Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Водният или лигавичният изход от носните проходи не винаги е симптом на обикновената простуда: те могат да придружават и ринозинусит - това, което е и какви лекарства се елиминират, е неизвестно на повечето хора. Въпреки това, на лекарите се препоръчва да предприемат терапевтични мерки при първите симптоми, за да се предотвратят сериозни усложнения. Какви са последствията от това заболяване и как може да се прояви?

Какво е риносинусит

Ако възпалителният процес в дихателната система едновременно засяга носната кухина и синусите (броят не играе роля), лекарят поставя диагноза ринозинусит или синузит. И двете думи се отнасят до една и съща болест. Възпалението на лигавиците може да се случи или поради механично увреждане, или може да бъде усложнение от остри респираторни вирусни инфекции, остър ринит, други инфекциозни вирусни или бактериални заболявания. Лечението на ринозинусита зависи от причината. Още при първите симптоми е необходимо посещение на отоларинголог, тъй като пациентът може да получи като усложнение:

  • бронхиална астма;
  • абсцеси в меките тъкани на лицето;
  • вътречерепни промени (в редки случаи синузитът води до абсцес на мозъка, менингит);
  • зрително увреждане поради увреждане на зрителния нерв;
  • гнойно възпаление на средното ухо;
  • увреждане на нервната система.

Инфекциозни агенти

Риносинуситът може да се предизвика от травма, която ще доведе до изкривяване на носната преграда или стесняване на синусите, или ще бъде следствие от физиологични отклонения в структурата на лицето и дихателната система, но повечето случаи на това заболяване са свързани с активността на патогенните микроорганизми. Вината може да бъде:

  • вируси;
  • бактерии;
  • гъби.

Причини за възникване на

Такъв сложен проблем като риносинусит не възниква от нулата, дори ако човек е заразен с грипния вирус. В допълнение към общото намаление на защитата на имунната система и простудните заболявания, ролята се играе от предразполагащи фактори, и колкото повече има, толкова по-голяма е вероятността за получаване на риносинусит. Те включват:

  • полипи в носната кухина;
  • патологии на ендокринната система;
  • кривина на носната преграда;
  • алергичен ринит;
  • проблеми с развитието на анатомичните структури на носната кухина (нарушена проходимост на естествените синуси на синусите, което предотвратява своевременното отстраняване на бактериите чрез активен мукоцилиен транспорт);
  • имунодефицитни състояния;
  • патология на тясно разположени органи.

видове

Това заболяване може да има няколко форми, които се определят от причинителя, симптомите и скоростта на развитие. Въз основа на тези различия, лекарите са извлекли 4 основни класификации и за да разберат как да лекуват риносинусит у дома, трябва да определите правилно и напълно неговия външен вид. Разделянето може да се извърши:

  • Според етиологията:
    • Вирусни - тук участват риновируси, вируси от грип и парагрипен, аденовируси и винаги синузитът на вирусната етиология продължава в остра форма
    • Бактериални - патогени са пневмония и пиогенни стрептококи, хемофилни, псевдо-гнойни и Escherichia coli, морекссела, Staphylococcus aureus, ентеробактерии.
    • Гъбични - болестта е провокирана от Aspergillus, Alternaria и Culvaria, главно суперинфекция (коинфекция на инфектирана клетка с друг щам или микроорганизъм).
    • Смесено - възпалението има бактериален характер и след като получи вирусно усложнение или гъбичка, или всичко започва с грип, и след това се добавя бактериално заболяване.
  • Относно локализацията на възпалителния процес:
    • челюстна - класически антит;
    • фронтално - засяга предните синуси;
    • етмоида - възпаление на етмоидните синуси;
    • sphenoidal - възпалителен процес в сфеноидните синуси.
  • По сериозност:
    • Лесна форма.
    • Средна.
    • Heavy.
  • По характера на проявата:
    • Sharp.
    • Слаба.
    • Хронична.
    • Повтарящите.

