Летален изход при наличие на руптура на аневризма (ICD код I71) е очакваният резултат от развитието на събития при такова заболяване. Намира се главно при възрастни хора, за да се елиминират усложнения, при които засегнатата област на артерията се заменя с изкуствена протеза.
Аневризма на аортата - какво е това
Както е известно, в човешкото тяло аортата е най-голямата артерия. Той служи като проводник между сърцето и останалите органи, като доставя кръв до местоназначението си. Ако една от неговите секции претърпи отклонение от нормата, такова издуване или разширяване на аортата на формата на чантата се нарича аневризма. Колкото по-голяма е патологията, толкова по-голям е рискът от разкъсване и появата на вътрешно кървене. В такава ситуация пациентите често имат тежък шок, който завършва със смърт.
Аневризма може да бъде вродена и да се открие веднага, когато се роди дете, е почти невъзможно. Заболяването постепенно ще расте и ще се развива с човешкото тяло, докато бъде намерено. Диагностициране на идиопатичната аортна аневризма най-често на случаен принцип при провеждане на други медицински прегледи. Откриването на патология изисква спешна хоспитализация, защото по всяко време може да причини смъртта на пациента. Такива усложнения са характерни за хора над 50-годишна възраст, но понякога се наблюдават при млади хора след нараняване.
причини
Отслабването на инфрареналната артерия поради увеличаването на броя на отлаганията, като калций или холестерол по стените му, неизбежно води до развитие на атеросклероза. Заболяването, причинено от така наречените атеросклеротични плаки, и няколко рискови фактора представляват основните причини за аневризма. Смята се, че мъжете са по-склонни да развиват хемодинамично-пост-стенотични удължения от жените. Такива заключения се обясняват с наличието на лоши навици в силна половина от човечеството, като останалите причини включват:- Синдром на Ehlers-Danlos;
- дефекти на протези;
- възраст;
- механично увреждане на мозъка;
- Синдром на Erdheim;
- инфекция;
- придобити заболявания;
- наследствен дефицит на еластин;
- травма;
- високо кръвно налягане;
- дефекти на зашиване;
- наднормено тегло;
- липса на упражнения.
Видове аортна аневризма
Въз основа на медицинската класификация, аортата се състои от две секции, едната от които преминава през гръдната кухина, а втората - през коремната кухина. Според това разделение има два вида аневризми, всеки от които принадлежи към определена област на човешкото тяло. Ако усложнението на вретеното не прогресира, така или иначе, патологиите от този вид изискват незабавна медицинска намеса. Неексплодираната експанзия, която ще продължи да стратира стената на аортата, притежава специална опасност.коремен
При патологичното разширяване на размера на коремната артерия вероятността от разкъсване зависи от диаметъра на усложнението. Този тип заболяване, за разлика от аортита, е едно от най-често срещаните и опасни заболявания. Част от стената на съда може да се отпусне незабележимо през годините, така че често пациентът дори не е наясно с наличието на болестта, докато не настъпи руптура. Поради тази причина рисковите хора трябва да правят пълен медицински преглед на всеки шест месеца за истинска аневризма на коремната аорта и да лекуват заболяването.
гръден кош
Багуловите разширения на местата на аортата се откриват не само в коремната област, но и в гръдната област. В повечето случаи заболяването е асимптоматично, но очевидните признаци на патология са: кашлица, нарушения в процеса на преглъщане, силна болка в гърдите, задух. Всичко това се дължи на натиска, упражняван от аневризма на гръдния кош върху дихателните пътища или хранопровода. Дрезгавост може също да показва развитието на аневризма.
дисекции
Образуването на хематоми, дължащо се на появата на дефект на вътрешната облицовка на стената на аортата, се класифицира като дисекционна аневризма. В деформирания среден слой прониква кръвният поток, което води до развитието на болестта. Има два вида заболявания, които се различават по мястото на локализация на пропастта. Усложненията могат да се развият поради няколко етиологични фактора:
- с постоперативни инфекции;
- с хипертония;
- с гъбични инфекции;
- фиброзна дисплазия;
- сифилис;
- с синдром на Марфан;
- с медионекроз;
- с атеросклероза.
