При цервикална стеноза отворът на шийката на матката е по-тесен, отколкото би трябвало да бъде и в тежки случаи може да бъде напълно затворен. Най-честата причина за цервикална стеноза е предишна операция на шийката на матката. Ако при цитонамазка се открият анормални клетки, може да се наложи Вашият лекар да отстрани парче тъкан от шийката на матката. Това може да се направи като конусна биопсия или процедура за електрокоагулация с бримка (известна като LEEP).
Докато тялото ви се възстановява от биопсия, върху отвора на шийката на матката може да се образува белег. Това може да доведе до цервикална стеноза. Други възможни причини за цервикална стеноза включват:
- Синдром на Ашерман.
- Цервикална дисплазия (предракови клетки).
- Рак на шийката на матката или ендометриума.
- Вроден (роден със затворена или тясна шийка на матката).
- Операция за отстраняване на ендометриума (лечение за намаляване на обилната менструация не се препоръчва за тези, които планират да имат деца в бъдеще).
- Инфекция на матката или шийката на матката.
- Менопауза.
- Лъчева терапия в шийката на матката.
Диагноза и симптоми
В зависимост от тежестта, цервикалната стеноза може да бъде открита при изследване на симптомите или може да не се появи до тестване за плодовитост или лечение. Възможните симптоми включват необичайно менструално кървене, интензивни менструални спазми и липса или много слабо кървене.
Ако тези симптоми се появят след операция на шийката на матката, има силно съмнение за цервикална стеноза.
Безплодието също е възможен симптом на цервикална стеноза. По време на теста за плодовитост може да се подозира цервикална стеноза, ако HSG е трудно да се извърши.
HSG е специализирана рентгенова снимка, която включва прехвърляне на багрило през шийката на матката в женската репродуктивна система. Обикновено катетърът се вкарва във външния отвор на шийката на матката. Отделя се багрило и след това лекарят прави рентгенова снимка. Рентгеновата снимка трябва да покаже дали фалопиевите тръби са отворени и да се види формата на маточната кухина.
Въпреки това, ако катетърът не може да бъде поставен, той е много болезнен или боята не преминава през шийката на матката, цервикалната стеноза може да е проблем. Ако това се случи, тогава обикновено е показана хистероскопия. Този тест за плодовитост може да се използва и за евентуална корекция на цервикална стеноза.
Възможно е също цервикална стеноза да бъде открита по време на самото лечение на безплодие.(Ако се чудите как това е могло да бъде пропуснато по време на тестването, коригираната цервикална стеноза може да се появи отново след лечението). По време на IUD или IVF, ако има проблеми с поставянето на катетъра за инсеминация или ембриотрансфер, цервикалната стеноза може да бъде проблем.
Възможности за лечение
Цервикалната стеноза е лечима, въпреки че съществува риск белегът да затвори отново дупката. Има опции за намаляване на вероятността от реконстрикция.
Едно от леченията включва използването на дилататори. Експандерите се предлагат под формата на набор от тънки пръти, които бавно се увеличават по размер. Понякога и най-малкият разширител е твърде голям, в който случай може да се използва тел.
Това може да стане в лекарския кабинет. За да се намали болката по време на процедурата, се използва парацервикална блокада, която е вид анестезия. Вашият лекар започва с най-тънкия от разширителите и внимателно вкарва следващия размер, докато се достигне желания отвор.
Понякога се поставя стент, за да се поддържа шийката на матката отворена и да се предотврати образуването на белег и затварянето на отвора обратно. Стентът е предмет, който прилича на тръба. Стентът ще бъде премахнат след няколко седмици.
Ако дилататорите са неефективни или неподходящи, може да се използва хистероскопско бръснене. Това е хирургична процедура, която се извършва по време на хистероскопия. Лазерното лечение, при което белегът се изпарява с медицински лазер, е друга възможност.
Жените, които не се опитват да забременеят, могат да получат спирала след лечение на цервикална стеноза. Спиралата е предназначена да предотврати образуването на белези. Ако искате да забременеете в бъдеще, спиралата може да бъде премахната.
Има потенциални рискове при лечението на цервикална стеноза. Шансовете ще зависят от използваното лечение, но някои от тези рискове включват пункция на матката, инфекция и цервикално изтичане (по време на бъдеща бременност).
внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.