Чести симптоми на заболяването

Основната проява на ринозинусит при всяка локализация на възпалението е нарушение на назалното дишане, към което могат да се добавят и лигавични секрети (в последния етап - с гной), липсва, ако носът е натъпкан. Общите симптоми на риносинусит при хора от всички възрасти включват:

  • повишаване на телесната температура до 38-39 градуса (липсва хроничният характер на заболяването);
  • хрема;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • главоболие (до края на деня);
  • затруднено дишане;
  • носни гласове;
  • нарушение на миризмата.

фронтове

Когато възпалителният процес засяга фронталния лоб, риносинузитът незабавно преминава в тежък стадий - намалява се естественият отток на слуз от тази област и ако към него се добавят аномалии на костната структура, фронталният синузит може да стане хроничен. Основните симптоми включват болка в челото сутрин (поради стагнация на тайната в синусите), която може да се влоши от същите усещания в очите, фотофобия и загуба на миризма. Когато се появят усложнения, те се добавят:

  • обезцветяване на кожата;
  • подуване на челото;
  • колатерален едем на горния клепач.

ethmoiditis

Решетъчният лабиринт на синусите се намира в самата основа на носа, следователно, при възпалителния процес в тази област, основният симптом е болката, засягаща костите на орбитата. Освен това, етмоидитът ще се характеризира с намаляване на обонятелния смисъл или пълна загуба, назална конгестия, поява на гнойни или муко-гнойни изхвърляния. Децата имат треска. Ако заболяването е преминало в тежка фаза, ще започне разрушаването на костта и следователно ще се появи:

  • хиперемия и подпухналост на вътрешния ъгъл на окото;
  • подуване на областта на средния клепач;
  • exophthalmos;
  • замъглено виждане.

antritis

Най-честата форма на ринозинусит е синузит - възпалителен процес в максиларните синуси, който се счита за усложнение от грип, морбили и остър ринит и е следствие от изкривяването на носната преграда. Характеризира се с нарастваща болка, утежнена от накланянето на главата напред и локализирана в носа и носа. Допълнителни симптоми:

  • затруднено носното дишане и появата на назални гласове;
  • главоболие (късен следобед);
  • изпускане на носа от зелено (гноен) или жълто, ако няма претоварване;
  • устойчив хрема;
  • нарушение на съня.

sphenoiditis

Ако остър риносинусит, който е засегнал етмоидните синуси, не е бил излекуван, процесът може да достигне до задните области и да се развие в сфеноидните синуси, което ще бъде началото на сфеноидита. Той винаги е остър и се счита за най-опасен, тъй като лесно предизвиква усложнения в очите и мозъка. В началните стадии на заболяването може да бъде безсимптомно, а по-късно остър сфеноидит ще се прояви:

  • болка в темпоралната област, челото и очите;
  • безсъние;
  • намаляване на работоспособността;
  • постоянна болка в задната част на главата;
  • виене на свят;
  • обилен дебел секрет от носните проходи.

Отличителни черти

Симптомите на синузит трябва да бъдат демонтирани не само чрез локализацията на възпалителния процес - важно е да се вземе предвид тежестта на болестта, нейната етиология и естеството на проявата. Така че острата задължително проявява изразена болка, но винаги има кратка продължителност, подострата ще бъде мудна, трае до 3 месеца. Хроничните симптоми продължават повече от 12 седмици, а при рецидиви могат да се появят до 4 екзацербации за една година, като периодите между тях продължават повече от 2 месеца.

катарална

Острото възпаление на носните синуси продължава 2-3 седмици и може да засегне дясната или лявата страна или и двете. Основната проява е треска и слуз от носа, които постепенно се сгъстяват. Ако се появи оток на засегнатия участък (често катаралният риносинусит засяга няколко синуса), натоварването спира и носът се поставя напълно. Постепенно се наблюдава натрупване на слуз в назофаринкса и започва възпалителен процес на конюнктивата.

Остра гнойна

При правилно лечение продължителността на острата форма, дори и усложнена от гнойни изхвърляния, не надвишава 4 седмици, като всички симптоми са ясно изразени - особено по отношение на болката. В такава ситуация засегнатите синуси с гнойно съдържание са донякъде, така че болката може да засегне половината от лицето или цялата повърхност. Дебелите зелени назални секрети, треска, симптоми на тежка интоксикация и оток са основните прояви на острата фаза.

хроничен

Ако ринозинусит се наблюдава в продължение на 12 седмици или повече, тежестта на симптомите се изглажда, без да се отчитат периодите на обостряне, това е хронична форма. Структурата на лигавицата се променя, при всяка хипотермия или намален имунитет, особено усложнена от инфекциозна болест, връща се остър стадий. Често хроничният риносинусит при деца и възрастни засяга отделните синуси. Назалната конгестия, слабостта и намаленото обоняние са постоянни спътници на това заболяване.

Полипозен синузит

На фона на хронична форма, към която не са прилагани терапевтични мерки, полипите могат да започнат да се появяват - образуване от хипертрофирана тъкан, напълнена с инфилтрат. Колкото повече стават, толкова по-трудно става носното дишане, затова пациентът е принуден да диша през носа. Може да има оплаквания от чуждо тяло в носните проходи, болка, запушване на носа и затруднено преглъщане на храна.

алергичен

На фона на продължителния ринит, предизвикан от сезонни алергии, човек може да развие алергичен синузит. Той преминава дори и без използването на антихистамини и се характеризира с кихане, постоянен сърбеж в назофаринкса, зачервяване на очите. Може да има воднисти секрети от носа, поява на оток, предизвикващ затруднения в дишането и кожни обриви.

Диагностика на риносинусит

Когато се появят първите симптоми, трябва да се свържете с УНГ специалист, който да анализира оплакванията на пациента и да проведе общ преглед. Ако клиничните прояви на заболяването са идентични с тези, характеризиращи се с риносинусит, лекарят ще предпише допълнителни прегледи:

  • Предна риноскопия (обратно - по-малко).
  • Ендоскопия.
  • Рентгенова снимка на параназалните синуси - за изследване на клиновидните и предните синуси.
  • Ултразвук - за диагностика на кисти, възпаление на фронталните синуси.
  • Компютърна томография - за оценка на анатомичните особености на носа.
  • Лабораторната идентификация на патогена - най-надеждната е диагностичната пункция на максиларния синус, но може да се окаже необходимо да има съдържанието на ексудат, анализи на кръвта, намазване на еозинофили.

Как да се лекува

Терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на патогенни микроорганизми, които провокират синузит (ако не е причинен от травма) и засягат симптомите. За тази цел се извършва отводняване на синусите - консервативно или хирургично, в зависимост от тежестта на заболяването, и трябва да се използват антивирусни или антибактериални лекарства. Освен това са необходими имуномодулиращи средства. За симптоматична терапия можете да добавите:

  • редовно проветряване на помещението;
  • поддържане на оптимална влажност;
  • прекомерно пиене (има интоксикация на тялото).

Медикаментозна терапия

Ако риносинузитът не се усложнява от бактериална инфекция или гной, няма нужда от антибиотици: те се препоръчват предимно за тежката фаза, особено ако възпалението е стигнало до предните синуси, за да се предотврати увреждане на мозъка. Често тук се приписват пеницилин и цефалоспорин, или макролиди, които разрушават синтеза на протеини в клетката на патогенните бактерии. В други случаи, комплексното лекарствено лечение на риносинусита се състои от:

  • Муколитици - за втечняване на съдържанието на синусите.
  • Хормонални лекарства (локални стероиди) - за 3 седмици.
  • Антивирусни лекарства - Анаферон, Амантадин и др.
  • Вазоконстрикторни капки - за кратко време за възстановяване на изтичането на съдържанието на синусите, премахване на оток.

Хирургични методи

Най-честият метод за хирургично лечение на ринозинусит е пункция (пункция) на максиларните синуси. Извършва се под местна анестезия, предписва се главно за синусите с тежка болка и голямо натрупване на течност. Процедурата е измиване на антисептични максиларни синуси и последващо въвеждане на лекарството. Състоянието на пациента бързо се подобрява, възпалението се елиминира, но са необходими няколко процедури за пълно възстановяване, а атипичната структура на синусите може да предизвика усложнения. Повече могат да бъдат зададени:

  • YAMIK-катетър - алтернатива на пункцията при фронтална и етмоидит, неинвазивна интервенция. Антисептичното вещество се подава в синуса чрез сонда, след което се инжектира лекарството. Така че можете да изчистите всички синуси, но също така се нуждаете от няколко процедури, за да постигнете пълно излекуване на синузита.
  • Отстраняване на полипи:
    • Ендоскопията е поставянето на хирургически инструмент в синуса през носния проход, здравите тъкани не са повредени, рискът от рецидив се намалява с 50%.
    • Синусотомия - чрез отваряне на лицевата кост и отстраняване на нейните части. Недостатъкът е дългата рехабилитация, наличието на голям брой противопоказания. Не се изключва рецидив на синузит.

Методи без лекарства

Изплакването на носа е основната процедура за борба с риносинузита, която се извършва с физиологичен разтвор или морска вода по график на интервали от 1-2 часа, което помага за отстраняване на теча и въздействие върху възпалението. Ако синузитът се предшества от одонтогенен синузит, ще се наложи изплакване на устата. В допълнение към физиологичния разтвор, за тази цел се използват отвари от билки. Освен това лекарят може да предпише физиотерапия:

  • UHF;
  • електрофореза;
  • лазерно лечение;
  • излагане на диадинамични токове.

Лечение на синузит при деца

Терапията за педиатричен синузит включва акцент върху локалните препарати, дори и при антибиотици. Препоръчително е да се използват вазоконстрикторни средства (Отривин, Називин) само преди лягане, 1-2 капки в носния проход. Лекарите се опитват да не използват стероиди и НСПВС при деца. Предписани са предимно бебета на възраст от 2.5 години:

  • Bioparox - 1 щракване за всеки носов пасаж 4 р / ден.
  • Polydex - 1 инжекция в ноздрата 3 p / ден, курсът на лечение е 5 дни.
  • Протаргол - местен антисептик, инжектиран с 3 капки във всеки носов пасаж до 3 г / ден.

Как за лечение на риносинусит при възрастни

Измиването на носните проходи може да се направи с обикновен физиологичен разтвор или спрей Aqualor, Aquamaris (те се препоръчват и за деца). Вазоконстрикторните лекарства са избрани на фенилефрин, нафазолин, тетризолин - това е Sanorin, Vibracil, Otrivin. Въпреки това, основата на лекарствената терапия е:

  • Антибиотици за бактериални инфекции - еритромицин, аугментин, цефтриаксон.
  • Антипиретик при температура - Парацетамол, Нурофен.
  • Локални кортикостероиди за облекчаване на възпаления и оток - Baconase, Alcedym.
  • Муколитици - флудитек, флуимуцил.

Народни методи

В допълнение към медицинското лечение, можете да използвате процедурите на традиционната медицина: основната са парна инхалация. Те се извършват с хроничен синузит без треска. Дишайте гореща пара за 10-15 минути, като използвате отвара от градински чай, лайка или невен. Още няколко рецепти за народно лечение:

  • След изплакване, възпитавайте туя масло (1 капка на всеки проход) 2 пъти на ден, особено ако трябва да лекувате риносинусит при дете.
  • Смесете 1 ч.л. мед, сода за хляб и растително масло, топло и се накисва сместа от turunda, която трябва да се вмъкне в носа за 20-25 минути. 3 пъти на ден.
  • Прибавяйте сока каланхое ежедневно с 2 капки във всеки носов проход.

Превенция на заболяванията

Поради инфекциозната етиология на синузита, най-надеждният начин за защита на имунитета остава укрепването: редовен прием на имуностимуланти, нормализиране на работата и почивката, превенция на бери-бери, умерено упражнение. Още няколко точки:

  • спрете да пушите;
  • лечение на настинки навреме, особено деца;
  • контрол на влажността на закрито.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве