За нормализиране на сърдечния ритъм се използва сърдечният гликозид дигоксин - инструкцията за употреба на лекарството съдържа информация за неговото действие, начин на приложение и дози. Високата бионаличност увеличава ефекта на лекарството и пациентът бързо ще почувства подобрение в състоянието на сърцето. Дигоксинът ще помогне при сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, претоварване на миокарда.
Какво е дигоксин?
Медицина Дигоксин е лекарство, което се използва активно за лечение на сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност.Лекарството принадлежи към групата на пречистените гликозиди. Дигоксинът пряко влияе върху свиването на сърдечния мускул, като го увеличава. Този ефект увеличава сърдечния дебит при недостатъчност. Освен това, когато сърдечният ритъм е неправилен, лекарството го забавя и нормализира.
Композиция
Активното вещество на лекарството е дигоксин (digoxin) - бял прах, който се извлича от растението напръстник. 1 ml разтвор и 1 таблетка съдържат 0,25 mg от веществото. Веществото има положителен ефект върху състоянието на сърцето, тъй като има инотропен, вазодилатиращ, лек диуретичен ефект. Лекарството съдържа талк, глюкоза, нишесте, калциев стеарат. В зависимост от формата на освобождаване и производителя, ексципиентите варират.
Формуляр за издаване
Дигоксин се произвежда под формата на таблетки, ампули с разтвор за интравенозно приложение:
- Таблетките са бели и плоски цилиндрични. От едната страна е буквата "D" . Контурна опаковка с клетки съдържа 10 броя, а картонена опаковка съдържа от 1 до 5 такива клетки. 50 таблетки могат да бъдат в полимерни или стъклени буркани, те се продават в картонена кутия в количество от 1 или 2 броя. Същото се случва и с полипропиленовите кутии.
- Разтворът за интравенозно приложение се произвежда в 5 ампули в контурна опаковка с клетки, които са в картонен пакет от 1 или 2 бр.
Механизъм на действие
Дигоксин е билково лекарство със силен кардиотоничен ефект, така че употребата му увеличава ударния и минутния кръвен обем, а потребността от кислород на миокардните клетки намалява. Свиването на сърдечния мускул се подобрява след приема на дигоксин. В допълнение, лекарството засилва тежестта на отрицателния дромо- и хронотропен ефект - синусовият възел намалява честотата на генериране на електрически импулс и скоростта на неговото провеждане през сърдечната система, а активността на синоатриалния възел се забавя.
За какво се използва?
Дигоксин се използва за лечение на сърдечни заболявания - инструкциите за употреба на лекарството съдържат по-точен списък с показания за употреба:
- успоредно с други лекарства за комплексно лечение на хронична сърдечна недостатъчност;
- тахиаритмия;
- подготовка за операция или раждане при сърдечна недостатъчност.
Инструкции за употреба на дигоксин
Дигоксин се използва за ефективно лечение на сърдечни аритмии - инструкциите му за употреба съдържат важна информация за начина на приложение и дозите. За всяка от формите на освобождаване тази инструкция се различава в продължителността на курса и други аспекти на прилагането на лекарството. Преди да започнете да го приемате, трябва да посетите лекар, тъй като само той може да напише рецепта с лекарството и други лекарства за комплексна терапия.В случай на предозиране използвайте антидот.
Хапчета
За да разберете как да приемате таблетки Дигоксин, трябва да се консултирате с лекар за съвет и след това да прочетете инструкциите за употреба на лекарството. Дозата на лекарството се избира индивидуално, въз основа на здравето и възрастта на пациента:
- До 10 години дозата се изчислява приблизително 0,03-0,05 mg на 1 kg тегло на детето.
- При бърза дигитализация, таблетките Дигоксин се използват 2 пъти на ден: 0,75-1,25 mg. След постигане на ефект пациентът продължава лечението с поддържащи го медикаменти.
- По време на периода на бавна дигитализация дозата на лекарството е 0,125-0,5 mg на ден, курсът продължава една седмица. През този период се проявява максимален ефект.
В ампули
Дигоксин в ампули осигурява по-бързо усвояване на активното вещество. Препоръчителна доза:
- Бърза дигитализация. 3 пъти на ден по 0,25 mg. След това се провежда терапия за поддържане на ефекта с инжекции от 0,125-0,25 mg на ден.
- Бавна цифровизация. Прилагат се до 0,5 mg дигоксин в 1-2 приема.
Странични ефекти
Когато има признаци на предозиране, противопоказания или злоупотреба с дигоксин, възникват нежелани реакции:
- Сърце: камерни екстрасистоли, бигеминия, съединителна тахикардия, атриовентрикуларен блок, предсърдно трептене, депресия на ST сегмента на ЕКГ (електрокардиограма), брадикардия, сърдечни аритмии, мезентериална съдова тромбоза.
- Нервна система: умора, безсъние, главоболие, световъртеж, намалено зрение, мания, депресия, неврит, припадък, объркване, еуфория, дезориентация, халюцинации, ксантопсия.
- GIT (стомашно-чревен тракт): гадене, повръщане, диария, признаци на анорексия, коремна болка, чревна некроза.
- Система на хемостаза и кървящи органи: кръв от носа, петехии.
- Ендокринна система: продължителната употреба причинява гинекомастия.
- Алергии, кожни обриви, копривна треска.
Противопоказания
Дигоксин е противопоказан при пациенти с висока чувствителност към отделни компоненти или алергии. Противопоказанията включват също:
- гликозидна интоксикация;
- Синдром на Улф-Паркинсон-Уайт;
- AV (атриовентрикуларна) блокада на втория етап;
- интермитентна пълна блокада;
- HB (кърмене);
- нарушения на сърдечния ритъм (с камерна тахикардия, брадикардия, екстрасистоли);
- миокарден инфаркт по време на обостряне;
- нестабилна стенокардия;
- субаортна хипертрофична стеноза;
- митрална стеноза.
По време на бременност приемането на лекарства е възможно само ако плодът е изложен на риск. В други случаи лекарството е противопоказано поради способността му да прониква през хематоплацентарната бариера, причинявайки концентрацията на активното вещество в кръвния серум на плода. Същият ефект се получава и при GW. С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с AV блокада от 1-ва степен, изолирана митрална стеноза, сърдечна астма, хипоксия, електролитни нарушения (хипокалиемия), хипотиреоидизъм. В напреднала възраст лекарството се приема под строгото наблюдение на лекар.
Взаимодействие
Когато лекарството взаимодейства с други лекарства, страничните ефекти могат да се увеличат или ефектът на лекарствата може да намалее. За всяко лекарство резултатът от взаимодействието е различен:
- Бионаличността ще намалее при едновременната употреба на дигоксин и активен въглен, антиациди, каолин, холестирамин, стягащи лекарства (лекарства), холестирамин, метоклопрамид, прозерин.
- Ако лекарството се приема с антибиотици, които имат ефект върху чревната микрофлора, бионаличността ще се увеличи.
- Бета-блокери, верапамил ще засилят отрицателния хронотропен и ще намалят инотропния ефект.
- Повишен риск от аритмия при едновременно приложение на дигоксин и симпатикомиметици, диуретици, глюкокортикостероиди, амфотерицин В, инсулин.
- Въвеждането на калциеви и калиеви соли във вените на пациенти, които приемат лекарства, често води до изразен токсичен ефект на лекарството.
Аналози
Дигоксинът няма директни аналози. Има подобни лекарства, основната информация за които се съдържа в таблицата.
|
Име на лекарството |
Описание |
Производител |
Формуляр за издаване |
Цена, рубли |
|
Новодигал |
Най-известният аналог на дигоксин. Лекарството бързо се натрупва в тялото в максимално количество. Бионаличността на Novodigal е с 5% по-висока, но времето за настъпване на ефекта е същото - в рамките на 1-2 часа. Активното вещество на гликозида е ацетилдигоксин бета, който достига бърза концентрация в кръвната плазма. Често се предписва, когато дигоксин трябва да бъде заменен. |
Ели Лили |
Инжекционен разтвор в ампули, 1 мл, 5 бр. |
163 до 204 |
|
Celanide |
Този заместител на дигоксина се предписва от лекари при сърдечна недостатъчност 2 и 3 степен, тахикардия. Отрицателният дромотропен ефект забавя сърдечната честота, увеличава свиването на миокарда и намалява венозното налягане. Ще отнеме 4-6 часа, за да натрупате лекарството в максимално количество. |
PharmVILAR NPO OOO, Русия |
таблетки, 0.25mg, 30 бр |
30 до 41 |
Цена
Можете да закупите лекарство в онлайн магазин или да посетите най-близката аптека в града. Освен това повечето аптечни вериги извършват онлайн продажби, където можете да поръчате всеки продукт от обширен каталог, който не е на гишето, и да прочетете отзиви за лекарства. В рамките на една седмица лекарството ще бъде доставено на посочения адрес на аптеката, за да го вземете.Често цената на лекарствата с такива поръчки е с порядък по-ниска, отколкото в магазините за търговия на дребно.
|
Формуляр за издаване |
Производител |
Цена, p |
|
Хапчета, 0,25 mg, 50 |
JSC Gedeon Richter |
53 |
|
Хапчета, 0,25 mg, 50 |
JSC Grindeks, Латвия |
35 |
|
Хапчета, 0,25 mg, 56 |
Актуализиране на PFC CJSC, Русия |
67 |
|
Ампули с инжекционен разтвор, 0,025%, 1 ml, №10 |
Здрава ферма. LLC |
24 |
|
Ампули с инжекционен разтвор, 0,025%, 1 ml, №10 |
MosHomPharmPreparations |
51 |