Много тежко хронично заболяване - ревматоиден артрит - симптоми, лечение, чиято диагноза е тясно свързана със стадия, в който пациентът е забелязал признаци на ревматични промени в ставите и е преминал необходимите кръвни изследвания. Това опасно заболяване може да се прояви по много начини, така че много пациенти не могат да разберат как да разпознаят ревматоидния артрит, защо боли толкова много при движение и никакви конвенционални лекарства за болки в ставите не помагат.
Какво е ревматоиден артрит
Въпреки че първите признаци на RA са диагностицирани през 19 век, причините за това неочаквано сериозно заболяване все още не са напълно разбрани.Ревматоидният артрит е сериозно и опасно заболяване с автоимунна природа, при което собствените лимфоцити в кръвта на човек внезапно вземат своите здрави клетки от съединителната тъкан на ставите като „врагове“, в резултат на което има малко междуставна течност, ставите се възпаляват, подуват и болят непоносимо.
Класификация
Според кодовете, приети от СЗО, класификацията на ревматоидния артрит включва много от неговите разновидности. Това е:
-
серопозитивен и серонегативен RA, означен в класификатора като MO5 и -MO6.0;
- Синдром на Фелти, който е придружен от патология на далака. Означен като -MO5.0;
- ревматоидно възпаление на синовиалните бурси (бурсит), означено като -MO6.2;
- друг ревматоиден артрит с уточнена и неуточнена патогенеза (-MO5.8, MO6, -MO6.8, -MO6.9);
- Болестта на Стил, наблюдавана при възрастни (-MO6.1);
- ювенилен или юношески РА (MO8.0);
- ревматоиден възел (-MO6.3).
Етапи
Пациентите с RA може да започнат заболяването по различни начини, но всеки преминава през три основни етапа на ревматоиден артрит в началото на заболяването:
-
Първо, тъканите и мускулите около ставата започват да се подуват. Това причинява силна болка, треска около областта на засегнатата става, тя се подува.
- Освен това, лимфоцитите започват да се размножават експоненциално около болната става, унищожавайки клетки, които са вредни от тяхна гледна точка. Това причинява патология, когато течността в ставната мембрана стане много малка, триенето на ставните кости една срещу друга се увеличава, започва сериозно обостряне на болката.
- Ако не се вземат терапевтични мерки на втория етап, тогава лимфоцитите произвеждат ензими, които увреждат костите. Това води до така наречената "перка на морж" - тежка и ужасна деформация на пръстите на ръцете и краката на човек, поради която той вече не може да се движи.
Симптоми на ревматоиден артрит
Това сериозно заболяване се характеризира с „пълзящо“ начало на курса, признаците на ревматоиден артрит се появяват постепенно, периодите на обостряне могат да бъдат заменени от нормално здраве, а огнища на болка се появяват и изчезват неочаквано. Въпреки това, лекарите са идентифицирали някои общи клинични прояви и симптоми на заболяването:
-
усещане за характерна скованост в малките стави на ръцете или краката, сякаш носят стегната ръкавица;
- мускулни болки при монотонно изпълнение на всякакви движения;
- общо състояние на слабост, неразположение, възможна треска, "болка в костите" , подобна на ревматизъм;
- симетрично увреждане на няколко стави едновременно, полиартрит;
- подуване и болка в краката при седене.
Жени
Медицинската статистика показва, че жените са по-предразположени към РА от мъжете и страдат от него много по-често. Симптомите на ревматоиден артрит при жените включват:
-
драстична загуба на тегло без видима причина;
- анемия, слабост, световъртеж;
- сутрешна болка в ставите, признаци на ревматизъм;
- повишаване на температурата, подобно на SARS.
За мъже
Въпреки че това опасно заболяване е по-рядко при мъжете, отколкото при жените, заболяването е по-тежко и засяга вътрешните органи. Признаците на ревматоиден артрит при мъжете включват:
-
бронхиални лезии, плеврит, поява на ревматични възли в плеврата, ларинкса, на повърхността на белите дробове;
- пневмосклеротични лезии на белите дробове, засягащи способността им за дифузия;
- пневмонит, висцерит, артериит.