Отдел нагоре по веригата
Областта на локално разширяване на артерията, подложена на деформация, може евентуално да доведе до появата на аневризма на възходящата аорта или нейния корен. Името на пропастта се характеризира с местоположението му, откъдето се наблюдава разделяне на стените до коремната част. Заболяването се класифицира в три типа, всеки от които има няколко възможни изхода. Така че за първия случай е възможно образуването на торбичка или дистална фенестрация. Вторият и третият тип имат сходни признаци на аневризма, без да се отчитат някои подробности.
Дуги
При превишаване на нормалния диаметър на съда, характеризиращ се с дифузно разширение на аортния лумен в низходящата и възходящата част, съществува риск от развитие на аневризма на аортна дъга. В повечето случаи заболяването възниква под формата на лезии на няколко сегмента наведнъж, мястото на изолирана патология се наблюдава много рядко. Основните сигнали за наличието на заболяването са:
- пресипналост;
- подуване на шийните вени;
- задух;
- подуване на лицето;
- кашлица;
- дисфагия.
псевдоаневризма
Натрупването на определено количество артериално съдържание в определена част от съдовата стена, причинено от руптура, се нарича псевдоаневризма. Невярно или травматично заболяване не включва артериални частици, които са присъщи на естественото патологично състояние. Най-честата причина за псевдо-антивирусни средства се счита за проникваща травма в резултат на инвазивни процедури. Освен това факторите, които влияят върху развитието на заболяването, са:
- васкулит;
- раково заболяване;
- фибромускулна дисплазия;
- Синдром на Марфан.
симптоми
В повечето случаи заболяването е безсимптомно, следователно през целия период на развитие на усложненията съществува риск от пълно отсъствие на значими прояви. Понякога пациентите се оплакват от пулсация или периодична болка в гърдите, корема или главата. Симптомите на аортната аневризма са подобни на проявите на други заболявания, като сърдечна недостатъчност. Наблюдаваните реакции на тялото зависят от местоположението на заболяването, така че някои хора, в допълнение към всички горепосочени, имат гадене или повръщане.
Диагностика на аортна аневризма
За да се определи това заболяване, се използват няколко метода наведнъж, включително ултразвук, ЕКГ, рентгенова или ехокардиография. Диагностицирането на аневризма се извършва въз основа на обективни и субективни данни за медицинската история на пациента и протичането на заболяването. Възможно е да се провери аневризматичното разширяване с помощта на компютърна томография, след което аортографията се използва за изясняване на местоположението и размера на патологията. Решението за операция се взема от лекарите само след цялостен преглед на пациента.
лечение
При определени обстоятелства хирургията може да бъде заменена с рентгенов контрол и редовни посещения при съдов хирург. Терапията на такива пациенти е насочена към намаляване нивото на холестерола в кръвта, което се постига със специални лекарства или диета. Лечението на аортната аневризма на сърцето чрез хирургична намеса е показано за отделяне на артерията с размер 4-5 cm в зависимост от вида на заболяването. Днес има много възможности за лечение, например, ендопротезиране, показанията за които са горните симптоми.
операция
Същността на операцията с аортна аневризма е да се избере най-оптималният начин за отделяне на сектора на усложненията, което може да се постигне чрез замяна на дефекта със съдова протеза или чрез затваряне. Патологичната резекция се предписва, като се има предвид анатомичната локализация на увредената област, понякога тя се комбинира с протезиране или ендоваскуларно лечение. Рехабилитационният период продължава от една седмица до един месец, скоростта на възстановяване зависи не само от успеха на операцията, но и от здравословното състояние на пациента.
Лечение на народни средства
Хирургията е радикален метод на лечение, който може да се избегне, като се следват няколко прости правила. Лечението на аневризма на аортата с народни средства е насочено към укрепване на съдовите стени, за които пациентът трябва да се придържа към здравословен начин на живот и да избягва стресови ситуации. Лекарите препоръчват редовно да се използват плодове с високо съдържание на витамин С и да се вземат специални лечебни екстракти от билки. Най-популярните растения, от които се използват за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, са:
- бъз;
- глог;
- zheltushnik;
- копър.