

При перитонисален абсцес е възможна ефективна терапия у дома, но само след предварително почистване на гной. Използването на антисептични разтвори е необходимо, за да се постигне задоволително общо състояние, за да се предотврати повторното заразяване. За да се ускори желаният резултат, лекарят допълнително предписва антихистамини, противовъзпалителни лекарства, имуностимуланти и мултивитаминни комплекси.

операция

В случай на паратонциларен абсцес е необходима спешна хирургична интервенция, особено при заплаха от отваряне на абсцес и инфекция на кръвта. Операцията трябва да се извършва под местна анестезия, тъй като скалпа се отваря с скалпел и се поставя дренаж. На втория ден раната се отваря отново и гнойните маси излизат. Ако тези оперативни действия са неефективни, лекуващият лекар предписва отстраняване на абсцеса заедно с сливиците. След това е необходим дълъг период на рехабилитация.

усложнения

Паратоничният абсцес прогресира бързо и пациентът е изправен пред смъртоносен изход от инфекция на кръвта след отваряне на абсцес на сливиците. Това не е единственото усложнение, което може да доведе пациента от всяка възраст до интензивно лечение. Потенциалната опасност за здравето при паратонен абсцес може да бъде:

  • сепсис с мащабно разпространение на гной през системната циркулация в засегнатото тяло;
  • целулит на шията, който провокира възпалителния процес главно в меките тъкани на характерната зона;
  • медиастинит, при който в патологичния процес участват белите дробове, миокардът, а не дихателната система;
  • остра стеноза на ларинкса, при която пациентът може внезапно да умре от пристъп на задушаване.
  • синдром на внезапна смърт, който често се случва през нощта.

предотвратяване

При перитонисален абсцес резултатът за пациента е най-непредсказуем, като при повечето клинични картини се наблюдават сериозни усложнения. Заболяването е важно да се предотврати, и за това е необходимо своевременно да се лекува ангина, за да се предотврати развитието на хроничен тонзилит. Ако такава болест на УНГ-практика е забележимо удължена, възможно е да се появят язви на сливиците, склонни към бърз растеж. Те трябва да бъдат отстранени заедно с сливиците, това е сложно протичане на заболяването, което може да доведе до сериозни последствия.

Ако пациентът е изложен на риск, основната му задача е да укрепи имунната система, да предотврати инфекцията с вредни микроорганизми и своевременно да лекува възпалителни процеси в ларинкса. Специално за тези цели са предвидени следните превантивни мерки, които могат да се приложат в домашна среда от паратоничен абсцес:

  • навременно лечение на стоматологични заболявания;
  • корекция на имунодефицитни състояния и диабет;
  • окончателно отхвърляне на лоши навици;
  • адекватно лечение на заболявания на носа и устата;
  • изключване на алкохолни напитки от ежедневната диета;
  • укрепване на имунодефицитни състояния;
  • предотвратяване на продължителна хипотермия.

Снимка на паратоничен абсцес

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве