- Какво е аденом на хипофизата на мозъка
- Признаци на аденом на хипофизата
- Диагностика на аденом на хипофизата
- Лечение на аденом на хипофизата
- Видео: тумор на хипофизата
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Много заболявания се откриват случайно по време на преглед по други причини. Едно такова заболяване е аденомът на хипофизата. Това е доброкачествена формация, която се диагностицира при всеки пети човек. Опасно ли е заболяването, може ли да стане злокачествено - въпросите, които възникват при пациенти с този проблем.
Какво е аденом на хипофизата на мозъка
Малка, но много важна жлеза за нашето тяло, хипофизната жлеза се намира в долната част на мозъка в костния джоб на черепната кост, така нареченото "турско седло" .Това е мозъчен придатък със заоблена форма, който е доминиращият орган на ендокринната система. Той е отговорен за синтеза на много важни хормони:
- тиротропин;
- соматотропин;
- гонадотропин;
- вазопресин или антидиуретичен хормон;
- ACTH (адренокортикотропен хормон).
Тумор в хипофизната жлеза (код по МКБ-10 "Неоплазми" ) не е напълно проучен. Според лекарите може да се образува от клетки на хипофизата поради пренесените:
- невроинфекции;
- травматична мозъчна травма;
- хронично отравяне;
- излагане на йонизиращо лъчение.
Въпреки че при този тип аденоми няма признаци на злокачествено заболяване, те са способни механично да притискат структурите на мозъка около хипофизната жлеза, когато са увеличени. Това води до увреждане на зрението, ендокринни и неврологични заболявания, кистозна формация, апоплексия (кръвоизлив в неоплазмата).Аденомът на мозъка по отношение на хипофизната жлеза може да расте в рамките на локалното местоположение на жлезата и да надхвърли "турското седло" . Оттук и класификацията на аденомите според естеството на разпространение:
- Ендоселарен аденом - вътре в костния джоб.
- Ендоинфраселарен аденом - низходящ растеж.
- Ендосупраселарен аденом - растежът се извършва в посока нагоре.
- Ендолатеросаларен аденом - туморът се разпространява наляво и надясно.
- Смесен аденом - диагонално разположение във всяка посока.
Микроаденомите и макроаденомите се класифицират по размер. В 40% от случаите аденомът може да е хормонално неактивен, а в 60% от случаите да е хормонално активен. Хормонално активни образувания са:
- гонадотропинома, в резултат на което се произвеждат в излишък гонадотропни хормони. Гонадотропиномите не са симптоматични;
- тиротропинома - тиреостимулиращият хормон се синтезира в хипофизната жлеза, която контролира функциите на щитовидната жлеза. При повишено съдържание на хормона се наблюдава ускоряване на метаболизма, бърза неконтролирана загуба на тегло и нервност. Тиротропинома - рядък вид тумор, който причинява тиреотоксикоза;
- кортикотропинома - адренокортикотропният хормон е отговорен за производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Кортикотропиномите могат да станат злокачествени;
- соматотропинома - произвежда се хормон на растежа, който влияе върху разграждането на мазнините, протеиновия синтез, образуването на глюкоза, растежа на тялото. При излишък на хормона има силно изпотяване, натиск, смущения в работата на сърцето, изкривяване на захапката, уголемяване на краката и ръцете, загрубяване на чертите на лицето);
- пролактином - синтеза на хормон, отговорен за лактацията при жените. Те се класифицират по размер (по посока на повишаване на нивото на пролактин): аденопатия, микропролактином (до 10 mm), киста и макропролактином (повече от 10 mm);
- ACTH аденом (базофилен) активира функциите на надбъбречните жлези и производството на кортизол, прекомерното количество от който причинява синдром на Кушинг (симптоми: мастни натрупвания в горната част на корема и гърба, по гърдите; високо кръвно налягане , атрофия на телесните мускули, стрии по кожата, синини , лунно лице);
Аденом на хипофизата при мъжете
Статистическите данни показват, че заболяването засяга всеки десети представител на силния пол. Аденомът на хипофизата при мъжете може да не се появи дълго време, симптомите не са изразени. Пролактиномът е много опасен за мъжете. Има развитие на хипогонадизъм поради намаляване на тестостерона, импотентност, безплодие, намалено сексуално желание, уголемяване на гърдите (гинекомастия), косопад.
Аденом на хипофизата при жени
Тумор в хипофизната жлеза може да се образува при 20% от жените на средна възраст.В повечето случаи протичането на заболяването е бавно. Половината от всички тумори на хипофизата са пролактиноми. За жените това е изпълнено с менструални нарушения, развитие на безплодие, галакторея, аменорея, в резултат на което се появяват акне, себорея, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия.
Не е необходимо да говорим за наследствени причини, но е забелязано, че в 25% от случаите аденомът е резултат от множествена ендокринна неоплазия от втори тип. Някои причини за образуване на тумори в хипофизната жлеза са характерни само за жените. Аденомът на хипофизата при жените може да се появи след изкуствено прекъсване на бременността или спонтанен аборт, както и след многократни бременности. Причините за тумор на хипофизата не са установени със сигурност, но те могат да провокират растежа на образованието:
- инфекциозни заболявания, засягащи нервната система;
- наранявания на главата;
- дългосрочен контрол на раждаемостта.
Аденом на хипофизата при деца
Ако се има предвид аденом на хипофизата при деца, тогава това е предимно соматотропином (производство на растежен хормон), в резултат на което се развиват гигантизъм (промени в пропорциите на скелета), захарен диабет, затлъстяване, дифузна гуша при деца. Трябва да внимавате, ако детето има:
- хирзутизъм - прекомерно окосмяване по лицето и тялото;
- хиперхидроза - изпотяване;
- мазна кожа;
- брадавици, папиломи, невуси;
- симптоми на полиневропатия, придружени от болка, парестезия, ниска чувствителност на крайниците.
Признаци на аденом на хипофизата
Активният тип тумор на хипофизата се проявява със зрително увреждане, двойно виждане, загуба на периферно зрение, главоболие. Пълна загуба на зрение заплашва, когато размерът на образуването е 1-2 см. За голям аденом са характерни симптомите на хипопитуитаризъм:
- намалено сексуално влечение;
- умора, хипогонадизъм;
- слабост;
- наддаване на тегло;
- депресия;
- студена непоносимост;
- суха кожа;
- главоболие;
- замайване;
- гадене;
- липса на апетит.
Симптомите на аденома на хипофизата често са подобни на признаците на други заболявания, така че не е нужно да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с вашите оплаквания и се вкарайте в стресово състояние. При всяка болест сигурността и точността са важни. Ако се съмнявате, посетете лекар за пълен преглед на вашето заболяване и лечение, ако е необходимо.
Диагностика на аденом на хипофизата
Аденомите на предния дял на хипофизата се диагностицират чрез идентифициране на група симптоми (триада на Хирш):
- Ендокринно-метаболитен синдром.
- Офталмо-неврологичен синдром.
- Отклонения от нормата на "турското седло" , видими рентгенографски.
Диагностиката на аденом на хипофизата се извършва чрез следните нива на проверка:
- Клинични и биохимични признаци, характерни за хормонално активни аденоми: акромегалия, инфантилен гигантизъм, болест на Иценко-Кушинг.
- Данни за невроизобразяване и оперативни находки: локализация, размер, инвазия, модел на растеж, хетерогенност на хипофизата, околни хетерогенни структури и тъкани. Тази информация е от голямо значение при избора на лечение и по-нататъшна прогноза.
- Микроскопско изследване на биопсичен материал - диференциална диагноза между хипофизен аденом и нехипофизарни образувания (хипофизна хиперплазия, хипофизит).
- Имунохистохимично изследване на неоплазма.
- Молекулярна биология и генетични изследвания.
- Електронна микроскопия.
Лечение на аденом на хипофизата
В медицинската практика лечението на аденом на хипофизата на мозъка се извършва чрез консервативни (медикаментозни), хирургични методи и с помощта на радиохирургия, външна лъчева терапия, протонна терапия, гама-терапия. Лекарственият метод включва използването на бромокриптин (антагонист на пролактин, нормализира нивото на пролактиновите хормони, без да нарушава неговия синтез), достинекс и други аналози. Лекарствената терапия не винаги може да победи болестта, но понякога улеснява задачата на хирурга и увеличава шансовете за възстановяване.
Стереотактичната радиохирургия е неинвазивен метод на лечение чрез облъчване на тумора със сноп радиация от различни страни. Ефектът от облъчването с този метод върху други тъкани на жлезата е минимален.Удобно е да се лекува тумор с радиация, тъй като не са необходими хоспитализация, анестезия и подготовка. Ако се открие аденом, който не синтезира хормони и не проявява никакви симптоми, тогава пациентът се наблюдава: в случай на микроаденом се прави томография на всеки две години, в случай на макроаденом се препоръчва проверка състоянието на всеки шест месеца или годишно.
Отстраняване на аденом на хипофизата
Съвременен оперативен метод на лечение - отстраняване на аденом на хипофизата трансназално (през носа). Тази операция е минимално инвазивна, с помощта на въвеждането на ендоскоп и е ефективна при микроаденома. Ако формацията има изразен екстраселарен растеж, тогава се използват транскраниални интервенции. Противопоказание за операция е напреднала и детска възраст, бременност. В тези случаи се избира друг метод на лечение. Транскраниалната хирургия може да причини някои последствия:
- бъбречна недостатъчност;
- лоша циркулация в мозъка;
- нарушение на функциите на половите органи;
- влошаване на зрението;
- травма на здрава тъкан на жлезата;
- ликворея;
- възпаление и инфекция.
Трансназалния метод за отстраняване на аденом е по-малко травматичен и неблагоприятните ефекти са сведени до минимум. След операцията пациентът прекарва в болницата под наблюдение до три дни, ако отстраняването на аденома е преминало без усложнения. След това на реконвалесцента се предписват рехабилитационни мерки, за да се изключат впоследствие рецидиви.
Лечение на аденом на хипофизата с народни средства
След като научи неприятна диагноза, естествено е човек да я отрече и да потърси щадящи методи на лечение - народни средства. От гледна точка на традиционната медицина, лечението на аденом на хипофизата с народни средства е много съмнително. Може би може да се получи някакъв ефект, но даровете на природата няма да могат да коригират неизправностите на тялото, причинени от хормонален дисбаланс.Забавянето на лечението с независими методи може да бъде като смърт, особено ако в крайна сметка се открие кортикотропен аденом.
В допълнение към основното лечение можете да приемате билкови отвари, но след консултация с лекар. Освен това трябва да се има предвид, че някои растения, например бучиниш, са много отровни и трябва да се използват много дозирано, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни. Сред народните средства за защита се считат за ефективни следните:
- Тинктура от дървеници 10% за алкохол;
- смес от смлян джинджифил, тиквени семки, сусам, билка иглика, мед;
- тинктура от бучиниш в масло (накапване в носа), спиртна тинктура за пиене;
- chaga;
- змиевиден планинец;
- мелиса;
- живовляк;
- валериан;
- плодове от офика;
- градински чай, невен, лайка.