Диагностика на ревматоиден артрит
Оплакванията при ревматоиден артрит от болка, подуване на ставите и затруднено движение помагат на лекарите да диагностицират ревматоиден артрит. Въпреки това, за правилна диагноза, само визуалните прегледи на пациента не са достатъчни. Тъй като различни механизми могат да послужат като тригер за отключване на автоимунна реакция - от продължителна стресова ситуация до хипотермия и ТОРС, ревматолозите се стремят да диагностицират заболяването възможно най-подробно, за да не сбъркат.
Тестове за ревматоиден артрит
Ревматолозите използват комплексна лабораторна диагностика, която включва следните кръвни показатели за ревматоиден артрит:
-
Общи кръвни изследвания. В същото време важни фактори за откриване на пълзящ възпалителен процес са ESR (увеличен), броят на тромбоцитите (той е повишен), наличието на С-реактивен протеин в големи количества.
- Приложни биохимични анализи и изследвания, показващи какъв тип РА има пациентът - наличие на ревматичен фактор, антитела към антицитрулин пептид, антинуклеарни антитела в кръвта.За да изясни данните, лекарят може да вземе материал от синовиалните ставни капсули за биопсия.
В допълнение към тези изследвания, които разкриват артроидален ревматизъм и остро протичане на автоимунна реакция в тялото на пациента с висока степен, лекарят препоръчва други изследвания за разграничаване на RA от други заболявания с подобна патология, които могат да засегнат ставите. Те включват:
-
артрограма ;
- рентгенова снимка на засегнатите стави;
- магнитен резонанс и компютърни изследвания;
- диагностика чрез ехографски изследвания.
Лечение на ревматоиден артрит
Общоприетите методи за лечение на ревматоиден артрит се считат за два етапа: премахване на етапа на обостряне и последващо лечение с основни лекарства, което не позволява развитието на автоимунна реакция.
Основната терапия е противоревматични лекарства за стави, цитостатици и имуносупресори на базата на:
-
метотрексат;
- лефлуномид;
- циклоспорин;
- най-новите биологични лекарства, които поставят пациента в стабилна ремисия.
Усложнения на ревматоидния артрит
Ако не започнете своевременно лечение или не опитате да използвате хомеопатия и традиционна медицина, тогава последствията от ревматоидния артрит ще бъдат тежки. При хората се получава не само сериозна деформация на ставите, но могат да бъдат засегнати и всички вътрешни органи – в съединителната им тъкан се появяват възли, които затрудняват нормалната им работа. Ето защо ревматичният артрит се счита за системно заболяване в ревматологията. В по-късните етапи пациентът може да изпита затруднения в работата на сърцето, белите дробове, бъбреците, далака и има висок риск от фатален изход.
Прогноза за ревматоиден артрит
Уви, но ревматолозите все още не знаят методите как да се отърват от такъв бич като ревматоиден артрит веднъж завинаги, следователно прогнозите за ревматоиден артрит се третират много внимателно. Това не е фатално заболяване, но използваните цитостатици с имуносупресори скъсяват живота на пациента средно с 8 години. Последните съвременни разработки в областта на биологичните лекарства дават надежда, че подобряването на качеството на живот на пациента няма да бъде придружено от неговото намаляване.
Превенция на ревматоиден артрит
Тъй като точната етиология на ревматоидния артрит все още е под съмнение, профилактиката на ревматоидния артрит включва спазване на правилата за здравословна диета и контакт с лекар в случай на инфекциозни заболявания. На етапите, когато болестта вече е идентифицирана, човек има остро и бързо развитие, не можете да правите физическо възпитание, допълнително натоварване на възпалените стави.При спиране на остър процес е важно да следвате всички препоръки на лекаря без изключение, така че периодът на ремисия да продължи възможно най-дълго.
Ревматоидни възли - снимка
